रुधिर विज्ञान परीक्षण रक्तस्तंभन परीक्षण से कैसे भिन्न है?

रुधिर विज्ञान परीक्षण रक्त कोशिकाओं की विशेषता बताता है, जिसमें उनकी संख्या, आकार और आकृति विज्ञान शामिल है, जबकि रक्तस्तंभन परीक्षण रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की विशेषता बताता है, जिसमें जमावट कारक कार्य, फाइब्रिन निर्माण और प्लेटलेट गतिविधि शामिल है। इन दोनों को एक साथ समूहित किया जाता है क्योंकि दोनों रक्त पर किए जाते हैं और अक्सर एक साथ व्याख्या किए जाते हैं।

स्वचालित काउंटर मौजूद होने पर भी रक्त फिल्म की जांच क्यों की जाती है?

स्वचालित विश्लेषक कोशिकाओं की कुशलता से गणना और आकार निर्धारित करते हैं, लेकिन वे असामान्य कोशिका आकृति विज्ञान की पूरी तरह से विशेषता नहीं बता सकते हैं; चिह्नित या असामान्य परिणाम दागदार फिल्म की सूक्ष्म समीक्षा को प्रेरित करते हैं, जिसके लिए मानकीकृत नामकरण और ग्रेडिंग प्रकाशित की गई है।

रुधिर विज्ञान और रक्तस्तंभन

रुधिर विज्ञान (हेमेटोलॉजी) और रक्तस्तंभन (हेमोस्टेसिस) नैदानिक प्रयोगशाला विज्ञान का वह क्षेत्र है जो रक्त कोशिकाओं के विश्लेषण और रक्त के थक्के जमने की प्रणाली के परीक्षण से संबंधित है। इसमें लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के दैनिक मात्रात्मक माप के साथ-साथ रक्त फिल्मों की रूपात्मक समीक्षा और जमावट तथा प्लेटलेट व्यवहार की जांच करने वाले कार्यात्मक परख शामिल हैं, जो एनीमिया, रक्तस्राव विकारों और थ्रोम्बोटिक स्थितियों की पहचान और निगरानी में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश प्रयोगशाला प्रमाण प्रदान करते हैं।

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Definition

रुधिर विज्ञान और रक्तस्तंभन रक्त कोशिकाओं (उनकी संख्या, आकार और आकृति विज्ञान) और रक्तस्तंभन प्रणाली (जमावट कारक कार्य, फाइब्रिन निर्माण और प्लेटलेट गतिविधि) के प्रयोगशाला परीक्षण को दर्शाता है, जिसमें रक्त और थक्के जमने के विकारों की जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षण और पुष्टिकारी परख दोनों शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को दो जुड़े हुए डोमेन में उन्मुख करता है: कोशिकीय पक्ष, जहाँ स्वचालित काउंटर और परिधीय रक्त फिल्म रक्त के निर्मित तत्वों की विशेषता बताती है, और रक्तस्तंभन पक्ष, जहाँ थक्का-आधारित, प्रतिरक्षात्मक और एकत्रीकरण परख यह वर्णन करते हैं कि रक्त कैसे जमता है और वह प्रक्रिया कैसे विफल हो सकती है। यह प्रयोगशाला अनुशासन और इसके घटक विषयों का एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है, न कि नैदानिक सीमाओं या उपचार मार्गदर्शन का स्रोत।

Sub-topics

Core questions

स्वचालित कोशिका गणना और रक्त फिल्म मिलकर रक्त के निर्मित तत्वों के बारे में क्या बताती हैं?
स्क्रीनिंग जमावट परीक्षण रक्त के थक्के जमने की प्रणाली में दोष का पता कैसे लगाते हैं, और पुष्टिकारी परख की आवश्यकता कब होती है?
प्रयोगशाला में प्लेटलेट कार्य को प्लेटलेट संख्या से कैसे अलग किया जाता है?
प्रयोगशाला एनीमिया या रक्तस्राव या थक्के जमने की प्रवृत्ति की विशेषता बताने के लिए कोशिकीय और रक्तस्तंभन निष्कर्षों को कैसे एकत्रित करती है?

