लागत-लाभ विश्लेषण

लागत-लाभ विश्लेषण (CBA) आर्थिक मूल्यांकन का एक रूप है जिसमें किसी हस्तक्षेप की लागत और परिणामों दोनों को मौद्रिक इकाइयों में व्यक्त किया जाता है, ताकि दोनों की सीधे तुलना की जा सके। लाभ और लागत को एक सामान्य मौद्रिक पैमाने पर रखकर, CBA सैद्धांतिक रूप से यह तय कर सकता है कि कोई हस्तक्षेप करने लायक है या नहीं — न केवल यह कि वह किसी प्रतिद्वंद्वी से बेहतर मूल्य का है — और उन कार्यक्रमों की तुलना कर सकता है जिनके परिणाम अन्यथा भिन्न होते हैं।

Definition

लागत-लाभ विश्लेषण एक आर्थिक मूल्यांकन है जो किसी हस्तक्षेप की संसाधन लागत और परिणामों दोनों को मौद्रिक रूप से मापता है और उनकी तुलना करता है, आमतौर पर शुद्ध सामाजिक लाभ (लाभ माइनस लागत) या लाभ-लागत अनुपात के माध्यम से, यह तय करने के लिए कि हस्तक्षेप कितना सार्थक है।

Scope

यह विषय स्वास्थ्य और अन्य परिणामों के मौद्रीकरण के तर्क, प्रमुख मूल्यांकन दृष्टिकोणों (विशेष रूप से भुगतान करने की इच्छा), शुद्ध-लाभ और लाभ-लागत-अनुपात निर्णय नियमों, और पैसे में स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की मुख्य कठिनाई को शामिल करता है। यह विधि का एक संदर्भ उपचार है, न कि किसी विशिष्ट कार्यक्रम पर सलाह।

Key concepts

• परिणामों का मौद्रिक मूल्यांकन
• भुगतान करने की इच्छा (WTP) और स्वीकार करने की इच्छा
• शुद्ध सामाजिक लाभ
• लाभ-लागत अनुपात
• आकस्मिक मूल्यांकन
• मानव-पूंजी बनाम प्रकट-पसंद मूल्यांकन
• आवंटनात्मक दक्षता और संभावित-पारेटो (काल्डोर-हिक्स) मानदंड

Mechanisms

CBA में विश्लेषक किसी हस्तक्षेप द्वारा उपभोग किए गए संसाधनों और उत्पन्न परिणामों की पहचान करता है, दोनों को पैसे में मापता है, भविष्य के प्रवाह को वर्तमान मूल्य में छूट देता है, और एक निर्णय नियम बनाता है: एक विकल्प को तब सार्थक माना जाता है जब उसके मौद्रिक लाभ उसकी लागत से अधिक हों (सकारात्मक शुद्ध लाभ) और उस शुद्ध लाभ के आकार के आधार पर विकल्पों में से उसे प्राथमिकता दी जाती है। स्वास्थ्य परिणामों का मूल्यांकन इस विधि की विशिष्ट चुनौती है; भुगतान करने की इच्छा के दृष्टिकोण, जिसमें आकस्मिक-मूल्यांकन सर्वेक्षण शामिल हैं जो लोगों से पूछते हैं कि वे किसी लाभ के लिए या किसी नुकसान से बचने के लिए कितना भुगतान करेंगे, का उद्देश्य व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर आधारित पैसे के रूप में स्वास्थ्य लाभों को व्यक्त करना है, जबकि पुरानी मानव-पूंजी विधियों ने छोड़ी गई कमाई के माध्यम से स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया। क्योंकि यह सभी परिणामों का मौद्रीकरण करता है, CBA कल्याण अर्थशास्त्र के संभावित-पारेटो मानदंड के साथ संरेखित होता है, जिसके तहत एक परिवर्तन को वांछनीय माना जाता है यदि लाभ प्राप्त करने वाले सैद्धांतिक रूप से नुकसान उठाने वालों को मुआवजा दे सकें।

