संक्रामक रोग में घटना दर और व्यापकता

घटना दर (incidence) और व्यापकता (prevalence) किसी बीमारी के सामान्य होने के दो बुनियादी माप हैं। घटना दर जोखिम वाली आबादी में एक निश्चित अवधि में उत्पन्न होने वाले नए मामलों की गणना करती है, जबकि व्यापकता एक बिंदु पर या एक अंतराल में मौजूदा मामलों की गणना करती है। संक्रामक रोग में ये माप विशिष्ट रूप से व्यवहार करते हैं क्योंकि संचरण के दौरान मामले तेजी से प्रकट हो सकते हैं और ठीक होने, मृत्यु या उपचार के माध्यम से समाप्त हो सकते हैं।

Definition

घटना दर एक निर्दिष्ट समय में जोखिम वाली आबादी में होने वाले संक्रमण के नए मामलों की आवृत्ति है, जिसे एक दर (प्रति व्यक्ति-समय मामले) या अनुपात (जोखिम वाली आबादी प्रति मामले) के रूप में व्यक्त किया जाता है; व्यापकता एक आबादी का वह अनुपात है जिसमें एक निश्चित समय पर (बिंदु व्यापकता) या एक अंतराल के दौरान (अवधि व्यापकता) संक्रमण होता है।

Scope

यह विषय घटना दर (एक दर के रूप में और एक अनुपात के रूप में, जिसमें प्रकोपों में उपयोग की जाने वाली अटैक दर भी शामिल है) और व्यापकता (बिंदु और अवधि) को परिभाषित करता है, बताता है कि संक्रमण की अवधि के माध्यम से दोनों कैसे संबंधित हैं, और यह भी बताता है कि प्रत्येक विभिन्न संक्रामक रोग स्थितियों में क्यों उपयुक्त है। यह माप अवधारणाओं का एक संदर्भ उपचार है, न कि गणना या रिपोर्टिंग मैनुअल।

Core questions

• किसी संक्रमण का वर्णन करने के लिए व्यापकता के बजाय घटना दर का उपयोग कब किया जाना चाहिए?
• एक प्रकोप में अटैक दर एक घटना अनुपात के रूप में कैसे कार्य करती है?
• संक्रमण की अवधि घटना दर और व्यापकता को कैसे जोड़ती है?
• कम घटना दर वाला पुराना संक्रमण उच्च व्यापकता क्यों रख सकता है?

Key concepts

• घटना दर (व्यक्ति-समय)
• घटना अनुपात (संचयी घटना दर)
• अटैक दर
• बिंदु व्यापकता
• अवधि व्यापकता
• जोखिम वाली आबादी
• व्यापकता लगभग घटना दर गुणा अवधि के बराबर होती है

Mechanisms

घटना दर के लिए जोखिम वाली एक परिभाषित आबादी और एक समय-सीमा की आवश्यकता होती है; इसका दर रूप हर में व्यक्ति-समय का उपयोग करता है जबकि इसका अनुपात रूप (संचयी घटना दर, या प्रकोप में अटैक दर) जोखिम वाली संख्या का उपयोग करता है। व्यापकता एक स्नैपशॉट है जो नए और पहले से मौजूद मामलों को मिलाता है। दोनों जुड़े हुए हैं: एक स्थिर अवस्था में, व्यापकता लगभग घटना दर और बीमारी की औसत अवधि का गुणनफल होती है, इसलिए छोटे, स्वतः-सीमित संक्रमण उच्च घटना दर पर भी कम व्यापकता दिखाते हैं, जबकि लगातार संक्रमण व्यापक मामलों को जमा करते हैं (Dorn, 1951; Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Giesecke, 2017)।

Clinical relevance

घटना दर को व्यापकता से अलग करना संक्रामक रोग रिपोर्टों को सही ढंग से पढ़ने में मदद करता है: घटना दर वर्तमान संचरण और नए संक्रमण की शक्ति को दर्शाती है, जबकि व्यापकता एक आबादी में मौजूदा संक्रमण के बोझ को दर्शाती है। यह प्रविष्टि माप अवधारणाओं का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या देखभाल के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Epidemiology

घटना दर के माप, विशेष रूप से अटैक दर, प्रकोप के वर्णन के लिए केंद्रीय हैं, जहाँ एक उजागर समूह का वह अनुपात जो बीमार हो जाता है, एक प्राथमिक वर्णनकर्ता है। व्यापकता का व्यापक रूप से पुरानी वायरल संक्रमणों जैसे लगातार संक्रमणों के बोझ का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। दोनों के बीच वैचारिक संबंध यह बताता है कि संक्रामक रोग के बोझ की रिपोर्ट कैसे की जाती है (Dorn, 1951; Giesecke, 2017)।

Evidence & guidelines

परिभाषाएँ और संबंध महामारी विज्ञान की पाठ्यपुस्तकों और पद्धतिगत साहित्य में स्थापित हैं, न कि नैदानिक दिशानिर्देशों में (Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Giesecke, 2017)।

History

घटना दर और व्यापकता के बीच औपचारिक अंतर बीसवीं सदी के मध्य के पद्धतिगत लेखन में व्यक्त किए गए थे क्योंकि महामारी विज्ञान ने रोग आवृत्ति के माप को व्यवस्थित किया था; घटना दर और व्यापकता को मापने के तरीकों पर डोर्न का 1951 का उपचार इन परिभाषाओं का एक प्रारंभिक संदर्भ कथन है (Dorn, 1951)।

Key figures

• Harold F. Dorn
• Kenneth J. Rothman
• Johan Giesecke

Seminal works

• dorn-1951

Frequently asked questions

घटना दर और व्यापकता में क्या अंतर है?

घटना दर जोखिम वाले लोगों में एक निश्चित अवधि में उत्पन्न होने वाले नए मामलों की गणना करती है, जो वर्तमान संचरण को दर्शाती है; व्यापकता एक बिंदु या अंतराल पर सभी मौजूदा मामलों की गणना करती है, जो मौजूद संक्रमण के कुल बोझ को दर्शाती है।

अटैक दर क्या है?

अटैक दर एक प्रकोप में उपयोग किया जाने वाला एक घटना अनुपात है: प्रकोप की अवधि में एक परिभाषित समूह में जोखिम वाले लोगों की संख्या से बीमार होने वालों की संख्या को विभाजित किया जाता है।