Key concepts

पूर्ण रक्त गणना और विभेदक
परिधीय रक्त फिल्म और लाल रक्त कोशिका सूचकांक
जमावट झरना और थक्का-आधारित स्क्रीनिंग
प्लेटलेट गणना बनाम प्लेटलेट कार्य
रक्तलायी (हेमोलिसिस) और इसके प्रयोगशाला मार्कर
प्रयोगशाला रुधिर विज्ञान में मानकीकरण और संदर्भ सीमाएँ

Mechanisms

कोशिकीय कार्यप्रवाह एक स्वचालित विश्लेषक से शुरू होता है जो रक्त कोशिकाओं की गणना और आकार निर्धारित करता है और लाल रक्त कोशिका सूचकांकों की गणना करता है; असामान्य या चिह्नित परिणाम दागदार रक्त फिल्म की सूक्ष्म समीक्षा को ट्रिगर करते हैं, जिसके लिए ICSH ने नामकरण और ग्रेडिंग को मानकीकृत किया है (पामर, 2015)। रक्तस्तंभन कार्यप्रवाह इस मान्यता पर आधारित है कि जमावट शरीर में कोशिका सतहों पर आगे बढ़ती है (मोनरो, 2001), जबकि प्रयोगशाला थक्का-आधारित स्क्रीनिंग परीक्षणों में फाइब्रिन निर्माण को पुन: उत्पन्न करती है और अंतरराष्ट्रीय सहमति (कैटानियो, 2013) द्वारा मानकीकृत एकत्रीकरण परख के साथ प्लेटलेट प्रतिक्रियाओं की जांच करती है। जब रक्तलायी (हेमोलिसिस) का संदेह होता है, तो रेटिकुलोसाइट गणना, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, हैप्टोग्लोबिन और बिलीरुबिन जैसे मार्करों का एक पैनल, प्रत्यक्ष एंटीग्लोबुलिन परीक्षण के साथ, लाल रक्त कोशिका विनाश की विशेषता बताने के लिए उपयोग किया जाता है (बारसेलिनी, 2015)।

Clinical relevance

इस क्षेत्र में किए गए परीक्षण एनीमिया, ल्यूकोसाइट और प्लेटलेट विकारों, वंशानुगत और अधिग्रहित रक्तस्राव प्रवृत्तियों और थ्रोम्बोटिक स्थितियों सहित विभिन्न प्रकार की स्थितियों की प्रयोगशाला पहचान और निगरानी का आधार हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि ऐसे प्रयोगशाला प्रमाण कैसे उत्पन्न और मानकीकृत किए जाते हैं; यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में मानकीकरण अंतरराष्ट्रीय निकायों द्वारा निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से रक्त फिल्म नामकरण और ग्रेडिंग (पामर, 2015) के लिए इंटरनेशनल काउंसिल फॉर स्टैंडर्डाइजेशन इन हेमेटोलॉजी (ICSH) और प्लेटलेट एग्रीगोमेट्री (कैटानियो, 2013) के लिए इंटरनेशनल सोसाइटी ऑन थ्रोम्बोसिस एंड हीमोस्टेसिस (SSC/ISTH) की वैज्ञानिक और मानकीकरण समिति। बारसेलिनी (2015) जैसे समीक्षा संश्लेषण बताते हैं कि विभेदक निदान में हेमोलिटिक मार्करों को कैसे संयोजित किया जाता है।

Seminal works

palmer-2015
cattaneo-2013
barcellini-2015

Frequently asked questions

रुधिर विज्ञान परीक्षण रक्तस्तंभन परीक्षण से कैसे भिन्न है?: रुधिर विज्ञान परीक्षण रक्त कोशिकाओं की विशेषता बताता है, जिसमें उनकी संख्या, आकार और आकृति विज्ञान शामिल है, जबकि रक्तस्तंभन परीक्षण रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की विशेषता बताता है, जिसमें जमावट कारक कार्य, फाइब्रिन निर्माण और प्लेटलेट गतिविधि शामिल है। इन दोनों को एक साथ समूहित किया जाता है क्योंकि दोनों रक्त पर किए जाते हैं और अक्सर एक साथ व्याख्या किए जाते हैं।
स्वचालित काउंटर मौजूद होने पर भी रक्त फिल्म की जांच क्यों की जाती है?: स्वचालित विश्लेषक कोशिकाओं की कुशलता से गणना और आकार निर्धारित करते हैं, लेकिन वे असामान्य कोशिका आकृति विज्ञान की पूरी तरह से विशेषता नहीं बता सकते हैं; चिह्नित या असामान्य परिणाम दागदार फिल्म की सूक्ष्म समीक्षा को प्रेरित करते हैं, जिसके लिए मानकीकृत नामकरण और ग्रेडिंग प्रकाशित की गई है।