Clinical relevance

CBA सार्वजनिक स्वास्थ्य और नीति मूल्यांकन में दिखाई देता है — उदाहरण के लिए स्क्रीनिंग, रोकथाम, या पर्यावरणीय-स्वास्थ्य कार्यक्रमों का मूल्यांकन करने में जिनके लाभ केवल स्वास्थ्य से परे होते हैं। यह विषय बताता है कि जनसंख्या स्तर पर ऐसे मौद्रिक मूल्य निर्णय कैसे निर्मित होते हैं; यह किसी व्यक्तिगत रोगी की देखभाल के लिए कोई मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

संदर्भ पद्धति मिशान और क्वाह के लागत-लाभ विश्लेषण पर मोनोग्राफ जैसे सामान्य ग्रंथों में और ड्रमंड और सहयोगियों की पाठ्यपुस्तक के भीतर स्वास्थ्य-विशिष्ट उपचारों में निर्धारित की गई है; स्वास्थ्य देखभाल में, लागत-उपयोगिता और लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण पूर्ण CBA की तुलना में अधिक सामान्यतः उपयोग किए जाते हैं, आंशिक रूप से स्वास्थ्य का मौद्रीकरण करने की कठिनाई और विवादास्पदता के कारण।

History

लागत-लाभ विश्लेषण की उत्पत्ति सार्वजनिक कार्यों और कल्याण अर्थशास्त्र में स्वास्थ्य पर इसके अनुप्रयोग से काफी पहले हुई थी, जो 1930 के दशक के अंत में काल्डोर और हिक्स द्वारा विकसित मुआवजा सिद्धांत पर आधारित था। स्वास्थ्य देखभाल तक इसके विस्तार ने पैसे में जीवन और स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की स्थायी समस्या को जन्म दिया, जिससे कई स्वास्थ्य अर्थशास्त्री लागत-प्रभावशीलता और लागत-उपयोगिता विश्लेषण की ओर बढ़े, जहां परिणामों को मौद्रिकृत करने की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि CBA ने एक भूमिका बनाए रखी जहां लाभ स्वाभाविक रूप से व्यापक या बहु-क्षेत्रीय होते हैं।

Debates

क्या स्वास्थ्य और जीवन का मूल्यांकन पैसे में किया जाना चाहिए?

स्वास्थ्य परिणामों का मौद्रीकरण CBA को शक्तिशाली लेकिन विवादास्पद बनाता है; भुगतान करने की इच्छा के मूल्यांकन भुगतान करने की क्षमता को दर्शा सकते हैं और इक्विटी संबंधी चिंताएं बढ़ा सकते हैं, यही एक कारण है कि स्वास्थ्य-देखभाल मूल्यांकन में अक्सर लागत-उपयोगिता विश्लेषण, परिणामों को पैसे के बजाय गुणवत्ता-समायोजित जीवन-वर्षों में मूल्यांकित करना, पसंद किया जाता है।

Key figures

• Ezra Mishan
• Euston Quah
• Michael Drummond
• Alan Garber

Seminal works

• mishan-quah-2007
• drummond-2015
• weinstein-stason-1977

Frequently asked questions

लागत-लाभ विश्लेषण लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण से कैसे भिन्न है?

लागत-लाभ विश्लेषण परिणामों को पैसे में मापता है, इसलिए यह विभिन्न प्रकार के परिणामों वाले कार्यक्रमों की तुलना कर सकता है और यह तय कर सकता है कि कोई कार्यक्रम पूर्ण रूप से सार्थक है या नहीं। लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण परिणामों को प्राकृतिक या उपयोगिता इकाइयों में छोड़ देता है, जिससे स्वास्थ्य पर मौद्रिक मूल्य लगाने की आवश्यकता से बचा जा सकता है।

इस संदर्भ में भुगतान करने की इच्छा क्या है?

भुगतान करने की इच्छा वह अधिकतम राशि है जो कोई व्यक्ति किसी लाभ को प्राप्त करने या किसी नुकसान से बचने के लिए देगा। इसका उपयोग CBA में स्वास्थ्य और अन्य परिणामों को व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर आधारित मौद्रिक शब्दों में व्यक्त करने के लिए किया जाता है, जिसे अक्सर आकस्मिक-मूल्यांकन सर्वेक्षणों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।