स्वास्थ्य वकालत और परिवार-केंद्रित देखभाल

स्वास्थ्य वकालत और परिवार-केंद्रित देखभाल बाल चिकित्सा अभ्यास के दो जुड़े हुए आयामों का वर्णन करते हैं जो व्यक्तिगत नैदानिक ​​मुठभेड़ से आगे बढ़ते हैं। परिवार-केंद्रित देखभाल परिवार को बच्चे के जीवन में एक स्थिर कारक और देखभाल में एक भागीदार मानती है, जबकि वकालत चिकित्सकों, परिवारों और संस्थानों द्वारा स्वास्थ्य प्रणालियों और समाज के भीतर की उन स्थितियों में सुधार करने का प्रयास है जो बच्चों के स्वास्थ्य को आकार देती हैं।

Definition

परिवार-केंद्रित देखभाल स्वास्थ्य सेवा के लिए एक ऐसा दृष्टिकोण है जो चिकित्सकों, बच्चों और परिवारों के बीच साझेदारी पर आधारित है, जो परिवार की केंद्रीय भूमिका को पहचानता है और योजना और वितरण में उसके दृष्टिकोणों को शामिल करता है; स्वास्थ्य वकालत बच्चों के स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने और उन्हें प्रभावित करने वाले व्यापक निर्धारकों को संबोधित करने की गतिविधि है।

Scope

यह विषय रोगी- और परिवार-केंद्रित देखभाल के सिद्धांतों, चिकित्सकों और परिवारों के बीच साझेदारी, व्यक्तिगत बच्चे, समुदाय और नीति के स्तर पर वकालत के औचित्य, और बाल स्वास्थ्य और सामाजिक निर्धारकों के बीच संबंध को शामिल करता है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और इसमें परिचालन, कानूनी या राजनीतिक निर्देश नहीं दिए गए हैं।

Core questions

• परिवार-केंद्रित देखभाल को कौन से सिद्धांत परिभाषित करते हैं, और साझेदारी नैदानिक ​​मुठभेड़ को कैसे बदलती है?
• बाल चिकित्सा वकालत किन स्तरों पर — व्यक्तिगत, सामुदायिक और नीति — संचालित होती है?
• सामाजिक निर्धारक और प्रतिकूल अनुभव बाल स्वास्थ्य और वकालत के मामले को कैसे आकार देते हैं?
• बाल चिकित्सा में परिवार-केंद्रित देखभाल और वकालत व्यापक रोकथाम से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• रोगी- और परिवार-केंद्रित देखभाल
• साझेदारी और साझा निर्णय लेना
• गरिमा, सम्मान और सूचना साझा करना
• व्यक्तिगत, सामुदायिक और विधायी वकालत
• स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
• बचपन के प्रतिकूल अनुभव और जीवन चक्र

Clinical relevance

परिवार-केंद्रित देखभाल और वकालत बाल चिकित्सा अभ्यास में बार-बार की जाने वाली अपेक्षाएं हैं क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य परिवार और सामाजिक परिस्थितियों पर बहुत अधिक निर्भर करता है जिन्हें केवल नैदानिक ​​उपचार से संबोधित नहीं किया जा सकता है। यह प्रविष्टि इन अवधारणाओं और उनके औचित्य को एक संदर्भ स्तर पर समझाती है; यह किसी भी व्यक्तिगत स्थिति में विशिष्ट नैदानिक, कानूनी या वकालत कार्यों को निर्धारित करने के बजाय पेशेवर भूमिकाओं और दृष्टिकोणों का वर्णन करती है।

Evidence & guidelines

यह विषय परिवार-केंद्रित देखभाल और बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका को परिभाषित करने वाले एक पेशेवर नीति वक्तव्य, बचपन के प्रतिकूल अनुभवों को आजीवन स्वास्थ्य से जोड़ने वाले सहकर्मी साक्ष्य, और स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर एक वैश्विक रिपोर्ट पर आधारित है। ये पाठक को दिशा-निर्देश देते हैं; विशिष्ट अभ्यास को वर्तमान स्थानीय मार्गदर्शन और संस्थागत नीति का पालन करना चाहिए।

History

परिवार-केंद्रित देखभाल बीसवीं सदी के मध्य और अंत में बाल चिकित्सा और अस्पताल देखभाल में हुए बदलावों से विकसित हुई, जिसने बच्चों को परिवारों से अलग करने के नुकसान और साझेदारी के मूल्य को पहचाना, जिसे बाद में पेशेवर नीति में औपचारिक रूप दिया गया। इसके समानांतर, स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों और बचपन के प्रतिकूल अनुभवों पर ध्यान ने बाल स्वास्थ्य को क्लिनिक के बाहर की स्थितियों से आकार लेने के रूप में फिर से परिभाषित किया, जिससे बाल चिकित्सा भूमिका के हिस्से के रूप में वकालत के मामले को मजबूत किया गया।

Debates

चिकित्सक की वकालत की भूमिका कितनी दूर तक फैली हुई है?

इस बात पर व्यापक सहमति है कि चिकित्सकों को व्यक्तिगत बच्चों के लिए वकालत करनी चाहिए, लेकिन सामुदायिक और राजनीतिक वकालत का उचित दायरा, और यह पेशेवर भूमिकाओं और संसाधनों के भीतर कैसे फिट बैठता है, इस पर बहस होती है।

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

परिवार-केंद्रित देखभाल क्या है?

यह एक ऐसा दृष्टिकोण है जिसमें चिकित्सक बच्चों और उनके परिवारों के साथ साझेदारी करते हैं, परिवार को बच्चे के जीवन के लिए केंद्रीय मानते हैं और देखभाल की योजना और वितरण में उसके दृष्टिकोणों और जानकारी को शामिल करते हैं।

वकालत को बाल चिकित्सा अभ्यास का हिस्सा क्यों माना जाता है?

क्योंकि बाल स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले अधिकांश कारक सामाजिक, पर्यावरणीय और नीतिगत परिस्थितियों में निहित होते हैं, चिकित्सकों और परिवारों को अक्सर उन स्थितियों में सुधार के लिए नैदानिक ​​मुठभेड़ से परे वकालत करने के लिए कहा जाता है।