संवहनी इमेजिंग एनाटॉमी

संवहनी इमेजिंग एनाटॉमी धमनियों और शिराओं की सामान्य व्यवस्था, मार्ग और भिन्नता का अध्ययन है जैसा कि वे एंजियोग्राफी और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर दिखाई देते हैं। यह शास्त्रीय सकल संवहनी एनाटॉमी को कैथेटर एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA), मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA), और अल्ट्रासाउंड द्वारा उत्पादित अनुमानों और पुनर्निर्माणों से जोड़ता है, ताकि छवियों पर वाहिकाओं की पहचान, नामकरण और विश्वसनीय रूप से पता लगाया जा सके।

Definition

संवहनी इमेजिंग एनाटॉमी रक्त वाहिकाओं की वर्णनात्मक और स्थलाकृतिक एनाटॉमी है जैसा कि एंजियोग्राफिक और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तकनीकों द्वारा हल किया गया है, जिसमें उनके नामित खंड, शाखा पैटर्न, जल निकासी मार्ग और मान्यता प्राप्त शारीरिक प्रकार शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को यह बताता है कि संवहनी प्रणाली को इमेजिंग विधियों में कैसे दर्शाया गया है और विषय को क्षेत्र और वाहिका प्रकार के अनुसार व्यवस्थित करता है: धमनी एनाटॉमी और वितरण, शिरापरक एनाटॉमी और जल निकासी, सेरेब्रोवास्कुलर प्रणाली, कोरोनरी धमनियां, और परिधीय परिसंचरण। यह इमेजिंग एनाटॉमी और इसके सामान्य सामान्य प्रकारों का एक संदर्भ-शैक्षिक अवलोकन है, न कि संवहनी रोग के निदान या प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका।

Sub-topics

• धमनी शरीर रचना और वितरण
• सेरेब्रोवास्कुलर एनाटॉमी
• कोरोनरी धमनी शरीर रचना विज्ञान
• परिधीय संवहनी शरीर रचना विज्ञान
• शिरापरक शरीर रचना और जल निकासी

Core questions

• एंजियोग्राफिक और क्रॉस-सेक्शनल छवियों पर नामित धमनियों और शिराओं की पहचान और उन्हें कैसे ट्रैक किया जाता है?
• कौन से सामान्य शारीरिक प्रकार नियमित संवहनी इमेजिंग पर अपेक्षित होने के लिए पर्याप्त सामान्य हैं?
• विभिन्न विधियां (कैथेटर एंजियोग्राफी, सीटीए, एमआरए, अल्ट्रासाउंड) एक ही संवहनी क्षेत्र को कैसे दर्शाती हैं?
• मानकीकृत रिपोर्टिंग के लिए संवहनी एनाटॉमी को खंडों और क्षेत्रों में कैसे विभाजित किया जाता है?

Key concepts

• एंजियोग्राफिक प्रक्षेपण और एक वाहिका के वास्तविक मार्ग और उसकी चित्रित सिल्हूट के बीच का अंतर
• संवहनी सीटी और एमआर डेटा का अधिकतम-तीव्रता प्रक्षेपण और वॉल्यूम-रेंडर्ड पुनर्निर्माण
• कंट्रास्ट वृद्धि का धमनी बनाम शिरापरक चरण
• संवहनी क्षेत्र और एक नामित वाहिका का परफ्यूजन/जल निकासी डोमेन
• सामान्य शारीरिक प्रकार बनाम रोग संबंधी परिवर्तन
• रिपोर्टिंग के लिए मानकीकृत संवहनी विभाजन

Mechanisms

संवहनी संरचनाओं को या तो लुमेन में आयोडीनयुक्त या गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट (कैथेटर एंजियोग्राफी, सीटीए, कंट्रास्ट एमआरए) डालकर या आंतरिक प्रवाह संकेत (टाइम-ऑफ-फ्लाइट और फेज-कंट्रास्ट एमआरए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके दृश्यमान बनाया जाता है। कंट्रास्ट पारगमन के सापेक्ष छवि अधिग्रहण का समय एक धमनी चरण को अलग करता है, जिसमें धमनियां अपारदर्शी होती हैं, एक शिरापरक चरण से, जिसमें नसें और पैरेन्काइमल वॉशआउट हावी होते हैं; यह समय क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनों पर धमनियों बनाम नसों की पहचान को रेखांकित करता है। तीन-आयामी डेटासेट को अधिकतम-तीव्रता प्रक्षेपण और वॉल्यूम रेंडरिंग के साथ सुधारित किया जाता है ताकि घुमावदार वाहिकाओं को विमानों में ट्रैक किया जा सके। क्योंकि प्रत्येक विधि लुमेन को अलग-अलग तरीके से नमूना करती है, उसी क्षेत्र को विधि-विशिष्ट सम्मेलनों के साथ वर्णित किया जा सकता है, और प्रत्येक क्षेत्र में नामित खंडों और अपेक्षित प्रकारों को पहचानना सुसंगत पहचान का आधार है (hanneman-2017; dimmick-2009; rubin-2001)।

