अंतरंग साथी हिंसा और दुर्व्यवहार

अंतरंग साथी हिंसा (IPV) वर्तमान या पूर्व साथी द्वारा किया गया ऐसा व्यवहार है जो शारीरिक, यौन, या मनोवैज्ञानिक नुकसान पहुँचाता है, जिसमें नियंत्रणकारी और ज़बरदस्ती वाला व्यवहार शामिल है। यह अंतर-व्यक्तिगत आघात का एक सामान्य रूप है जिसके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर व्यापक प्रभाव पड़ते हैं, और यह एक आवर्ती कारण है कि लोग स्वास्थ्य सेवाओं में आते हैं, जिससे इसकी पहचान नर्सिंग सेटिंग्स में प्रासंगिक हो जाती है।

Definition

अंतरंग साथी हिंसा और दुर्व्यवहार शारीरिक, यौन, या मनोवैज्ञानिक नुकसान का कोई भी पैटर्न है — जिसमें ज़बरदस्ती नियंत्रण शामिल है — जो एक वर्तमान या पूर्व अंतरंग साथी द्वारा किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि IPV की परिभाषा और रूपों, इसकी व्यापकता और स्वास्थ्य परिणामों, और रोकथाम के बारे में ज्ञात जानकारी को शामिल करती है। यह IPV को एक सार्वजनिक-स्वास्थ्य और आघात विषय के रूप में मानती है जो पहचान और आघात-सूचित प्रतिक्रिया के लिए प्रासंगिक है; यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है और सुरक्षा-योजना, फोरेंसिक, या व्यक्तिगत हस्तक्षेप निर्देश प्रदान नहीं करता है, जिसके लिए विशेषज्ञ सेवाओं की आवश्यकता होती है।

Core questions

• अंतरंग साथी हिंसा और दुर्व्यवहार में कौन से व्यवहार शामिल हैं?
• जनसंख्या में IPV कितना आम है?
• मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए इसके क्या परिणाम हैं?
• IPV को रोकने या कम करने के लिए किन दृष्टिकोणों के प्रमाण हैं?

Key concepts

• शारीरिक, यौन और मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार
• ज़बरदस्ती नियंत्रण
• पीड़ित होने के लैंगिक पैटर्न
• स्वास्थ्य परिणाम (मानसिक और शारीरिक)
• स्वास्थ्य सेटिंग्स में पूछताछ और पहचान
• महिलाओं और लड़कियों के खिलाफ हिंसा की रोकथाम

Mechanisms

IPV सीधे चोट के माध्यम से और डर, नियंत्रण और चल रहे खतरे से उत्पन्न होने वाले पुराने तनाव के माध्यम से स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाता है, जो अवसाद, चिंता, अभिघातज के बाद का तनाव (post-traumatic stress), मादक द्रव्यों के उपयोग और कई शारीरिक स्थितियों से जुड़ा है। कैंपबेल (2002) साथी हिंसा के तीव्र और संचयी दोनों स्वास्थ्य परिणामों का वर्णन करते हैं। क्योंकि दुर्व्यवहार अक्सर छिपा हुआ और कलंकित होता है, इसके प्रभाव स्वास्थ्य सेटिंग्स में अप्रत्यक्ष रूप से प्रकट हो सकते हैं, यही कारण है कि पहचान और आघात-सूचित, गैर-निर्णयात्मक प्रतिक्रिया मायने रखती है। एल्सबर्ग और सहयोगियों (2015) ने इस बात के प्रमाण की समीक्षा की है कि समुदाय और जनसंख्या स्तरों पर महिलाओं और लड़कियों के खिलाफ हिंसा को कौन से हस्तक्षेप कम कर सकते हैं।

