कोरोनरी धमनी शरीर रचना विज्ञान

कोरोनरी धमनी शरीर रचना विज्ञान उन धमनियों का वर्णन करता है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं और कोरोनरी एंजियोग्राफी तथा कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी पर उनके नामित खंडों की पहचान कैसे की जाती है। इसमें दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के उद्गम, उनकी प्रमुख शाखाओं, कोरोनरी प्रभुत्व की अवधारणा और उन्हें रिपोर्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानकीकृत विभाजन पर जोर दिया गया है।

Definition

कोरोनरी धमनी शरीर रचना विज्ञान मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का वर्णनात्मक और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान है, जिसमें दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियां, उनके नामित खंड और शाखाएं, कोरोनरी प्रभुत्व का पैटर्न, और एंजियोग्राफिक और कोरोनरी सीटी इमेजिंग पर हल किए गए मान्यता प्राप्त प्रकार शामिल हैं।

Scope

यह विषय कोरोनरी ओस्टिया और बाएं मुख्य, बाएं पूर्ववर्ती अवरोही, सरकमफ्लेक्स और दाएं कोरोनरी धमनियों के उनके प्रमुख शाखाओं के साथ मार्ग, दाएं बनाम बाएं प्रभुत्व का निर्धारण, सामान्य उद्गम और मार्ग के प्रकार, और मानकीकृत रिपोर्टिंग में उपयोग किए जाने वाले खंड मॉडल को शामिल करता है। यह इमेजिंग पर दर्शाए गए कोरोनरी शरीर रचना विज्ञान का वर्णन करता है और कोरोनरी धमनी रोग के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Core questions

• कोरोनरी धमनियां कहाँ से निकलती हैं और उनकी प्रमुख शाखाएँ हृदय पर कैसे चलती हैं?
• कोरोनरी प्रभुत्व क्या है और इमेजिंग पर इसे कैसे निर्धारित किया जाता है?
• मानकीकृत रिपोर्टिंग के लिए कोरोनरी धमनियों को नामित खंडों में कैसे विभाजित किया जाता है?
• आक्रामक एंजियोग्राफी और कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी कोरोनरी ट्री को कैसे दर्शाती हैं?

Key concepts

• कोरोनरी ओस्टिया और बाएं मुख्य कोरोनरी धमनी
• बाएं पूर्ववर्ती अवरोही और सरकमफ्लेक्स धमनियां
• दाएं कोरोनरी धमनी और उसकी शाखाएं
• कोरोनरी प्रभुत्व (दाएं, बाएं, या सह-प्रभुत्व)
• रिपोर्टिंग के लिए मानकीकृत कोरोनरी विभाजन
• विसंगतिपूर्ण कोरोनरी उद्गम और मार्ग

Mechanisms

कोरोनरी धमनियां महाधमनी जड़ में ओस्टिया से निकलती हैं, आमतौर पर बाएं कोरोनरी धमनी के लिए एक, जो बाएं पूर्ववर्ती अवरोही और सरकमफ्लेक्स शाखाओं में विभाजित होती है, और दाएं कोरोनरी धमनी के लिए एक। वह वाहिका जो पश्च अवरोही धमनी और अवर मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति करती है, कोरोनरी प्रभुत्व निर्धारित करती है, जो अक्सर दाएं कोरोनरी धमनी होती है। इमेजिंग पर, कोरोनरी ट्री को चयनात्मक आक्रामक एंजियोग्राफी द्वारा या, गैर-आक्रामक रूप से, ईसीजी-गेटेड कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो छोटे, गतिशील कोरोनरी वाहिकाओं को दर्शाने के लिए हृदय की गति को स्थिर करता है। पर्यवेक्षकों और विधियों में सुसंगत विवरण की अनुमति देने के लिए, कोरोनरी धमनियों को मानकीकृत नामित खंडों में विभाजित किया जाता है; रिपोर्टिंग फ्रेमवर्क इन खंडों और वे इमेज किए गए वाहिकाओं पर कैसे मैप करते हैं, को निर्दिष्ट करते हैं, और वे विसंगतिपूर्ण उद्गम या मार्ग (austen-1975; leipsic-2014; bluemke-2008) जैसे मान्यता प्राप्त प्रकारों को समायोजित करते हैं।

