टेंडिनोपैथी और टेंडन की चोट
टेंडिनोपैथी टेंडन का एक पुराना, दर्दनाक विकार है जो अत्यधिक उपयोग और बिगड़ी हुई भार क्षमता से जुड़ा है, जो क्लासिक सूजन के बजाय स्थानीय दर्द, सूजन और कम कार्यक्षमता से चिह्नित होता है। टेंडन की चोट की व्यापक श्रेणी में तीव्र आंशिक या पूर्ण टूट भी शामिल है, और सामान्य स्थलों में अकिलीज़, पटेला और रोटेटर-कफ टेंडन शामिल हैं।
Definition
टेंडिनोपैथी टेंडन का एक पुराना अत्यधिक उपयोग विकार है जो गतिविधि-संबंधी दर्द, स्थानीय कोमलता या सूजन, और बिगड़ी हुई कार्यक्षमता से चिह्नित होता है, जिसमें प्रमुख सूजन के बजाय अव्यवस्थित कोलेजन और सेलुलर प्रतिक्रिया के हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं; टेंडन की चोट में व्यापक रूप से तीव्र टूट भी शामिल है।
Scope
यह प्रविष्टि मस्कुलोस्केलेटल चिकित्सा के भीतर नैदानिक इकाइयों के रूप में टेंडिनोपैथी और संबंधित टेंडन की चोट का वर्णन करती है: विशुद्ध रूप से सूजन ('टेंडिनाइटिस') मॉडल से बदलाव, यांत्रिक भार की भूमिका, और अत्यधिक उपयोग वाले टेंडन विकारों की सामान्य विशेषताएं। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत पुनर्वास नुस्खे प्रदान नहीं करता है।
Key concepts
- अत्यधिक उपयोग और यांत्रिक अतिभार
- टेंडिनोसिस बनाम टेंडिनाइटिस
- भार क्षमता और ऊतक अनुकूलन
- कोलेजन का अव्यवस्था और अध: पतन
- सामान्य स्थल: अकिलीज़, पटेला, रोटेटर कफ
- तीव्र टेंडन टूट बनाम पुरानी टेंडिनोपैथी
Mechanisms
टेंडिनोपैथी को यांत्रिक भार के प्रति टेंडन के असफल अनुकूलन के रूप में समझा जाता है: जब भार ऊतक की मरम्मत और पुनर्गठन की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो इसका परिणाम अव्यवस्थित कोलेजन, परिवर्तित कोशिका गतिविधि और नववाहिकाकरण होता है, न कि पुराने शब्द 'टेंडिनाइटिस' द्वारा निहित सेलुलर सूजन। क्योंकि टेंडन उचित रूप से श्रेणीबद्ध भार के अनुकूल होता है लेकिन अत्यधिक भार से क्षतिग्रस्त होता है, भार और पुनर्प्राप्ति के बीच संतुलन इन विकारों की अवधारणा के लिए केंद्रीय है। इसके विपरीत, तीव्र टेंडन की चोटों में ऊतक का स्पष्ट यांत्रिक विघटन शामिल होता है।
Clinical relevance
टेंडिनोपैथी एथलीटों और सक्रिय आबादी में गतिविधि-सीमित दर्द का एक लगातार कारण है और पुनर्वास रेफरल का एक सामान्य कारण है। एक सूजन मॉडल से दूर की पुनर्कल्पना ने स्थिति को कैसे तैयार किया जाता है, इसे आकार दिया है, जिसमें भार प्रबंधन पर जोर दिया गया है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए विकार का सारांश प्रस्तुत करती है और व्यक्तिगत उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।
Epidemiology
टेंडिनोपैथी सबसे आम अत्यधिक उपयोग वाले मस्कुलोस्केलेटल विकारों में से हैं, जो खेल और व्यावसायिक सेटिंग्स में होते हैं; अकिलीज़, पटेला और रोटेटर-कफ टेंडन अक्सर प्रभावित स्थल होते हैं।
History
एक महत्वपूर्ण बदलाव तब आया जब हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला कि पुराने दर्दनाक टेंडन में आमतौर पर 'टेंडिनाइटिस' द्वारा निहित सूजन कोशिकाओं की कमी होती है, जिससे खान और सहयोगियों ने 'टेंडिनोपैथी' या 'टेंडिनोसिस' के पक्ष में इस शब्द को छोड़ने और विकार को अध: पतन और असफल भार अनुकूलन के रूप में फिर से परिभाषित करने का आह्वान किया।
Debates
- क्या टेंडिनोपैथी में सूजन शामिल है?
- क्लासिक 'टेंडिनाइटिस' मॉडल को बड़े पैमाने पर एक अपक्षयी दृष्टिकोण से विस्थापित कर दिया गया था, लेकिन जिस हद तक सूजन प्रक्रियाएं शुरुआत और दृढ़ता में योगदान करती हैं, उस पर साहित्य में अभी भी चर्चा की जाती है।
Related topics
Seminal works
- khan-2002
- magnusson-2010
Frequently asked questions
- 'टेंडिनाइटिस' की तुलना में 'टेंडिनोपैथी' को क्यों पसंद किया जाता है?
- ऊतक अध्ययनों से पता चला है कि पुराने दर्दनाक टेंडन में आमतौर पर सूजन कोशिकाओं की कमी होती है जो 'टेंडिनाइटिस' का अर्थ है, इसलिए साहित्य एक अपक्षयी, भार-संबंधी प्रक्रिया को दर्शाने के लिए 'टेंडिनोपैथी' या 'टेंडिनोसिस' का पक्ष लेता है।
- टेंडिनोपैथी का क्या कारण है?
- यह आमतौर पर अत्यधिक उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है - बार-बार भार जो टेंडन की मरम्मत और अनुकूलन की क्षमता से अधिक होता है - जिससे अव्यवस्थित कोलेजन और बिगड़ी हुई कार्यक्षमता होती है।