Clinical relevance

इमेजिंग पर संवहनी एनाटॉमी और इसके सामान्य प्रकारों की सटीक पहचान रेडियोलॉजिकल रिपोर्टिंग, प्रक्रियात्मक योजना और विशिष्टताओं के बीच संचार को रेखांकित करती है। मानकीकृत विभाजन योजनाएं, जैसे कि कोरोनरी धमनियों के लिए उपयोग की जाती हैं, निष्कर्षों को एक साझा शब्दावली में वर्णित करने की अनुमति देती हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि इमेजिंग पर संवहनी एनाटॉमी को कैसे पहचाना और नामित किया जाता है; यह नैदानिक ​​सीमाएं या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में अधिकांश वर्णनात्मक सामग्री इमेजिंग एनाटॉमी के सचित्र कथा समीक्षाओं और एटलस और पेशेवर-सोसायटी रिपोर्टिंग मानकों पर आधारित है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी सीटी एंजियोग्राफी के लिए सोसाइटी ऑफ कार्डियोवास्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी दिशानिर्देश, रिपोर्टिंग में उपयोग किए जाने वाले एक मानकीकृत कोरोनरी विभाजन को परिभाषित करते हैं, जबकि क्षेत्र-विशिष्ट समीक्षाएं सेरेब्रल, महाधमनी और परिधीय इमेजिंग में सामना किए गए सामान्य प्रकारों को सूचीबद्ध करती हैं (leipsic-2014; dimmick-2009; hanneman-2017)।

History

संवहनी प्रणाली की इमेजिंग बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में कैथेटर एंजियोग्राफी के साथ शुरू हुई और डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी की शुरुआत और बाद में, क्रॉस-सेक्शनल सीटी और एमआर एंजियोग्राफी द्वारा बदल दी गई, जिसने तीन आयामों में वाहिकाओं के गैर-आक्रामक चित्रण की अनुमति दी। जैसे-जैसे मल्टीडिटेक्टर सीटी और फास्ट एमआर तकनीकें परिपक्व हुईं, वर्णनात्मक इमेजिंग एनाटॉमी लुमिनल अनुमानों से वॉल्यूमेट्रिक डेटासेट तक विस्तारित हुई, और सामान्य प्रकारों की क्षेत्र-विशिष्ट कैटलॉग रेडियोलॉजिकल साहित्य का एक मानक हिस्सा बन गई (rubin-2001; dimmick-2009)।

Seminal works

• rubin-2001
• dimmick-2009
• hanneman-2017
• leipsic-2014

Frequently asked questions

संवहनी इमेजिंग एनाटॉमी शास्त्रीय सकल संवहनी एनाटॉमी से कैसे भिन्न है?

यह उन्हीं वाहिकाओं का अध्ययन करता है लेकिन जैसा कि वे छवियों पर दिखाई देते हैं। जोर एंजियोग्राफी, सीटी, एमआर और अल्ट्रासाउंड पर नामित वाहिकाओं और उनके प्रकारों की पहचान करने पर है, जिसमें यह भी शामिल है कि विधि और कंट्रास्ट का समय एक वाहिका की उपस्थिति को कैसे बदलता है, न कि विच्छेदित नमूनों पर।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड स्कैन पर धमनियां और नसें अलग क्यों दिखती हैं?

कंट्रास्ट नसों से पहले धमनियों तक पहुंचता है, इसलिए स्कैन को धमनी या शिरापरक चरण के लिए समयबद्ध किया जाता है। एक वाहिका जो धमनी चरण में जल्दी अपारदर्शी होती है उसे धमनी के रूप में पहचाना जाता है, जबकि बाद में भरने वाली संरचनाएं आमतौर पर नसें होती हैं।