खाद्य समानता और असमानताएँ

खाद्य समानता और असमानताएँ सामाजिक और भौगोलिक समूहों में सस्ती, पौष्टिक भोजन तक पहुँच के असमान वितरण से संबंधित हैं। यह न केवल यह पूछता है कि कितनी खाद्य असुरक्षा मौजूद है, बल्कि यह भी कि इसे कौन वहन करता है, यह जाँचते हुए कि आय, नस्ल, पड़ोस और स्थानीय खाद्य वातावरण लोगों के खाने की क्षमता में व्यवस्थित अंतर कैसे पैदा करते हैं।

Definition

खाद्य समानता और असमानताएँ जनसंख्या समूहों के बीच पर्याप्त और पौष्टिक भोजन तक पहुँच में व्यवस्थित, सामाजिक रूप से उत्पन्न अंतरों का अध्ययन है, जिसमें सीमित पहुँच की स्थानिक एकाग्रता शामिल है जिसे खाद्य रेगिस्तान (food deserts) के रूप में जाना जाता है।

Scope

यह विषय खाद्य रेगिस्तानों (food deserts) और व्यापक खाद्य वातावरण की अवधारणा, खाद्य पहुँच के सामाजिक और भौगोलिक स्वरूपण, और इन असमानताओं तथा स्वास्थ्य परिणामों के बीच के संबंध को शामिल करता है। यह एक विश्लेषणात्मक लेंस के रूप में समानता का एक संदर्भ और शैक्षिक उपचार है, न कि वकालत सामग्री या नीतिगत नुस्खा।

Core questions

• खाद्य पहुँच की बाधाओं का अनुभव कौन करता है, और किन सामाजिक रेखाओं के साथ?
• स्थानीय खाद्य वातावरण आहार के अवसरों को कैसे आकार देता है?
• खाद्य रेगिस्तान (food desert) क्या है, और यह अवधारणा पहुँच को कितनी अच्छी तरह दर्शाती है?
• खाद्य पहुँच की असमानताएँ स्वास्थ्य असमानताओं में कैसे परिवर्तित होती हैं?

Key concepts

• खाद्य रेगिस्तान (Food deserts)
• खाद्य वातावरण और खाद्य दलदल (Food environment and food swamps)
• स्वस्थ भोजन तक स्थानिक पहुँच
• पोषण के सामाजिक निर्धारक
• स्वास्थ्य समानता और पोषण असमानताएँ
• सामर्थ्य और खाद्य लागत

Mechanisms

खाद्य पहुँच में असमानताएँ वहाँ उत्पन्न होती हैं जहाँ आर्थिक बाधाएँ और स्थानीय खाद्य वातावरण की संरचना प्रतिच्छेद करती है। खाद्य रेगिस्तान साहित्य की समीक्षाएँ बताती हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में निम्न-आय वर्ग और अल्पसंख्यक पड़ोस में अक्सर कम सुपरमार्केट होते हैं और सस्ती, स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुँच खराब होती है, जो निवासियों को यथार्थवादी रूप से क्या खरीद सकते हैं, उसे आकार देता है (वॉकर, कीन और बर्क, 2010; लार्सन, स्टोरी और नेल्सन, 2009)। ये पर्यावरणीय बाधाएँ घरेलू-स्तर की खाद्य असुरक्षा को बढ़ाती हैं और इसे सामाजिक समूहों में असमान रूप से प्रसारित करती हैं, जिससे आहार की गुणवत्ता और बाद में स्वास्थ्य में असमानताएँ आती हैं (गुंडरसेन और ज़िलियाक, 2015; सेलिगमैन एट अल।, 2010)।

Clinical relevance

खाद्य पहुँच असमानताएँ स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों का हिस्सा हैं जो पोषण-संबंधी बीमारी के जनसंख्या पैटर्न को आकार देते हैं, और वे यह समझाने में मदद करते हैं कि आहार-संबंधी स्थितियाँ वंचित समुदायों में क्यों एकत्रित होती हैं (सेलिगमैन एट अल।, 2010)। यह प्रविष्टि खाद्य पहुँच के एक विश्लेषणात्मक आयाम के रूप में समानता का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

व्यवस्थित समीक्षाएँ बताती हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वंचित पड़ोस में स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुँच कम होती है और कम स्वस्थ विकल्पों के प्रति अधिक जोखिम होता है, जिसमें पहुँच आय और नस्ल के अनुसार संरचित होती है (लार्सन, स्टोरी और नेल्सन, 2009; वॉकर, कीन और बर्क, 2010)। खाद्य असुरक्षा स्वयं असमान रूप से वितरित है और लगातार खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ी है (गुंडरसेन और ज़िलियाक, 2015)।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार बड़े पैमाने पर अवलोकन संबंधी और समीक्षा-स्तर का है, जो पड़ोस के खाद्य वातावरण और पहुँच असमानताओं के अध्ययनों को संश्लेषित करता है (वॉकर, कीन और बर्क, 2010; लार्सन, स्टोरी और नेल्सन, 2009)। खाद्य समानता के लिए कोई एकल नैदानिक दिशानिर्देश नहीं है; इसे इस संदर्भ प्रविष्टि के बाहर सार्वजनिक-स्वास्थ्य और नीतिगत ढाँचों के माध्यम से संबोधित किया जाता है।

History

खाद्य रेगिस्तान (food desert) शब्द 1990 के दशक में सस्ती, पौष्टिक भोजन तक खराब पहुँच वाले क्षेत्रों का वर्णन करने के लिए नीति और अनुसंधान उपयोग में आया। अगले दो दशकों में एक पर्याप्त अनुभवजन्य साहित्य ने इन असमानताओं का दस्तावेजीकरण और बहस की, जिसे पड़ोस के खाद्य वातावरण और खाद्य रेगिस्तानों की प्रभावशाली समीक्षाओं में संश्लेषित किया गया (लार्सन, स्टोरी और नेल्सन, 2009; वॉकर, कीन और बर्क, 2010)।

Debates

क्या खराब भौतिक पहुँच (खाद्य रेगिस्तान) या सामर्थ्य बाध्यकारी बाधा है?

कुछ साक्ष्य असमानताओं को मुख्य रूप से पास के स्वस्थ-खाद्य खुदरा विक्रेताओं की अनुपस्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जबकि अन्य कार्य आय और कीमत पर जोर देते हैं; स्थानिक पहुँच बनाम सामर्थ्य का सापेक्षिक भार विवादास्पद बना हुआ है और यह निर्धारित करता है कि किन हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दी जाती है।

Seminal works

• walker-2010
• larson-2009

Frequently asked questions

खाद्य रेगिस्तान (food desert) क्या है?

खाद्य रेगिस्तान (food desert) एक ऐसा क्षेत्र है, जो अक्सर निम्न-आय वाला होता है, जहाँ निवासियों की सस्ती और पौष्टिक भोजन तक सीमित पहुँच होती है, आमतौर पर इसलिए क्योंकि सुपरमार्केट या स्वस्थ-खाद्य खुदरा विक्रेता दुर्लभ होते हैं; यह अवधारणा खाद्य पहुँच असमानताओं के भौगोलिक आयाम को उजागर करती है।

केवल कुल खाद्य असुरक्षा के बजाय समानता का अध्ययन क्यों करें?

कुल माप यह छिपा सकते हैं कि खाद्य असुरक्षा विशेष समूहों और स्थानों पर असमान रूप से पड़ती है; एक समानता का लेंस इन पैटर्नों को प्रकट करता है, जो पोषण-संबंधी स्वास्थ्य असमानताओं को समझने के लिए आवश्यक है।