भौगोलिक, सामयिक और जनसांख्यिकीय भिन्नता

संक्रमण समान रूप से वितरित नहीं होते हैं। वे स्थान (भूगोल), समय के साथ (मौसम, धर्मनिरपेक्ष रुझान, चक्र), और जनसांख्यिकीय समूहों (आयु, लिंग, व्यवसाय, सामाजिक स्थिति) में भिन्न होते हैं। व्यक्ति, स्थान और समय के त्रय द्वारा इस भिन्नता का वर्णन वर्णनात्मक महामारी विज्ञान का सार है और संचरण और जोखिम के बारे में परिकल्पना उत्पन्न करने का मुख्य तरीका है।

Definition

भौगोलिक, सामयिक और जनसांख्यिकीय भिन्नता से तात्पर्य स्थानों, समय अवधियों और जनसंख्या उपसमूहों में संक्रमण की घटना में प्रतिरूपित अंतर से है, जिन्हें आयु, लिंग, व्यवसाय और सामाजिक परिस्थितियों जैसे गुणों द्वारा परिभाषित किया गया है, जिसका वर्णन वर्णनात्मक महामारी विज्ञान के व्यक्ति-स्थान-समय ढांचे के तहत किया गया है।

Scope

यह विषय संक्रामक रोग के लिए तीन वर्णनात्मक अक्षों को शामिल करता है: स्थानिक भिन्नता, सामयिक पैटर्न (मौसमीता, धर्मनिरपेक्ष रुझान और चक्रीय परिवर्तन), और जनसांख्यिकीय और सामाजिक भिन्नता। यह बताता है कि प्रत्येक अक्ष का वर्णन कैसे किया जाता है और क्रॉस-एक्सिस पैटर्न कैसे कारणों का सुझाव देते हैं, जबकि यह ध्यान दिया जाता है कि वर्णनात्मक भिन्नता पुष्टिकरण के बजाय परिकल्पना-उत्पादक है।

Core questions

• संक्रमण की घटना में स्थानिक अंतर का वर्णन और व्याख्या कैसे की जाती है?
• कौन से सामयिक पैटर्न - मौसमी, चक्रीय और दीर्घकालिक धर्मनिरपेक्ष रुझान - संक्रमणों की विशेषता बताते हैं?
• जनसांख्यिकीय और सामाजिक उपसमूहों में घटना कैसे भिन्न होती है, और क्यों?
• वर्णनात्मक भिन्नता कारण के रूप में निर्णायक होने के बजाय परिकल्पना-उत्पादक क्यों है?

Key concepts

• व्यक्ति, स्थान और समय ढांचा
• स्थानिक भिन्नता और मानचित्रण
• मौसमीता
• धर्मनिरपेक्ष (दीर्घकालिक) प्रवृत्ति
• चक्रीय और आवधिक पैटर्न
• आयु, लिंग और व्यावसायिक भिन्नता
• सामाजिक और जनसांख्यिकीय निर्धारक
• परिकल्पना निर्माण

Mechanisms

प्रत्येक अक्ष के साथ भिन्नता का वर्णन आवृत्ति उपायों को स्तरीकृत करके किया जाता है: क्षेत्र या मानचित्रित स्थान द्वारा दरें स्थानिक एकाग्रता को प्रकट करती हैं; समय के साथ प्लॉट की गई दरें मौसमी चोटियों, बहु-वर्षीय चक्रों और धर्मनिरपेक्ष रुझानों को प्रकट करती हैं; आयु, लिंग, व्यवसाय और सामाजिक समूह द्वारा दरें यह बताती हैं कि कौन सबसे अधिक प्रभावित है। अक्षों के पार पैटर्न संयुक्त रूप से सुझावात्मक हैं: एक मौसमी, भौगोलिक रूप से क्लस्टर किया गया संक्रमण जो एक विशेष व्यावसायिक समूह में केंद्रित है, विशिष्ट जोखिमों या संचरण मार्गों की ओर इशारा करता है। ये वर्णनात्मक विरोधाभास स्वयं कारण स्थापित नहीं करते हैं बल्कि उन प्रश्नों को तैयार करते हैं जिनका विश्लेषणात्मक अध्ययन तब परीक्षण करते हैं (Grimes & Schulz, 2002; Rothman, Greenland, & Lash, 2008)।

Clinical relevance

भौगोलिक, सामयिक और जनसांख्यिकीय भिन्नता के बारे में जागरूकता चिकित्सकों को यह समझने में मदद करती है कि किसी दिए गए रोगी के स्थान, मौसम और पृष्ठभूमि में कौन से संक्रमण संभावित हैं, और सार्वजनिक स्वास्थ्य दर्शकों को रिपोर्टों में पैटर्न की व्याख्या करने में मदद करती है। यह प्रविष्टि जनसंख्या पैटर्न का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक ​​मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

वर्णनात्मक भिन्नता अनिवार्य रूप से सभी संक्रमणों के लिए प्रलेखित है - श्वसन वायरस की मौसमीता से लेकर रक्तजनित और यौन संचारित संक्रमणों के भौगोलिक और सामाजिक प्रतिरूपण तक। एचआईवी/एड्स का सामाजिक महामारी विज्ञान इस बात का एक प्रलेखित उदाहरण है कि जनसांख्यिकीय और सामाजिक स्थिति एक संक्रमण के वितरण को कैसे संरचित करती है (Poundstone, Strathdee, & Celentano, 2004)।

Evidence & guidelines

वर्णनात्मक ढांचा महामारी विज्ञान पद्धति और पाठ्यपुस्तकों में स्थापित है; विषय-विशिष्ट पैटर्न वर्णनात्मक और समीक्षा साहित्य में प्रलेखित हैं (Grimes & Schulz, 2002; Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Poundstone, Strathdee, & Celentano, 2004)।

History

व्यक्ति, स्थान और समय के इर्द-गिर्द रोग वर्णन का संगठन उन्नीसवीं सदी की महामारी जांच से विरासत में मिला था और बीसवीं सदी के महामारी विज्ञान का मानक ढांचा बन गया; एक पुष्टिकरण उपकरण के बजाय एक परिकल्पना-उत्पादक के रूप में इसकी सीमाओं को वर्णनात्मक अध्ययनों की पद्धतिगत समीक्षाओं में फिर से जोर दिया गया (Grimes & Schulz, 2002)।

Key figures

• David A. Grimes
• Kenneth F. Schulz
• Kenneth J. Rothman
• Sandra A. Strathdee

Seminal works

• grimes-2002-descriptive
• poundstone-2004

Frequently asked questions

किसी संक्रमण का व्यक्ति, स्थान और समय के अनुसार वर्णन क्यों करें?

क्योंकि कौन प्रभावित है, कहाँ और कब में अंतर संक्रमण के वितरण को सारांशित करता है और संभावित जोखिमों और संचरण मार्गों की ओर इशारा करता है, विश्लेषणात्मक अध्ययन के लिए परिकल्पना उत्पन्न करता है।

क्या भौगोलिक या मौसमी पैटर्न किसी कारण को साबित कर सकते हैं?

नहीं। वर्णनात्मक भिन्नता परिकल्पना-उत्पादक है: यह पहचान करती है कि कहाँ देखना है, लेकिन कारण स्थापित करने के लिए तुलनात्मक विश्लेषणात्मक अध्ययनों की आवश्यकता होती है जो भ्रम को नियंत्रित करते हैं।