स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया

स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया महिला जननांग पथ में उत्पन्न होने वाले सौम्य और घातक ट्यूमर का अध्ययन है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय शरीर (एंडोमेट्रियम), अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, योनी और योनि शामिल हैं। एक नैदानिक और अनुसंधान क्षेत्र के रूप में, यह ऑन्कोलॉजी को प्रजनन स्वास्थ्य से जोड़ता है, जिसमें कार्सिनोजेनेसिस, स्क्रीनिंग और रोकथाम, निदान, और इन कैंसर का प्राकृतिक इतिहास शामिल है।

Definition

स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया सामूहिक रूप से महिला जननांग अंगों के नियोप्लास्टिक रोग को संदर्भित करता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, योनी और योनि के पूर्ववर्ती घाव और आक्रामक कैंसर शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को महिला प्रजनन पथ के प्रमुख घातक रोगों और उन्हें जोड़ने वाले क्रॉस-कटिंग विषयों से परिचित कराता है: वायरल और हार्मोनल कार्सिनोजेनेसिस, वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम, संगठित स्क्रीनिंग, और वैश्विक असमानताएं जो रोग के बोझ को आकार देती हैं। यह विस्तृत विषय प्रविष्टियों (गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, और वल्वोवजाइनल कैंसर, और स्क्रीनिंग और रोकथाम) को समूहित करता है और उन्हें नैदानिक प्रबंधन मार्गदर्शन के बजाय संदर्भ सामग्री के रूप में प्रस्तुत करता है।

Sub-topics

• कैंसर की जाँच और रोकथाम
• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी)
• एंडोमेट्रियल कैंसर
• डिम्बग्रंथि का कैंसर
• वल्वोवजाइनल और योनि कैंसर

Core questions

• महिला जननांग पथ के कौन से अंग नियोप्लासिया को जन्म देते हैं, और उनके ट्यूमर कोशिका के मूल और व्यवहार में कैसे भिन्न होते हैं?
• स्त्री रोग संबंधी कैंसर में प्रमुख कारण मार्ग - वायरल, हार्मोनल और वंशानुगत - क्या हैं?
• जिन कैंसर के लिए प्रभावी स्क्रीनिंग परीक्षण हैं और जिनके लिए नहीं हैं, उनके बीच स्क्रीनिंग और रोकथाम रणनीतियाँ कैसे भिन्न होती हैं?
• स्त्री रोग संबंधी कैंसर का वैश्विक बोझ कैसे वितरित होता है, और घटना और मृत्यु दर में असमानताओं को क्या प्रेरित करता है?

Key concepts

• महिला जननांग पथ की शारीरिक रचना और ट्यूमर कोशिका का मूल
• वायरल कार्सिनोजेनेसिस (एचपीवी)
• हार्मोनल (एस्ट्रोजन-प्रेरित) कार्सिनोजेनेसिस
• वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम (BRCA, लिंच)
• पूर्ववर्ती घाव और स्क्रीनिंग-रोकथाम निरंतरता
• स्त्री रोग संबंधी कैंसर का FIGO स्टेजिंग
• वैश्विक कैंसर बोझ और असमानताएं

Mechanisms

स्त्री रोग संबंधी कैंसर यंत्रवत् विषम होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर लगभग पूरी तरह से उच्च जोखिम वाले मानव पेपिलोमावायरस के लगातार संक्रमण से प्रेरित होता है, जिससे इसे टीकाकरण और स्क्रीनिंग (शिफमैन, 2007) द्वारा रोका जा सकता है। एंडोमेट्रियल कैंसर शास्त्रीय रूप से लंबे समय तक, अप्रतिबंधित एस्ट्रोजन एक्सपोजर से जुड़ा हुआ है, जबकि डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर का एक बड़ा हिस्सा BRCA1/2-संबंधित वंशानुगत स्तन-डिम्बग्रंथि कैंसर और लिंच सिंड्रोम जैसे वंशानुगत सिंड्रोम के भीतर उत्पन्न होता है। योनी और योनि के कैंसर में एचपीवी-संबंधित और एचपीवी-स्वतंत्र दोनों मार्ग शामिल हैं। ये विशिष्ट मूल बताते हैं कि कुछ साइटों के लिए रोकथाम अत्यधिक प्रभावी क्यों है और दूसरों के लिए सीमित क्यों है।

Clinical relevance

स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया को एक समूह के रूप में समझना यह स्पष्ट करता है कि इनमें से कुछ कैंसर सबसे अधिक रोके जा सकने वाले (गर्भाशय ग्रीवा) क्यों हैं जबकि अन्य आमतौर पर देर से पता चलते हैं (डिम्बग्रंथि)। यह क्षेत्र बताता है कि रोग कैसे उत्पन्न होता है, वर्गीकृत होता है और अध्ययन किया जाता है; यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

महिला जननांग पथ के कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर का एक बड़ा हिस्सा हैं। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का एक प्रमुख कारण बना हुआ है, जिसमें चिह्नित वैश्विक असमानताएं हैं (आर्बिन, 2020), जबकि गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के कैंसर उच्च आय वाले देशों में अपेक्षाकृत अधिक बोझ डालते हैं (ब्रे, 2024)। यह विरोधाभास एचपीवी टीकाकरण और स्क्रीनिंग तक पहुंच के साथ-साथ प्रजनन और जीवन शैली जोखिम कारकों में अंतर को दर्शाता है।

History

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी बीसवीं शताब्दी में एक विशिष्ट अनुशासन के रूप में उभरा, जो गर्भाशय ग्रीवा साइटोलॉजी स्क्रीनिंग के विकास, FIGO स्टेजिंग सिस्टम, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कारण के रूप में एचपीवी की पहचान से मजबूत हुआ। बाद में, BRCA1/2 की खोज और लिंच सिंड्रोम की पहचान ने डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर को वंशानुगत कैंसर आनुवंशिकी के भीतर फिर से परिभाषित किया, और जनसंख्या-स्तर के डेटा ने वैश्विक बोझ और इसकी असमानताओं को निर्धारित किया (ब्रे, 2024)।

Key figures

• Harald zur Hausen
• Mark Schiffman
• Freddie Bray

Seminal works

• schiffman-2007
• arbyn-2020
• bray-2024

Frequently asked questions

स्त्री रोग संबंधी नियोप्लासिया के अंतर्गत कौन से कैंसर शामिल हैं?

महिला जननांग पथ के घातक रोग: गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियल (गर्भाशय), डिम्बग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब, योनी, और योनि के कैंसर, साथ ही उनके पूर्ववर्ती घाव।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोके जाने योग्य क्यों माना जाता है जबकि डिम्बग्रंथि का कैंसर अक्सर नहीं होता है?

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का एक ज्ञात वायरल कारण (एचपीवी) और एक लंबा पूर्ववर्ती चरण होता है जिसे टीकाकरण और स्क्रीनिंग बाधित कर सकती है, जबकि डिम्बग्रंथि के कैंसर में एक प्रभावी स्क्रीनिंग परीक्षण की कमी होती है और अक्सर उन्नत चरण में इसका पता चलता है।