मृत्यु दर
मृत्यु दर रोग आवृत्ति का एक माप है जिसमें गिनी जाने वाली घटना मृत्यु है: यह एक निश्चित अवधि में एक जनसंख्या में होने वाली मौतों की संख्या को जोखिम वाली जनसंख्या के सापेक्ष मापता है। यह घटना के समान अंश-बटे-हर तर्क को लागू करता है, जिसमें मृत्यु परिणाम के रूप में होती है, और यह जनसंख्या स्वास्थ्य तथा रोग के प्रभाव का एक मुख्य संकेतक है।
Definition
मृत्यु दर एक परिभाषित जनसंख्या में एक निर्दिष्ट अवधि में मृत्यु की आवृत्ति है, जिसकी गणना मौतों की संख्या को जोखिम वाली जनसंख्या (या जोखिम वाले व्यक्ति-समय) से विभाजित करके की जाती है, जिसे आमतौर पर प्रति 1,000 या प्रति 100,000 प्रति वर्ष व्यक्त किया जाता है।
Scope
यह प्रविष्टि मृत्यु दर को एक आवृत्ति माप के रूप में शामिल करती है: कच्ची मृत्यु दर, कारण-विशिष्ट और केस-घातकता के प्रकार, जनसंख्या हर और व्यक्ति-समय की भूमिका, और विभिन्न आयु संरचनाओं वाली जनसंख्याओं की तुलना करने से पहले मृत्यु दरों को मानकीकृत करने की आवश्यकता क्यों होती है। यह कार्यप्रणाली से संबंधित है और नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।
Key concepts
- गिनी गई घटना के रूप में मौतें
- कच्ची मृत्यु दर
- कारण-विशिष्ट मृत्यु दर
- केस-घातकता (मामलों में मौतें)
- जनसंख्या या व्यक्ति-समय हर
- तुलना के लिए आयु मानकीकरण
Mechanisms
मृत्यु दर एक अवधि में होने वाली मौतों की गणना करती है और उन्हें मरने के जोखिम वाली जनसंख्या से विभाजित करती है, इसलिए यह संरचनात्मक रूप से एक घटना माप है जिसमें परिणाम रोग की शुरुआत के बजाय मृत्यु है। कच्ची दर पूरे जनसंख्या को हर के रूप में उपयोग करती है; एक कारण-विशिष्ट दर अंश को किसी विशेष कारण से होने वाली मौतों तक सीमित करती है; और केस-घातकता, एक संबंधित लेकिन भिन्न मात्रा, किसी रोग से होने वाली मौतों को उस रोग से पीड़ित लोगों की संख्या से विभाजित करती है, न कि पूरी जनसंख्या से। क्योंकि मृत्यु का जोखिम आयु पर बहुत अधिक निर्भर करता है, समान आयु-विशिष्ट मृत्यु दर वाली दो जनसंख्याएँ बहुत भिन्न कच्ची दरें दिखा सकती हैं, केवल इसलिए कि उनकी आयु वितरण भिन्न हैं; यही कारण है कि कच्ची दरों को मानकीकृत किया जाता है — एक सामान्य आयु संरचना के अनुसार समायोजित किया जाता है — इससे पहले कि उनकी तुलना जनसंख्याओं या समय के साथ की जाए।
Clinical relevance
मृत्यु दर जनसंख्याओं में स्थितियों के घातक बोझ को सारांशित करती है और सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी तथा परिणामों और रोकथाम के बारे में साक्ष्य का मूल्यांकन करने के लिए मूलभूत संकेतक हैं। वे मृत्यु की जनसंख्या-स्तर की घटना का वर्णन करते हैं और व्यक्तिगत पूर्वानुमान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं हैं।
Epidemiology
मृत्यु दर महत्वपूर्ण आँकड़ों, रजिस्ट्रियों और निगरानी के मुख्य आधार हैं, जहाँ मृत्यु को विश्वसनीय रूप से दर्ज किया जाता है और जनगणना डेटा से हर उपलब्ध होते हैं। कच्ची दरें एक जनसंख्या में मृत्यु के वास्तविक बोझ का वर्णन करती हैं, जबकि आयु-मानकीकृत दरों का उपयोग जनसंख्याओं या प्रवृत्तियों की निष्पक्ष तुलना करने के लिए किया जाता है; कारण-विशिष्ट दरें और केस-घातकता विशेष कारणों या किसी दिए गए रोग की घातकता को अलग करके तस्वीर को परिष्कृत करती हैं।
History
जनसंख्या के सापेक्ष मौतों की गणना सार्वजनिक स्वास्थ्य में सबसे पुरानी मात्रात्मक प्रथाओं में से एक है, जिसे सत्रहवीं शताब्दी के मृत्यु बिलों से खोजा जा सकता है और उन्नीसवीं शताब्दी के महत्वपूर्ण आँकड़ों के माध्यम से विकसित किया गया है। कच्ची, कारण-विशिष्ट और मानकीकृत मृत्यु दरों का आधुनिक तंत्र, और मृत्यु को एक घटना माप के रूप में मृत्यु के साथ स्पष्ट रूप से मानना, बीसवीं शताब्दी की महामारी विज्ञान की पाठ्यपुस्तकों और शब्दकोशों में संहिताबद्ध किया गया था।
Debates
- क्या तुलना के लिए कच्ची या मानकीकृत दरों का उपयोग किया जाना चाहिए?
- कच्ची दरें एक जनसंख्या में मृत्यु के वास्तविक बोझ को दर्शाती हैं लेकिन आयु संरचना में अंतर से भ्रमित होती हैं, इसलिए जनसंख्याओं में कच्ची दरों की तुलना करना भ्रामक हो सकता है; आयु-मानकीकृत दरें तुलना के लिए इस भ्रम को दूर करती हैं लेकिन अब किसी भी जनसंख्या द्वारा अनुभव की गई वास्तविक दर का वर्णन नहीं करती हैं, और चुनाव पूछे जा रहे प्रश्न पर निर्भर करता है।
Related topics
Seminal works
- grimes-descriptive-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- मृत्यु दर और केस-घातकता में क्या अंतर है?
- मृत्यु दर मौतों को जोखिम वाली पूरी जनसंख्या से विभाजित करती है और यह मापती है कि उस जनसंख्या में मृत्यु कितनी सामान्य है। केस-घातकता किसी रोग से होने वाली मौतों को उस रोग से पीड़ित लोगों की संख्या से विभाजित करती है और यह मापती है कि प्रभावित लोगों में रोग कितना घातक है।
- मृत्यु दरों को अक्सर आयु-मानकीकृत क्यों किया जाता है?
- क्योंकि मृत्यु का जोखिम आयु के साथ तेजी से बढ़ता है, अधिक वृद्ध लोगों वाली जनसंख्या में उच्च कच्ची मृत्यु दर दिखाई देगी, भले ही आयु-विशिष्ट जोखिम समान हों। आयु मानकीकरण एक सामान्य आयु संरचना के अनुसार समायोजित करता है ताकि जनसंख्याओं के बीच तुलना भिन्न आयु वितरणों से प्रभावित न हो।