कृमि संक्रमण

कृमि संक्रमण परजीवी कृमियों (हेल्मिन्थ्स) — गोलकृमि (नेमाटोड), फ्लूक (ट्रेमाटोड), और फीताकृमि (सेस्टोड) — के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं। मृदा-जनित कृमि और शिस्टोसोम दुनिया भर में एक अरब से अधिक लोगों को संक्रमित करते हैं और मनुष्यों के सबसे प्रचलित दीर्घकालिक संक्रमणों में से हैं, जो तीव्र घातकता के बजाय कृमि भार के साथ बढ़ने वाली रुग्णता का कारण बनते हैं।

Definition

कृमि संक्रमण एक बहुकोशिकीय परजीवी कृमि — एक नेमाटोड, ट्रेमाटोड, या सेस्टोड — के कारण होने वाली बीमारी है, जो आंत, रक्त वाहिकाओं, या ऊतकों में रहता है, जहाँ यह पोषक तत्वों की खपत, यांत्रिक प्रभावों, लार्वा प्रवास, और मेजबान प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रिया के माध्यम से दीर्घकालिक रुग्णता का कारण बनता है।

Scope

यह प्रविष्टि कृमि समूहों (नेमाटोड, ट्रेमाटोड, सेस्टोड), इस सिद्धांत को शामिल करती है कि कृमि सामान्यतः मानव मेजबान के भीतर गुणा नहीं करते हैं, जिससे रुग्णता संक्रमण की तीव्रता को ट्रैक करती है, संचरण के मार्ग (मिट्टी का संपर्क, अंतर्ग्रहण, घोंघे-जनित लार्वा के साथ ताजे पानी का संपर्क), और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के रूप में कृमि रोगों का सार्वजनिक-स्वास्थ्य ढाँचा। मृदा-जनित कृमि रोग और शिस्टोसोमियासिस मुख्य उदाहरण के रूप में कार्य करते हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Key concepts

• नेमाटोड, ट्रेमाटोड और सेस्टोड
• मेजबान के भीतर कोई गुणन नहीं
• कृमि भार और संक्रमण की तीव्रता
• मृदा-जनित कृमि
• मध्यवर्ती मेजबान और घोंघे वाहक
• इओसिनोफिलिया
• सामूहिक दवा प्रशासन

Mechanisms

कृमियों की एक परिभाषित विशेषता यह है कि वयस्क कृमि सामान्यतः मानव मेजबान के अंदर प्रजनन नहीं करते हैं; संक्रमण की तीव्रता इसके बजाय संक्रामक चरणों के संचयी संपर्क को दर्शाती है, और अधिकांश रुग्णता अपेक्षाकृत कम भारी संक्रमित व्यक्तियों में होती है (jourdan-2018)। मृदा-जनित कृमि (एस्केरिस, हुकवर्म, ट्राइचुरिस) दूषित मिट्टी से अंडे निगलने या लार्वा त्वचा के प्रवेश से प्राप्त होते हैं, और एनीमिया, कुपोषण और बाधित वृद्धि का कारण बनते हैं। शिस्टोसोम ट्रेमाटोड हैं जिनके लार्वा ताजे पानी के घोंघे से निकलते हैं और त्वचा में प्रवेश करते हैं; वयस्क कृमि शिरापरक जाल में रहते हैं, और बीमारी मुख्य रूप से ऊतक में फंसे अंडों के प्रति ग्रैनुलोमेटस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से प्रेरित होती है (colley-2014)। कई कृमि संक्रमण इओसिनोफिलिया और एलिवेटेड IgE को उत्तेजित करते हैं।

Clinical relevance

कृमि रोग दुनिया भर में दीर्घकालिक परजीवी रुग्णता के प्रमुख कारण हैं — एनीमिया, कुपोषण, बच्चों में वृद्धि और संज्ञानात्मक हानि, और शिस्टोसोमियासिस में अंग क्षति — और आवधिक सामूहिक दवा प्रशासन के माध्यम से उपेक्षित-उष्णकटिबंधीय-रोग नियंत्रण के मुख्य लक्ष्य हैं (jourdan-2018; colley-2014; hotez-2007)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए समूह की विशेषता बताती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

मृदा-जनित कृमि एक अरब से अधिक लोगों को संक्रमित करते हैं, जो अपर्याप्त स्वच्छता वाले उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में केंद्रित हैं, और शिस्टोसोमियासिस अफ्रीका, मध्य पूर्व, एशिया और दक्षिण अमेरिका में 200 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है (jourdan-2018; colley-2014)। बोझ अत्यधिक एकत्रित है: भारी संक्रमित व्यक्तियों का एक अल्पसंख्यक अधिकांश रुग्णता और संचरण को वहन करता है, जो लक्षित नियंत्रण रणनीतियों को रेखांकित करता है (hotez-2007)।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार में जीव-विशिष्ट समीक्षाएं और मृदा-जनित कृमि रोग और शिस्टोसोमियासिस के खिलाफ निवारक कीमोथेरेपी के लिए WHO रणनीतियाँ शामिल हैं; यहाँ के संदर्भ उपचार प्रोटोकॉल के बजाय उन्मुख समीक्षाएं हैं (jourdan-2018; colley-2014; hotez-2007)।

History

परजीवी कृमियों को प्राचीन काल से पहचाना गया है, लेकिन उनके जीवन चक्रों की आधुनिक समझ — जिसमें शिस्टोसोम के ताजे पानी के घोंघे मध्यवर्ती मेजबान और हुकवर्म के मिट्टी और त्वचा-प्रवेश मार्ग शामिल हैं — उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी में स्थापित की गई थी। उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के बीच प्रमुख कृमि रोगों का समूहन, सामूहिक दवा प्रशासन के माध्यम से दिए जाने वाले सुरक्षित एकल-खुराक कृमिनाशक दवाओं द्वारा उपचार योग्य, ने वैश्विक नियंत्रण प्रयासों को व्यवस्थित किया है (hotez-2007; colley-2014)।

Key figures

• Peter Hotez
• Alan Fenwick
• Daniel Colley
• Charles King

Seminal works

• jourdan-2018
• colley-2014
• hotez-2007

Frequently asked questions

कृमि रोग कृमि भार पर क्यों निर्भर करता है?

क्योंकि वयस्क कृमि सामान्यतः मानव मेजबान के भीतर गुणा नहीं करते हैं, रोग की गंभीरता संचयी संपर्क के माध्यम से प्राप्त कृमियों की संख्या को ट्रैक करती है, और अधिकांश रुग्णता भारी संक्रमित व्यक्तियों में केंद्रित होती है (jourdan-2018)।

परजीवी कृमियों के मुख्य समूह क्या हैं?

कृमियों को गोलकृमि (नेमाटोड), फ्लूक (शिस्टोसोम जैसे ट्रेमाटोड), और फीताकृमि (सेस्टोड) में विभाजित किया गया है, जो जीवन चक्र, संचरण और उन अंगों में भिन्न होते हैं जिन्हें वे प्रभावित करते हैं।