प्रोटोजोअल संक्रमण

प्रोटोजोअल संक्रमण एकल-कोशिकीय यूकेरियोटिक परजीवियों (प्रोटोजोआ) के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं जो मानव मेज़बान के भीतर गुणन कर सकते हैं। इनमें मनुष्यों की कुछ सबसे महत्वपूर्ण परजीवी बीमारियाँ शामिल हैं — जैसे मलेरिया, अमीबिक और फ्लैजेलेट आंतों के संक्रमण जैसे अमीबियासिस और जियार्डियासिस, लीशमैनियासिस, और ट्रिपैनोसोमियासिस — और ये आंतों, रक्त और ऊतक रूपों में फैलते हैं।

Definition

एक प्रोटोजोअल संक्रमण एक एकल-कोशिकीय प्रोटोजोअन परजीवी के कारण होने वाली बीमारी है जो मानव मेज़बान के भीतर — आंत की गुहा, रक्तप्रवाह, या ऊतकों में — उपनिवेश बनाता है और गुणन करता है, जिससे कोशिका आक्रमण, ऊतक विनाश, या मेज़बान की सूजन प्रतिक्रिया के माध्यम से बीमारी उत्पन्न होती है।

Scope

यह प्रविष्टि प्रोटोजोअल रोग की एकीकृत विशेषताओं को शामिल करती है: मेज़बान के भीतर प्रोटोजोआ के गुणन की क्षमता (अधिकांश हेल्मिन्थ्स के विपरीत), उनका आंतों/ल्यूमिनल और रक्त-और-ऊतक रूपों में विभाजन, और सिस्ट के अंतर्ग्रहण, आर्थ्रोपोड वैक्टर, या अन्य मार्गों से उनका संचरण। यह अमीबियासिस, जियार्डियासिस और लीशमैनियासिस को प्रतिनिधि उदाहरणों के रूप में उपयोग करता है और समर्पित मलेरिया और ट्रिपैनोसोमियासिस प्रविष्टियों को क्रॉस-लिंक करता है। यह एक संदर्भ अवलोकन है, नैदानिक ​​मार्गदर्शन नहीं।

Key concepts

• एकल-कोशिकीय यूकेरियोटिक परजीवी
• अंतःकोशिकीय गुणन
• सिस्ट और ट्रोफोजोइट चरण
• आंतों बनाम रक्त-और-ऊतक प्रोटोजोआ
• मल-मौखिक संचरण
• वेक्टर-जनित संचरण
• प्रतिरक्षा से बचना और एंटीजेनिक भिन्नता

Mechanisms

प्रोटोजोआ हेल्मिन्थ्स से मानव मेज़बान के भीतर गुणन करने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं, जिससे छोटे इनोकुला भी गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। आंतों के प्रोटोजोआ जैसे एंटअमीबा हिस्टोलिटिका (Entamoeba histolytica) और जियार्डिया (Giardia) आमतौर पर पर्यावरणीय रूप से प्रतिरोधी सिस्ट के अंतर्ग्रहण से प्राप्त होते हैं; ई. हिस्टोलिटिका बृहदान्त्र म्यूकोसा पर आक्रमण कर सकता है और यकृत तक फैल सकता है, जबकि जियार्डिया छोटी आंत के उपकला से जुड़ जाता है और कुअवशोषण दस्त (malabsorptive diarrhoea) का कारण बनता है (haque-2003; gardner-hill-2001)। रक्त और ऊतक प्रोटोजोआ आमतौर पर आर्थ्रोपोड वैक्टर द्वारा संचरित होते हैं: प्लाज्मोडियम (Plasmodium) मच्छरों द्वारा (white-2014) और लीशमैनिया (Leishmania) सैंडफ्लाई द्वारा, बाद वाला प्रजातियों और मेज़बान प्रतिक्रिया के आधार पर त्वचीय, श्लेष्म या आंत संबंधी रोग उत्पन्न करता है (burza-2018)। कई प्रोटोजोआ मेज़बान प्रतिरक्षा से बचने के लिए एंटीजेनिक भिन्नता और इंट्रासेलुलर निशानों का उपयोग करते हैं।

Clinical relevance

प्रोटोजोअल संक्रमण स्व-सीमित दस्त की बीमारी से लेकर गंभीर मलेरिया और आंत संबंधी लीशमैनियासिस जैसे जानलेवा प्रणालीगत रोग तक होते हैं, और कई प्रमुख उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग हैं (hotez-2007; burza-2018)। यह प्रविष्टि अभिविन्यास और साक्ष्य मूल्यांकन के लिए समूह की विशेषता बताती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

आंतों के प्रोटोजोआ दुनिया भर में वितरित हैं लेकिन सबसे अधिक बोझ उन जगहों पर पैदा करते हैं जहाँ स्वच्छता खराब है, जबकि वेक्टर-जनित प्रोटोजोआ उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं जो उनके वेक्टर की सीमा से परिभाषित होते हैं। मलेरिया सालाना लाखों लोगों को प्रभावित करता है, और लीशमैनियासिस एशिया, अफ्रीका, अमेरिका और भूमध्यसागरीय क्षेत्रों के कुछ हिस्सों में स्थानिक है (white-2014; burza-2018)।

Evidence & guidelines

ज्ञान जीव-विशिष्ट समीक्षाओं और मलेरिया और लीशमैनियासिस के लिए WHO के कार्यक्रम संबंधी मार्गदर्शन पर आधारित है; यहाँ दिए गए संदर्भ उपचार प्रोटोकॉल के बजाय उन्मुख समीक्षाएँ हैं (white-2014; burza-2018; hotez-2007)।

History

मानव रोग के प्रोटोजोअन कारण उन्नीसवीं सदी के अंत और बीसवीं सदी की शुरुआत में पहचाने गए थे, जिसमें मलेरिया परजीवी और उसके मच्छर संचरण की खोज और अमीबिक पेचिश के कारक के रूप में एंटअमीबा हिस्टोलिटिका का वर्णन शामिल है। बाद के काम ने रोगजनक और सहभोजी आंतों के अमीबा को अलग किया और लीशमैनियासिस के प्रजाति-विशिष्ट स्पेक्ट्रम को स्पष्ट किया (haque-2003; burza-2018)।

Key figures

• William Petri
• Nicholas White
• Simon Croft
• Marleen Boelaert

Seminal works

• haque-2003
• burza-2018
• white-2014

Frequently asked questions

प्रोटोजोआ हेल्मिन्थ्स से कैसे भिन्न होते हैं?

प्रोटोजोआ एकल-कोशिकीय होते हैं और मानव मेज़बान के भीतर गुणन कर सकते हैं, इसलिए एक छोटा इनोकुलम भी गंभीर संक्रमण पैदा कर सकता है, जबकि हेल्मिन्थ्स बहुकोशिकीय कृमि होते हैं जो आमतौर पर मेज़बान में गुणन नहीं करते हैं।

क्या सभी आंतों के प्रोटोजोआ हानिकारक होते हैं?

नहीं। कुछ आंतों के प्रोटोजोआ गैर-रोगजनक सहभोजी होते हैं, और एंटअमीबा हिस्टोलिटिका जैसी रोगजनक प्रजातियों को रूपात्मक रूप से समान गैर-रोगजनकों से अलग करना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु है (haque-2003)।