Clinical relevance

IPV से प्रभावित लोग अक्सर स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते हैं, अक्सर उन समस्याओं के लिए जो स्पष्ट रूप से दुर्व्यवहार से जुड़ी नहीं होती हैं, इसलिए जागरूकता पहचान और एक सुरक्षित, सहायक प्रतिक्रिया का समर्थन करती है। यह प्रविष्टि घटना और उसके आसपास के प्रमाण का वर्णन करती है; यह जोखिम मूल्यांकन, सुरक्षा योजना, या प्रकटीकरण प्रतिक्रिया के लिए प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करती है, जिसे विशेषज्ञ प्रशिक्षण, स्थानीय नीति और वैधानिक सुरक्षा प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए।

Epidemiology

WHO के बहु-देशीय अध्ययन में पाया गया कि कभी-साझेदारी वाली महिलाओं का एक बड़ा अनुपात जीवनकाल में एक साथी द्वारा शारीरिक या यौन हिंसा की रिपोर्ट करता है, जिसमें सेटिंग्स के बीच व्यापक भिन्नता होती है (Garcia-Moreno et al., 2006)। IPV सभी लिंगों के लोगों को प्रभावित करता है लेकिन महिलाओं के खिलाफ सबसे अधिक प्रचलित और गंभीर है, और इसे विश्व स्तर पर एक प्रमुख सार्वजनिक-स्वास्थ्य और मानवाधिकार चिंता के रूप में मान्यता प्राप्त है।

History

बीसवीं सदी के अंत में साथी हिंसा को एक निजी मामले के रूप में माने जाने से एक मान्यता प्राप्त सार्वजनिक-स्वास्थ्य और मानवाधिकार मुद्दे में बदल दिया गया, जिसे वकालत और महामारी विज्ञान के काम से समर्थन मिला। WHO के बहु-देशीय अध्ययन (2006) ने तुलनीय अंतरराष्ट्रीय व्यापकता डेटा प्रदान किया, और एल्सबर्ग एट अल. (2015) जैसे बाद के अध्ययनों ने ध्यान को यह मूल्यांकन करने की ओर स्थानांतरित कर दिया कि वास्तव में हिंसा को क्या रोका जा सकता है।

Debates

क्या स्वास्थ्य सेवाओं को सभी रोगियों की IPV के लिए नियमित रूप से जांच करनी चाहिए?

सार्वभौमिक पूछताछ से पहचान में सुधार हो सकता है, लेकिन इस बात के प्रमाण मिश्रित हैं कि क्या नियमित जांच से परिणामों में सुधार होता है, और सुरक्षा, झूठी आश्वस्ति और पर्याप्त प्रतिक्रिया मार्गों के बारे में चिंताओं का मतलब है कि सिफारिशें भिन्न होती हैं; कई लोग व्यापक जांच के बजाय केस-फाइंडिंग और प्रशिक्षित पूछताछ का पक्ष लेते हैं।

Key figures

• Jacquelyn Campbell
• Claudia Garcia-Moreno
• Mary Ellsberg

Seminal works

• garcia-moreno-2006
• campbell-2002
• ellsberg-2015

Frequently asked questions

क्या अंतरंग साथी हिंसा का मतलब केवल शारीरिक हिंसा है?

नहीं। IPV में शारीरिक और यौन हिंसा के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार और ज़बरदस्ती नियंत्रण भी शामिल है — एक वर्तमान या पूर्व साथी द्वारा धमकी, अलगाव और नियंत्रण के पैटर्न जो शारीरिक चोट के बिना भी हानिकारक हो सकते हैं।

क्या स्वास्थ्य सेवा में सभी की IPV के लिए जांच की जानी चाहिए?

इस पर बहस होती है। कुछ सेटिंग्स पहचान में सुधार के लिए नियमित पूछताछ की वकालत करती हैं, जबकि इस बात के प्रमाण मिश्रित हैं कि क्या सार्वभौमिक जांच से परिणामों में सुधार होता है; सिफारिशें भिन्न होती हैं और सुरक्षा, प्रशिक्षण और एक सहायक प्रतिक्रिया की उपलब्धता पर जोर देती हैं।