घटना दर

घटना दर वह आवृत्ति है जिसके साथ एक निश्चित अवधि में किसी जनसंख्या में किसी बीमारी या स्थिति के नए मामले सामने आते हैं। प्रसार (prevalence) के विपरीत, जो सभी मौजूदा मामलों की गणना करता है, घटना दर केवल उन लोगों के बीच नई घटनाओं की गणना करती है जो जोखिम में हैं, जिससे यह बीमारी कितनी तेजी से होती है, इसका मौलिक माप और जोखिम का अनुमान लगाने का आधार बन जाता है।

Definition

घटना दर एक परिभाषित जोखिम वाली जनसंख्या में एक निर्दिष्ट अवधि में किसी बीमारी या स्थिति के नए मामलों का घटित होना है, जिसे या तो स्थिति विकसित करने वाली जनसंख्या के अनुपात (संचयी घटना दर) के रूप में या प्रति व्यक्ति-समय इकाई की दर (घटना घनत्व) के रूप में व्यक्त किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि नई बीमारी की घटना के माप के रूप में घटना दर को शामिल करती है: समय के साथ जोखिम वाली जनसंख्या की आवश्यकता, अंश के रूप में नए मामलों की संख्या, और घटना दर के दो प्रमुख रूप — एक अनुपात (संचयी घटना दर) और एक दर (घटना घनत्व)। यह पद्धतिगत है और नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Key concepts

• नए मामले (अंश)
• जोखिम वाली जनसंख्या
• समय के साथ अनुवर्ती
• संचयी घटना दर (अनुपात)
• घटना घनत्व (दर)
• प्रसार से भिन्नता

Mechanisms

घटना दर को एक ऐसी जनसंख्या का अनुसरण करके मापा जाता है जो शुरू में स्थिति से मुक्त होती है और उन लोगों की गणना करके मापा जाता है जो एक परिभाषित अवधि के दौरान इसे नए सिरे से विकसित करते हैं। केवल वे लोग जो जोखिम में हैं — यानी, जो अभी भी स्थिति विकसित कर सकते हैं — हर में शामिल होते हैं, और पहले से प्रभावित व्यक्तियों को बाहर रखा जाता है। क्योंकि यह गैर-बीमार से बीमार स्थिति में संक्रमण को दर्शाता है, घटना दर उस बल को दर्शाती है जिसके साथ एक बीमारी उत्पन्न होती है, इससे स्वतंत्र कि प्रभावित लोग इसके साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। यही कारण है कि घटना दर, प्रसार नहीं, कारणों का अध्ययन करने और जोखिम का अनुमान लगाने के लिए उपयुक्त आवृत्ति माप है: यह नई घटनाओं को उस जनसंख्या और समय से जोड़ता है जिससे वे उत्पन्न हुई हैं।

Clinical relevance

घटना दर यह निर्धारित करती है कि किसी जनसंख्या में कोई स्थिति कितनी तेजी से विकसित होती है और यह वह आवृत्ति माप है जिससे जोखिम अनुपात और दर अनुपात का निर्माण होता है, इसलिए यह कारणों और रोकथाम के बारे में साक्ष्य का मूल्यांकन करने के लिए केंद्रीय है। यह जनसंख्या-स्तर पर होने वाली घटनाओं का वर्णन करता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

घटना दर को मापने के लिए समय के साथ जोखिम वाली जनसंख्या का अनुवर्ती (follow-up) आवश्यक है, यही कारण है कि यह एक बार के सर्वेक्षणों के बजाय सहकर्मी अध्ययनों (cohort studies) और निगरानी प्रणालियों (surveillance systems) का स्वाभाविक परिणाम है। यह ट्रैक करने की आवश्यकता कि कौन जोखिम में है, और कितने समय तक, घटना दर को अधिक आसानी से मापे जाने वाले प्रसार से अलग करती है और इसे अनुपात या दर के रूप में व्यक्त करने के दो तरीकों को रेखांकित करती है।

History

नए मामलों के घटित होने और मौजूदा मामलों के बोझ — घटना दर और प्रसार — का वैचारिक अलगाव बीसवीं सदी के महामारी विज्ञान में समेकित हुआ, साथ ही जोखिम वाले हर (denominator) और व्यक्ति-समय लेखांकन (person-time accounting) की औपचारिक परिभाषाओं के साथ। क्षेत्र की मानक पाठ्यपुस्तकों और शब्दकोशों ने घटना दर के अनुपात और दर रूपों को संहिताबद्ध किया जो आज नियमित उपयोग में हैं।

Seminal works

• grimes-cohort-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

घटना दर प्रसार से कैसे भिन्न है?

घटना दर केवल उन नए मामलों की गणना करती है जो जोखिम वाले लोगों के बीच एक अवधि में उत्पन्न होते हैं, जबकि प्रसार एक बिंदु या अंतराल पर सभी मौजूदा मामलों की गणना करता है। घटना दर मापती है कि बीमारी कितनी तेजी से होती है; प्रसार मापता है कि कितनी बीमारी मौजूद है।

हर (denominator) जोखिम वाली जनसंख्या क्यों होना चाहिए?

जिन लोगों को पहले से ही स्थिति है, या जो इसे विकसित नहीं कर सकते हैं, वे नए मामले नहीं बन सकते हैं, इसलिए उन्हें शामिल करने से माप कमजोर हो जाएगा। हर को जोखिम वाले लोगों तक सीमित रखने से घटना दर यह कितनी बार नई बीमारी उत्पन्न होती है, इसका एक वैध अनुमान बनी रहती है।