परजीवी संक्रमण

परजीवी संक्रमण यूकेरियोटिक परजीवियों — एकल-कोशिका वाले प्रोटोजोआ और बहुकोशिकीय कृमि (हेल्मिन्थ), साथ ही आर्थ्रोपॉड एक्टोपारासाइट्स — के कारण होने वाले रोग हैं जो मानव मेज़बान पर या उसके भीतर रहते हैं। ये नैदानिक और भौगोलिक रूप से एक विशाल श्रेणी में फैले हुए हैं, मलेरिया और मृदा-जनित हेल्मिन्थियासिस से लेकर, जो अरबों लोगों को प्रभावित करते हैं, स्थानीयकृत आंतों और ऊतक संक्रमणों तक, और इनमें से कई उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों की श्रेणी में आते हैं।

Definition

एक परजीवी संक्रमण मानव मेज़बान पर या उसके भीतर एक प्रोटोजोअन, हेल्मिन्थ, या एक्टोपारासिटिक जीव की स्थापना और गुणन है, जो ऊतक आक्रमण, पोषक तत्व उपभोग, यांत्रिक बाधा, या मेज़बान प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रिया के माध्यम से रोग उत्पन्न करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को मानव परजीवी रोगों के प्रमुख समूहों और उनके बीच साझा संगठनात्मक सिद्धांतों से परिचित कराता है: प्रोटोजोआ-बनाम-हेल्मिन्थ विभाजन, निश्चित और मध्यवर्ती मेज़बानों के साथ जीवन चक्र, वेक्टर-जनित बनाम सीधे संचरित मार्ग, और उष्णकटिबंधीय और संसाधन-सीमित सेटिंग्स में रोग भार की भारी एकाग्रता। यह प्रोटोजोअल संक्रमण, हेल्मिन्थ संक्रमण, मलेरिया और ट्रिपैनोसोमियासिस पर विस्तृत विषय प्रविष्टियों से जुड़ा है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और नैदानिक या उपचार संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Sub-topics

• कृमि संक्रमण
• मलेरिया
• प्रोटोजोअल संक्रमण
• ट्रिपैनोसोमियासिस

Key concepts

• प्रोटोजोआ बनाम हेल्मिन्थ
• निश्चित और मध्यवर्ती मेज़बान
• प्रत्यक्ष बनाम वेक्टर-जनित संचरण
• परजीवी जीवन चक्र
• उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग
• जूनोटिक जलाशय
• मेज़बान प्रतिरक्षा से बचाव

Mechanisms

परजीवी कई अतिव्यापी मार्गों से रोग उत्पन्न करते हैं। प्रोटोजोआ आमतौर पर मेज़बान कोशिकाओं या शरीर के तरल पदार्थों के भीतर प्रतिकृति बनाते हैं और भारी परजीवी भार उत्पन्न कर सकते हैं, जैसे मलेरिया में, जहाँ प्लास्मोडियम एरिथ्रोसाइट्स पर आक्रमण करता है और उन्हें नष्ट कर देता है (white-2014)। हेल्मिन्थ आमतौर पर मानव मेज़बान के भीतर गुणा नहीं करते हैं, लेकिन पोषक तत्व प्रतिस्पर्धा, ऊतक प्रवासन, यांत्रिक प्रभावों और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली सूजन के माध्यम से पुरानी रुग्णता का कारण बनते हैं, जैसा कि मृदा-जनित हेल्मिन्थियासिस में देखा जाता है (jourdan-2018)। कई परजीवियों के जटिल जीवन चक्र होते हैं जिनके लिए एक या अधिक मध्यवर्ती मेज़बानों या आर्थ्रोपॉड वैक्टर की आवश्यकता होती है, और इसलिए उनकी महामारी विज्ञान पारिस्थितिकी, गरीबी और स्वच्छता तक पहुंच से कसकर बंधी हुई है, यही कारण है कि इतने सारे उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के भीतर समूह बनाते हैं (hotez-2007)।

Clinical relevance

परजीवी संक्रमण वैश्विक संक्रामक-रोग भार का एक बड़ा हिस्सा हैं और उष्णकटिबंधीय और यात्रा चिकित्सा और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के उद्देश्य से सार्वजनिक-स्वास्थ्य कार्यक्रमों का एक मुख्य घटक हैं (hotez-2007)। यह प्रविष्टि बताती है कि इन संक्रमणों को कैसे समूहीकृत किया जाता है और वे विशेष आबादी में क्यों समूह बनाते हैं; यह अभिविन्यास के लिए क्षेत्र की विशेषता बताता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

परजीवी रोग उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में और सीमित स्वच्छता और वेक्टर नियंत्रण वाले समुदायों में केंद्रित हैं। अकेले मलेरिया हर साल लाखों लोगों को प्रभावित करता है, और मृदा-जनित हेल्मिन्थ एक अरब से अधिक लोगों को संक्रमित करते हैं (jourdan-2018; white-2014)। उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों का समन्वित नियंत्रण — बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन, वेक्टर नियंत्रण और बेहतर स्वच्छता के माध्यम से — इनमें से कई संक्रमणों की महामारी विज्ञान को नया रूप दिया है (hotez-2007)।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार में सामान्य चिकित्सा पत्रिकाओं में जीव-विशिष्ट समीक्षाएं और रोग-विशिष्ट नियंत्रण ढांचे शामिल हैं; विश्व स्वास्थ्य संगठन मलेरिया और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए कार्यक्रम संबंधी मार्गदर्शन बनाए रखता है। यहां के संदर्भ नैदानिक प्रोटोकॉल के बजाय उन्मुख समीक्षाएं हैं (hotez-2007; white-2014)।

History

मानव रोग के कारणों के रूप में प्रोटोजोआ और हेल्मिन्थ की पहचान उन्नीसवीं सदी के अंत और बीसवीं सदी की शुरुआत की उष्णकटिबंधीय चिकित्सा की नींव थी, जिसमें मलेरिया जीवन चक्र और मच्छर संचरण का स्पष्टीकरण शामिल था। आधुनिक युग में कई परजीवी रोगों को उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के रूप में तैयार करना — गरीबी के पुराने संक्रमणों का एक परिभाषित सेट जो एकीकृत नियंत्रण के लिए अनुकूल है — ने अनुसंधान, वित्त पोषण और वैश्विक उन्मूलन प्रयासों को व्यवस्थित किया है (hotez-2007)।

Key figures

• Peter Hotez
• Nicholas White
• David Molyneux
• Alan Fenwick

Seminal works

• hotez-2007
• white-2014
• jourdan-2018

Frequently asked questions

प्रोटोजोआ और हेल्मिन्थ में क्या अंतर है?

प्रोटोजोआ एकल-कोशिका वाले परजीवी हैं जो मानव मेज़बान के भीतर गुणा कर सकते हैं, जबकि हेल्मिन्थ बहुकोशिकीय कृमि हैं जो आमतौर पर मेज़बान में गुणा नहीं करते हैं लेकिन पुरानी रुग्णता का कारण बनते हैं; दोनों समूहों को अलग-अलग विषय प्रविष्टियों में शामिल किया गया है।

कई परजीवी संक्रमणों को उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग क्यों कहा जाता है?

क्योंकि वे गरीब उष्णकटिबंधीय आबादी में केंद्रित पुराने संक्रमण हैं और ऐतिहासिक रूप से उनके बोझ के सापेक्ष सीमित अनुसंधान और नियंत्रण निवेश प्राप्त हुआ है, उनमें से एक सेट को समन्वित नियंत्रण के लिए उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के रूप में समूहीकृत किया गया है (hotez-2007)।