मनोगत्यात्मक और अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा

मनोगत्यात्मक और अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा उपचार परंपराएं हैं जो संकट के स्रोतों को मुख्य रूप से अनुपयुक्त संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के बजाय संबंधों और अचेतन या अंतरवैयक्तिक प्रक्रियाओं में मानती हैं। मनोगत्यात्मक चिकित्सा आवर्ती संबंधपरक पैटर्न, संघर्ष और चिकित्सीय संबंध के साथ काम करती है, जबकि अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा (IPT) एक संरचित, समय-सीमित उपचार है जो लक्षणों को वर्तमान अंतरवैयक्तिक समस्याओं जैसे कि शोक, भूमिका विवाद और भूमिका संक्रमण से जोड़ता है।

Definition

मनोगत्यात्मक मनश्चिकित्सा वह उपचार है जो अचेतन संघर्ष और आवर्ती संबंधपरक पैटर्न से उत्पन्न संकट को संबोधित करता है, चिकित्सीय संबंध के माध्यम से काम करता है; अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा एक संरचित, समय-सीमित उपचार है जो वर्तमान लक्षणों को विशिष्ट अंतरवैयक्तिक समस्या क्षेत्रों से जोड़ता है।

Scope

यह प्रविष्टि इन दृष्टिकोणों के साझा अंतरवैयक्तिक जोर, मनोगत्यात्मक चिकित्सा और मानकीकृत IPT की विशिष्ट विशेषताओं, और प्रत्येक के लिए संकलित साक्ष्य को शामिल करती है। यह दोनों को साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्सा के भीतर संदर्भ विषयों के रूप में मानती है और उपचार निर्देश नहीं है।

Core questions

• मनोगत्यात्मक और अंतरवैयक्तिक दृष्टिकोण संकट के अपने मॉडल में संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोणों से कैसे भिन्न हैं?
• मनोगत्यात्मक चिकित्सा की परिभाषित तकनीकें क्या हैं, जैसे स्थानांतरण के साथ काम करना?
• अंतरवैयक्तिक समस्या क्षेत्र क्या हैं जो IPT को संरचित करते हैं?
• प्रत्येक दृष्टिकोण के लिए नियंत्रित साक्ष्य क्या दर्शाता है?

Key concepts

• अचेतन संघर्ष
• स्थानांतरण और प्रतिस्थानांतरण
• रक्षा तंत्र
• आवर्ती संबंधपरक पैटर्न
• अंतरवैयक्तिक समस्या क्षेत्र (शोक, भूमिका विवाद, भूमिका संक्रमण, कमी)
• समय-सीमित संरचना (IPT)
• अंतर्दृष्टि और कार्य करना

Key theories

अवसाद का अंतरवैयक्तिक मॉडल (IPT)

क्लर्मन और वीसमैन द्वारा विकसित IPT का मानना है कि अवसाद के लक्षण एक अंतरवैयक्तिक संदर्भ में उत्पन्न होते हैं और बने रहते हैं, और एक केंद्रित समस्या क्षेत्र, शोक, भूमिका विवाद, भूमिका संक्रमण, या अंतरवैयक्तिक कमियों को संबोधित करने से एक समय-सीमित ढांचे के भीतर लक्षणों से राहत मिलती है।

Mechanisms

मनोगत्यात्मक चिकित्सा मानती है कि संकट अचेतन संघर्ष और आवर्ती संबंधपरक पैटर्न को दर्शाता है जो चिकित्सीय संबंध में दृश्यमान हो जाते हैं, जहां स्थानांतरण और बचाव की खोज से अंतर्दृष्टि और परिवर्तन उत्पन्न होने का सिद्धांत है। IPT एक अधिक केंद्रित, अंतरवैयक्तिक मार्ग अपनाता है, वर्तमान संबंध कठिनाइयों को लक्षणों के लिए समीपस्थ संदर्भ के रूप में मानता है और एक परिभाषित समस्या क्षेत्र पर एक संरचित, समय-सीमित प्रारूप के भीतर काम करता है।

Clinical relevance

ये परंपराएं साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्सा के भीतर संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोणों के लिए एक प्रमुख वैकल्पिक मॉडल का प्रतिनिधित्व करती हैं, और विशेष रूप से IPT परीक्षणों और दिशानिर्देशों में अवसाद के लिए एक मान्यता प्राप्त उपचार है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए दृष्टिकोणों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मेटा-विश्लेषणात्मक और समीक्षा साक्ष्य IPT को अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में वर्णित करते हैं और कई स्थितियों में अल्पकालिक मनोगत्यात्मक मनश्चिकित्सा के लिए बढ़ते नियंत्रित साक्ष्य की रिपोर्ट करते हैं, जिसमें साक्ष्य की शक्ति दृष्टिकोण और विकार के अनुसार भिन्न होती है।

History

मनोगत्यात्मक मनश्चिकित्सा मनोविश्लेषणात्मक परंपरा से निकली है और इसे धीरे-धीरे संक्षिप्त, अधिक केंद्रित रूपों में अनुकूलित किया गया था, जिसमें एक संचित नियंत्रित साक्ष्य आधार था। अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा को 1970 और 1980 के दशक में क्लर्मन, वीसमैन और सहयोगियों द्वारा अवसाद के लिए एक संरचित, मानकीकृत उपचार के रूप में विकसित किया गया था, और बाद में अतिरिक्त स्थितियों में इसका परीक्षण किया गया।

Debates

मनोगत्यात्मक चिकित्सा के लिए नियंत्रित साक्ष्य कितना मजबूत है?

समर्थक अल्पकालिक मनोगत्यात्मक मनश्चिकित्सा का समर्थन करने वाले मेटा-विश्लेषणों की ओर इशारा करते हैं, जबकि आलोचक अध्ययन की गुणवत्ता और तुलनाकर्ताओं पर सवाल उठाते हैं; इस साक्ष्य की शक्ति और व्याख्या अभी भी विवादास्पद बनी हुई है।

Key figures

• Gerald Klerman
• Myrna Weissman
• Peter Fonagy
• Jonathan Shedler

Seminal works

• klerman-1984
• cuijpers-2011
• fonagy-2015

Frequently asked questions

अंतरवैयक्तिक मनश्चिकित्सा मनोगत्यात्मक चिकित्सा से कैसे भिन्न है?

IPT एक संरचित, समय-सीमित उपचार है जो एक परिभाषित वर्तमान अंतरवैयक्तिक समस्या क्षेत्र पर केंद्रित है, जबकि मनोगत्यात्मक चिकित्सा आमतौर पर अधिक खुली होती है और अचेतन संघर्ष और आवर्ती संबंधपरक पैटर्न के साथ काम करती है जैसे वे चिकित्सीय संबंध में उभरते हैं।

क्या मनोगत्यात्मक चिकित्सा साक्ष्य-आधारित है?

समीक्षाएं और मेटा-विश्लेषण सहायक नियंत्रित साक्ष्य की रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से अल्पकालिक मनोगत्यात्मक प्रारूपों के लिए, हालांकि उस साक्ष्य की व्यापकता और गुणवत्ता पर बहस होती है और यह स्थिति के अनुसार भिन्न होती है।