हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता (MCI) सामान्य उम्र बढ़ने के संज्ञानात्मक परिवर्तनों और डिमेंशिया के अधिक गंभीर विकारों के बीच की एक मध्यवर्ती स्थिति है। MCI वाले लोग उम्र के लिए अपेक्षित से परे मापने योग्य संज्ञानात्मक गिरावट दिखाते हैं, फिर भी वे रोजमर्रा की गतिविधियों में काफी हद तक स्वतंत्र रहते हैं, जो इस स्थिति को डिमेंशिया से अलग करता है।

Definition

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक डोमेन में अधिग्रहित गिरावट का एक सिंड्रोम है जो किसी व्यक्ति की उम्र और शिक्षा के लिए अपेक्षित से अधिक है, लेकिन दैनिक गतिविधियों में स्वतंत्रता में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप नहीं करता है, और इसलिए डिमेंशिया के मानदंडों को पूरा नहीं करता है।

Scope

यह विषय MCI की परिभाषा, इसके स्मृतिलोपी (amnestic) और गैर-स्मृतिलोपी (non-amnestic) उपप्रकारों, दैनिक कार्य के संरक्षित मानदंड जो इसे डिमेंशिया से अलग करते हैं, और डिमेंशिया की प्रगति, स्थिरता, या सामान्य संज्ञान में वापसी सहित इसके परिवर्तनीय पूर्वानुमान को शामिल करता है। यह एक संदर्भ प्रविष्टि है और नैदानिक प्रोटोकॉल या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• MCI को सामान्य संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने और डिमेंशिया से क्या अलग करता है?
• स्मृतिलोपी और गैर-स्मृतिलोपी उपप्रकार कैसे भिन्न होते हैं?
• डिमेंशिया में प्रगति बनाम स्थिरता या वापसी की क्या संभावना है?
• MCI अंतर्निहित अल्जाइमर और गैर-अल्जाइमर विकृतियों से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• संज्ञानात्मक निरंतरता पर मध्यवर्ती चरण
• डिमेंशिया से परिभाषित सीमा के रूप में संरक्षित कार्यात्मक स्वतंत्रता
• स्मृतिलोपी बनाम गैर-स्मृतिलोपी उपप्रकार
• एकल- बनाम बहु-डोमेन भागीदारी
• अल्जाइमर रोग के कारण MCI
• विषम पूर्वानुमान (प्रगति, स्थिरता, वापसी)

Mechanisms

MCI एक नैदानिक सिंड्रोम है न कि एक एकल बीमारी और यह कई अंतर्निहित विकृतियों के शुरुआती चरणों को प्रतिबिंबित कर सकता है। प्रमुख स्मृति हानि के साथ स्मृतिलोपी रूप, अक्सर प्रारंभिक अल्जाइमर रोग विकृति को दर्शाता है, और आम सहमति मानदंड बताते हैं कि कैसे एमाइलॉइड और न्यूरोनल चोट के बायोमार्कर अल्जाइमर रोग के कारण MCI के पदनाम का समर्थन कर सकते हैं। गैर-स्मृतिलोपी रूप, जो भाषा, ध्यान, या कार्यकारी और दृश्य-स्थानिक कार्य जैसे डोमेन को प्रभावित करते हैं, संवहनी, लेवी बॉडी, फ्रंटोटेम्पोरल, या अन्य प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित कर सकते हैं।

Clinical relevance

MCI एक ऐसा चरण है जिस पर संज्ञानात्मक परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है लेकिन स्वतंत्रता बनी रहती है, जिससे यह निगरानी, अंतर्निहित कारण के लक्षण वर्णन और योगदान करने वाले कारकों की पहचान का केंद्र बन जाता है। यह प्रविष्टि शैक्षिक उद्देश्यों के लिए अवधारणा और इसके पूर्वानुमान का वर्णन करती है और व्यक्तिगत मूल्यांकन या देखभाल को निर्देशित नहीं करती है।

Epidemiology

MCI वृद्ध वयस्कों में आम है और इसकी व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है। परिणाम विषम हैं: MCI वाले लोगों का एक बड़ा अनुपात अगले वर्षों में डिमेंशिया में प्रगति करता है, जबकि अन्य स्थिर रहते हैं और कुछ सामान्य संज्ञान में वापस आ जाते हैं, इसलिए MCI स्थिति डिमेंशिया के लिए नियतात्मक नहीं है।

Evidence & guidelines

यह स्थिति अल्जाइमर रोग के कारण MCI पर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग-अल्जाइमर एसोसिएशन की सिफारिशों और पीटरसन (2011) जैसे नैदानिक समीक्षाओं द्वारा तैयार की गई है। ये पाठक को उन्मुख करने के लिए संदर्भित हैं न कि प्रबंधन को निर्देशित करने के लिए।

History

सामान्य उम्र बढ़ने और डिमेंशिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति की धारणा 1990 और 2000 के दशक में क्रिस्टलीकृत हुई, जिसमें पीटरसन और सहयोगियों ने MCI मानदंडों को परिभाषित और परिष्कृत किया। 2011 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग-अल्जाइमर एसोसिएशन के कार्यसमूहों ने अल्जाइमर रोग के कारण MCI के लिए मानदंडों को औपचारिक रूप दिया, जिसमें बायोमार्कर को शामिल किया गया और MCI को बीमारी के एक निरंतरता मॉडल में अंतर्निहित किया गया।

Debates

MCI श्रेणी कितनी स्थिर और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है?

क्योंकि MCI विषम है और मामलों का एक सार्थक अंश सामान्य संज्ञान में वापस आ जाता है, नैदानिक ​​सीमाओं, उपप्रकारों और MCI कितनी मज़बूती से बाद के डिमेंशिया की भविष्यवाणी करता है, इस बारे में निरंतर चर्चा होती रहती है।

Key figures

• Ronald Petersen
• Marilyn Albert

Seminal works

• petersen-2011
• albert-2011

Frequently asked questions

क्या हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता हमेशा डिमेंशिया में प्रगति करता है?

नहीं। MCI का एक परिवर्तनीय मार्ग होता है: कई लोग समय के साथ डिमेंशिया में प्रगति करते हैं, लेकिन अन्य स्थिर रहते हैं, और कुछ सामान्य संज्ञान में वापस आ जाते हैं, इसलिए यह प्रारंभिक डिमेंशिया के समान नहीं है।

MCI डिमेंशिया से कैसे भिन्न है?

दोनों में मापने योग्य संज्ञानात्मक गिरावट शामिल है, लेकिन MCI में व्यक्ति दैनिक गतिविधियों में अनिवार्य रूप से स्वतंत्र रहता है, जबकि डिमेंशिया को संज्ञानात्मक हानि से परिभाषित किया जाता है जो उस स्वतंत्रता को बाधित करने के लिए पर्याप्त गंभीर होती है।