Clinical relevance

कोरोनरी खंडों और प्रभुत्व की एक साझा समझ मानकीकृत रेडियोलॉजिकल और कार्डियोलॉजिकल रिपोर्टिंग और प्रक्रियात्मक योजना का आधार है, और विसंगतिपूर्ण उद्गम या मार्गों को पहचानना सटीक शारीरिक विवरण का हिस्सा है। यह प्रविष्टि बताती है कि इमेजिंग पर कोरोनरी शरीर रचना विज्ञान की पहचान, खंडन और नामकरण कैसे किया जाता है; यह नैदानिक ​​सीमाएं, स्टेनोसिस ग्रेडिंग नियम, या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

दाएं कोरोनरी प्रभुत्व, जिसमें पश्च अवरोही धमनी दाएं कोरोनरी धमनी से निकलती है, सबसे सामान्य पैटर्न है, जिसमें बाएं-प्रभुत्व और सह-प्रभुत्व वाले पैटर्न कम बार होते हैं; यह वितरण इमेजिंग विधियों (austen-1975; bluemke-2008) में सामान्य कोरोनरी शरीर रचना विज्ञान का वर्णन करने का एक मानक हिस्सा है।

Evidence & guidelines

मानकीकृत कोरोनरी विभाजन और रिपोर्टिंग पेशेवर-सोसायटी दस्तावेजों में संहिताबद्ध हैं: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन रिपोर्टिंग प्रणाली ने एक प्रारंभिक खंड योजना स्थापित की, और सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी दिशानिर्देश कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी में उपयोग किए जाने वाले कोरोनरी विभाजन और रिपोर्टिंग परंपराओं को परिभाषित करते हैं, जो गैर-आक्रामक कोरोनरी इमेजिंग (austen-1975; leipsic-2014; bluemke-2008) पर वैज्ञानिक बयानों द्वारा पूरक हैं।

History

1960 के दशक में चयनात्मक कोरोनरी एंजियोग्राफी ने जीवित रोगी में कोरोनरी धमनियों को इमेज करना संभव बना दिया, और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की 1975 की रिपोर्टिंग प्रणाली ने एक मानकीकृत खंड नामकरण पेश किया जो कोरोनरी शरीर रचना विज्ञान का वर्णन करने के लिए आधारभूत बन गया। ईसीजी-गेटेड मल्टीडिटेक्टर सीटी के आगमन के साथ, गैर-आक्रामक कोरोनरी इमेजिंग परिपक्व हुई, और सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने बाद में कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी (austen-1975; bluemke-2008; leipsic-2014) के लिए मानकीकृत विभाजन को अद्यतन किया।

Seminal works

• austen-1975
• leipsic-2014
• bluemke-2008

Frequently asked questions

कोरोनरी प्रभुत्व का क्या अर्थ है?

प्रभुत्व उस कोरोनरी धमनी को संदर्भित करता है जो पश्च अवरोही धमनी को जन्म देती है और हृदय के निचले हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है। अधिकांश लोग दाएं-प्रभुत्व वाले होते हैं; अल्पसंख्यक बाएं-प्रभुत्व वाले या सह-प्रभुत्व वाले होते हैं। यह एक सामान्य शारीरिक पैटर्न का वर्णन करता है, न कि बीमारी का।

कोरोनरी धमनियों को क्रमांकित खंडों में क्यों विभाजित किया जाता है?

मानकीकृत खंड मॉडल विभिन्न पर्यवेक्षकों और इमेजिंग विधियों को एक साझा शब्दावली में कोरोनरी धमनी के एक ही हिस्से का वर्णन करने की अनुमति देते हैं, जिससे कोरोनरी एंजियोग्राफी और कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी रिपोर्ट सुसंगत और तुलनीय हो जाती हैं।