स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र
स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र वह क्षेत्र है जो यह अध्ययन करता है कि समाज क्या स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करें, किसे प्रदान करें और किस लागत पर प्रदान करें, इसका निर्णय कैसे लेता है। यह अर्थशास्त्र के विश्लेषणात्मक उपकरणों को नीतिगत प्रश्नों पर लागू करता है, जैसे कि दुर्लभ संसाधनों को प्रतिस्पर्धी स्वास्थ्य आवश्यकताओं में कैसे आवंटित किया जाना चाहिए, प्रदाताओं को भुगतान कैसे किया जाना चाहिए, और देखभाल द्वारा प्रदान किए गए मूल्य को उसकी लागत के मुकाबले कैसे मापा जाना चाहिए।
Definition
स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र आर्थिक अवधारणाओं — दुर्लभता, अवसर लागत, दक्षता और इक्विटी — को स्वास्थ्य प्रणालियों के डिजाइन, वित्तपोषण और मूल्यांकन तथा उन्हें नियंत्रित करने वाली नीतियों पर लागू करता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को स्वास्थ्य नीति के पीछे के आर्थिक तर्क से परिचित कराता है: नई प्रौद्योगिकियों का मूल्यांकन, बढ़ती लागतों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली रणनीतियाँ, देखभाल की गुणवत्ता और उसकी कीमत के बीच के व्यापार-बंद, और भुगतान मॉडल जिनका उद्देश्य मात्रा के बजाय मूल्य को पुरस्कृत करना है। यह एक संदर्भ अवलोकन है जो विस्तृत विषयों से जुड़ता है; यह बताता है कि नीति और आर्थिक साक्ष्य कैसे उत्पन्न और मूल्यांकित किए जाते हैं, न कि व्यक्तिगत देखभाल कैसे प्रदान की जानी चाहिए।
Sub-topics
Core questions
- एक स्वास्थ्य प्रणाली को प्रतिस्पर्धी आवश्यकताओं में सीमित संसाधनों का आवंटन कैसे करना चाहिए?
- स्वास्थ्य हस्तक्षेप के मूल्य को उसकी लागत के मुकाबले कैसे परिभाषित और मापा जाता है?
- कौन सी रणनीतियाँ पहुंच या गुणवत्ता को अनुचित रूप से नुकसान पहुँचाए बिना लागत वृद्धि को नियंत्रित करती हैं?
- प्रदाताओं को भुगतान कैसे किया जाना चाहिए ताकि प्रोत्साहन वांछित परिणामों के अनुरूप हों?
Key concepts
- अवसर लागत और दुर्लभता
- दक्षता और इक्विटी व्यापार-बंद
- स्वास्थ्य देखभाल में मूल्य (लागत के सापेक्ष परिणाम)
- ट्रिपल एम (जनसंख्या स्वास्थ्य, अनुभव, प्रति व्यक्ति लागत)
- बर्बादी और अत्यधिक उपयोग
- कार्यक्रमों का आर्थिक मूल्यांकन
Clinical relevance
इस क्षेत्र में अध्ययन किए गए निर्णय यह निर्धारित करते हैं कि किन सेवाओं को वित्त पोषित किया जाता है, पहुंच को कैसे संरचित किया जाता है, और प्रदाताओं को भुगतान कैसे किया जाता है, ये सभी उस संदर्भ का निर्माण करते हैं जिसमें नैदानिक देखभाल प्रदान की जाती है। इस आर्थिक ढांचे को समझना चिकित्सकों और प्रशिक्षुओं को कवरेज और भुगतान निर्णयों की व्याख्या करने में मदद करता है; यह सामग्री प्रणाली-स्तर के तर्क का वर्णन करती है और व्यक्तिगत रोगी प्रबंधन के लिए मार्गदर्शन नहीं है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र में साक्ष्य आर्थिक मूल्यांकन, स्वास्थ्य-सेवा अनुसंधान और नीति विश्लेषण पर आधारित होते हैं, न कि नैदानिक परीक्षणों के एकल पदानुक्रम पर। मूलभूत संदर्भ ढाँचों में लागत के सापेक्ष परिणामों के रूप में मूल्य का पोर्टर का स्पष्टीकरण (Porter, 2010), प्रणाली प्रदर्शन के लिए ट्रिपल एम फ्रेमवर्क (Berwick et al., 2008), स्वास्थ्य व्यय में बर्बादी का विश्लेषण (Berwick & Hackbarth, 2012), और आर्थिक मूल्यांकन के लिए मानक विधियों का पाठ (Drummond et al., 2015) शामिल हैं।
History
स्वास्थ्य अर्थशास्त्र बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में एक विशिष्ट अनुशासन के रूप में उभरा, क्योंकि बढ़ते स्वास्थ्य व्यय ने दुर्लभ संसाधनों के आवंटन को एक दबावपूर्ण नीतिगत चिंता बना दिया था। बाद के दशकों में इस क्षेत्र ने आर्थिक मूल्यांकन के लिए औपचारिक तरीके विकसित किए और खर्च की प्रति इकाई प्रदान किए गए मूल्य के इर्द-गिर्द नीति को तेजी से तैयार किया, जिससे लागत-नियंत्रण और मूल्य-आधारित भुगतान एजेंडा को बढ़ावा मिला जो समकालीन बहस के अधिकांश हिस्से को व्यवस्थित करता है।
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र नैदानिक चिकित्सा से किस प्रकार भिन्न है?
- नैदानिक चिकित्सा व्यक्तिगत रोगियों की देखभाल से संबंधित है, जबकि स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र प्रणाली-स्तर के विकल्पों — वित्तपोषण, भुगतान और संसाधन आवंटन — का अध्ययन करता है जो यह निर्धारित करते हैं कि कौन सी देखभाल उपलब्ध है और उसका भुगतान कैसे किया जाता है।
- स्वास्थ्य अर्थशास्त्र में 'मूल्य' का क्या अर्थ है?
- मूल्य को आमतौर पर उन्हें प्राप्त करने की लागत के सापेक्ष प्राप्त स्वास्थ्य परिणामों के रूप में परिभाषित किया जाता है, ताकि मूल्य में सुधार का अर्थ या तो समान लागत पर बेहतर परिणाम या कम लागत पर समान परिणाम हो।