साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्साएँ

साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्साएँ संरचित मनोवैज्ञानिक उपचार हैं जिनकी प्रभावकारिता या प्रभावशीलता को नियंत्रित अनुसंधान, विशेष रूप से यादृच्छिक परीक्षणों और उन्हें एकत्रित करने वाले मेटा-विश्लेषणों द्वारा समर्थित किया गया है। यह क्षेत्र नैदानिक मनोविज्ञान में उपयोग की जाने वाली प्रमुख चिकित्सीय परंपराओं को समूहित करता है और विचार करता है कि मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, परिवर्तन को कौन से साझा और विशिष्ट घटक संचालित करते हैं, और अनुसंधान निष्कर्षों को उपचार के मान्यता प्राप्त परिवारों में कैसे व्यवस्थित किया जाता है।

Definition

साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करने के लिए सर्वोत्तम उपलब्ध अनुसंधान साक्ष्य द्वारा समर्थित मनोवैज्ञानिक उपचारों का अनुप्रयोग है, जिसे नैदानिक विशेषज्ञता और रोगी विशेषताओं के साथ एकीकृत किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को किसी एक चिकित्सा का विस्तार से वर्णन करने के बजाय अनुभवजन्य रूप से समर्थित मनोवैज्ञानिक उपचारों के परिदृश्य से परिचित कराता है। यह बताता है कि मनश्चिकित्सा के परिणामों का अध्ययन कैसे किया जाता है, सामान्य और विशिष्ट कारकों के बीच का अंतर, और इसके बाल विषयों द्वारा कवर किए गए उपचार के प्रमुख परिवार: संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा, एक्सपोजर-आधारित और व्यवहारिक चिकित्साएँ, मनोगत्यात्मक और पारस्परिक मनश्चिकित्सा, स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा, और युगल और परिवार चिकित्सा। यह मनश्चिकित्सा को संदर्भ के लिए एक पद्धतिगत और वैचारिक डोमेन के रूप में मानता है, न कि नैदानिक निर्देश के रूप में।

Sub-topics

• स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा
• संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा
• युगल और परिवार चिकित्सा
• एक्सपोज़र-आधारित और व्यवहारिक उपचार
• मनोगत्यात्मक और अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा

Core questions

• मनोवैज्ञानिक उपचार की प्रभावकारिता और प्रभावशीलता कैसे स्थापित की जाती है?
• परिणाम में सामान्य कारकों बनाम उपचार-विशिष्ट तकनीकों का सापेक्ष योगदान क्या है?
• मनश्चिकित्साओं को सुसंगत परिवारों में कैसे समूहित किया जाता है, और उन्हें क्या अलग करता है?
• कौन से तंत्र और मध्यस्थ यह समझाते हैं कि मनश्चिकित्साएँ परिवर्तन क्यों उत्पन्न करती हैं?

Key concepts

• अनुभवजन्य रूप से समर्थित उपचार
• मनश्चिकित्सा में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण
• सामान्य कारक (जैसे, चिकित्सीय गठबंधन)
• विशिष्ट (उपचार-अद्वितीय) घटक
• परिवर्तन के तंत्र और मध्यस्थ
• प्रभावकारिता बनाम प्रभावशीलता
• प्रसार और कार्यान्वयन

Mechanisms

मनश्चिकित्साओं का अध्ययन यादृच्छिक परीक्षणों में संरचित उपचारों की तुलना नियंत्रण स्थितियों से करके और मेटा-विश्लेषणों में परिणामों को एकत्रित करके किया जाता है। एक लंबे समय से चली आ रही बहस सामान्य कारकों को विपरीत करती है जो दृष्टिकोणों में साझा होते हैं, जैसे कि चिकित्सीय गठबंधन और एक विश्वसनीय तर्क का प्रावधान, विशिष्ट घटकों के साथ जो किसी दी गई तकनीक के लिए अद्वितीय होते हैं। मध्यस्थों और तंत्रों पर अनुसंधान यह नहीं पूछता कि क्या कोई चिकित्सा काम करती है बल्कि क्यों, उन प्रक्रियाओं का परीक्षण करती है जिनके माध्यम से एक उपचार को लक्षणों को बदलने के लिए सैद्धांतिक रूप से माना जाता है।

Clinical relevance

साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्सा की अवधारणा इस बात को रेखांकित करती है कि नैदानिक मनोविज्ञान और संबद्ध क्षेत्रों में मनोवैज्ञानिक उपचारों का मूल्यांकन और वर्णन कैसे किया जाता है, और यह आकार देती है कि दिशानिर्देशों और प्रशिक्षण में उपचार परिवारों को कैसे व्यवस्थित किया जाता है। यह क्षेत्र बताता है कि मनोवैज्ञानिक साक्ष्य कैसे उत्पन्न और संरचित होते हैं; यह संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मनोवैज्ञानिक उपचारों को सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रदान किया जाता है, और पहुंच बढ़ाने के लिए बड़े पैमाने पर सेवा कार्यक्रम विकसित किए गए हैं; ऐसे कार्यक्रमों के विवरण, जिसमें अंग्रेजी इंप्रूविंग एक्सेस टू साइकोलॉजिकल थेरेपीज पहल शामिल है, जनसंख्या पैमाने पर साक्ष्य-आधारित चिकित्साओं को प्रसारित करने के प्रयासों को दर्शाते हैं।

History

अनुभवजन्य रूप से समर्थित उपचारों की ओर आंदोलन बीसवीं सदी के मध्य के उन प्रयासों से विकसित हुआ कि क्या मनश्चिकित्सा बिल्कुल भी काम करती है, जिसके बाद सदी के दूसरे भाग में यादृच्छिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों का संचय हुआ। अनुभवजन्य रूप से समर्थित उपचारों को कैसे परिभाषित और रिपोर्ट किया जाए, और सामान्य बनाम विशिष्ट कारकों के संतुलन पर बहसें, इस क्षेत्र को आकार देना जारी रखती हैं।

Debates

सामान्य कारक बनाम विशिष्ट घटक

एक दृष्टिकोण यह मानता है कि परिणाम बड़े पैमाने पर चिकित्साओं में सामान्य कारकों, जैसे कि गठबंधन, द्वारा संचालित होते हैं, जबकि दूसरा प्रत्येक उपचार के लिए विशिष्ट घटकों पर जोर देता है; उनके बीच का संतुलन विवादास्पद बना हुआ है और यह इस बात के लिए केंद्रीय है कि साक्ष्य की व्याख्या कैसे की जाती है।

Key figures

• Bruce Wampold
• Alan Kazdin
• David M. Clark
• Drew Westen

Seminal works

• westen-2004
• wampold-2015
• kazdin-2007

Frequently asked questions

मनश्चिकित्सा को 'साक्ष्य-आधारित' क्या बनाता है?

इसका मतलब है कि उपचार के लाभ को नियंत्रित अनुसंधान, आमतौर पर यादृच्छिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों द्वारा समर्थित किया गया है, और यह कि यह साक्ष्य नैदानिक निर्णय और रोगी संदर्भ के साथ एकीकृत है, न कि अकेले इस पर निर्भर किया जाता है।

क्या सभी साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्साएँ एक ही सिद्धांत पर आधारित हैं?

नहीं। वे विशिष्ट परंपराओं को फैलाते हैं, जिनमें संज्ञानात्मक-व्यवहारिक, व्यवहारिक, मनोगत्यात्मक, पारस्परिक, स्वीकृति-आधारित और प्रणालीगत परिवार दृष्टिकोण शामिल हैं, प्रत्येक का अपना मॉडल है कि परिवर्तन कैसे होता है।