धमनी शरीर रचना और वितरण

धमनी शरीर रचना और वितरण यह वर्णन करता है कि धमनी वृक्ष महाधमनी से कैसे शाखाओं में बंटकर प्रत्येक अंग और क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति करता है, और उन शाखाओं तथा उनके सामान्य प्रकारों की पहचान एंजियोग्राफी और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर कैसे की जाती है। इसमें धमनी खंडों का नामकरण करने, उनके मार्ग का पता लगाने और प्रत्येक वाहिका द्वारा पोषित क्षेत्र को पहचानने पर जोर दिया गया है।

Definition

धमनी शरीर रचना और वितरण प्रणालीगत धमनियों की वर्णनात्मक और स्थलाकृतिक शरीर रचना है, जिसमें उनके नामित खंड, शाखाओं के पैटर्न, वे क्षेत्र जिनकी वे आपूर्ति करते हैं, और एंजियोग्राफिक और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर पहचाने गए शारीरिक प्रकार शामिल हैं।

Scope

यह विषय महाधमनी जड़ और चाप से लेकर बड़ी वाहिकाओं तक, क्षेत्रीय और अंत-धमनी शाखाओं तक प्रणालीगत धमनी मार्ग, धमनी शाखाओं के सिद्धांत, और इमेजिंग पर अक्सर देखे जाने वाले सामान्य प्रकारों (उदाहरण के लिए, महाधमनी चाप की शाखाओं में भिन्नता) को शामिल करता है। यह धमनी शरीर रचना को वैसे ही मानता है जैसे इसे इमेजिंग पर दर्शाया गया है और यह धमनी रोग के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। मस्तिष्क संबंधी, कोरोनरी और परिधीय धमनी विवरण को उनके संबंधित विषयों में वर्णित किया गया है।

Core questions

• धमनी वृक्ष महाधमनी से कैसे शाखाओं में बंटकर प्रत्येक अंग और क्षेत्र तक पहुंचता है?
• कौन से धमनी शाखाओं के प्रकार इतने सामान्य हैं कि नियमित इमेजिंग पर उनकी अपेक्षा की जा सकती है?
• किसी दी गई धमनी द्वारा पोषित क्षेत्र को कैसे परिभाषित और पहचाना जाता है?
• इमेजिंग विधियाँ धमनी कैलिबर, मार्ग और अपारदर्शिता को कैसे दर्शाती हैं?

Key concepts

• महाधमनी जड़, आरोही महाधमनी, चाप और अवरोही महाधमनी
• बड़ी वाहिकाएं और उनका शाखा क्रम
• पारंपरिक बनाम भिन्न महाधमनी चाप शाखाएं (उदाहरण के लिए बोवाइन चाप)
• अंत धमनी बनाम संपार्श्विक-समृद्ध क्षेत्र
• धमनी परफ्यूजन क्षेत्र
• धमनी-चरण कंट्रास्ट अपारदर्शिता

Mechanisms

प्रणालीगत धमनियां महाधमनी से निकलती हैं और बार-बार विभाजित होती हैं, शाखाओं का कैलिबर अंत अंगों की ओर बढ़ने के साथ घटता जाता है। इमेजिंग पर, धमनियों की पहचान कंट्रास्ट ट्रांजिट के धमनी चरण के दौरान उनके प्रारंभिक अपारदर्शिता से की जाती है और उनके अपेक्षित मार्ग के साथ उनका पता लगाया जाता है; नामित खंडों को उनके शारीरिक स्थलों और शाखाओं के क्रम से पहचाना जाता है। शाखाओं में विकास संबंधी भिन्नता होती है, उदाहरण के लिए, महाधमनी चाप से अक्सर तीन शाखाएं निकलती हैं, लेकिन आमतौर पर ब्रैचियोसेफेलिक और बाईं सामान्य कैरोटिड धमनियों का एक साझा उद्गम भी देखा जाता है। एक धमनी द्वारा पोषित क्षेत्र का अनुमान उस पैरेन्काइमा से लगाया जाता है जहां उसकी टर्मिनल शाखाएं पहुंचती हैं, यह एक संगठनात्मक सिद्धांत है जिसका उपयोग एक नामित वाहिका को उस क्षेत्र से संबंधित करने के लिए किया जाता है जिसे वह पोषित करती है (hanneman-2017; rubin-2001; standring-2020)।

Clinical relevance

सामान्य धमनी वृक्ष और उसके अक्सर देखे जाने वाले प्रकारों को पहचानना सटीक रेडियोलॉजिकल विवरण और प्रक्रियात्मक योजना का समर्थन करता है, क्योंकि शाखाओं में भिन्नता कैथेटर के अपेक्षित मार्ग और वाहिका उद्गम की व्याख्या को बदल देती है। यह प्रविष्टि बताती है कि इमेजिंग पर धमनी शरीर रचना की पहचान और नामकरण कैसे किया जाता है और यह नैदानिक मानदंड या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

कुछ धमनी क्षेत्रों के लिए शारीरिक प्रकारों की व्यापकता बताई गई है: ब्रैचियोसेफेलिक और बाईं सामान्य कैरोटिड धमनियों का एक साझा उद्गम (एक सामान्य-उद्गम या बोवाइन-प्रकार का चाप) सबसे अधिक वर्णित महाधमनी चाप प्रकारों में से एक है, जो यह दर्शाता है कि नियमित इमेजिंग पर गैर-मानक शाखाएं कितनी बार मिलती हैं (hanneman-2017)।

Evidence & guidelines

वर्णनात्मक धमनी इमेजिंग शरीर रचना शारीरिक एटलस और सचित्र कथा समीक्षाओं पर आधारित है जो विशिष्ट क्षेत्रों के लिए सामान्य व्यवस्था और प्रकारों को सूचीबद्ध करती है, जो क्रॉस-सेक्शनल और एंजियोग्राफिक श्रृंखलाओं द्वारा पूरक है जो बताती है कि धमनियां कैसे अपारदर्शी होती हैं और उनका पता कैसे लगाया जाता है (standring-2020; hanneman-2017; rubin-2001)।

History

मैक्रोस्कोपिक धमनी वृक्ष का विस्तृत मानचित्रण शास्त्रीय शरीर रचनाविदों द्वारा किया गया था, और उस वर्णनात्मक ढांचे को इमेजिंग में ले जाया गया क्योंकि कैथेटर एंजियोग्राफी और बाद में सीटी और एमआर एंजियोग्राफी ने जीवित रोगी में धमनियों को देखने की अनुमति दी। मल्टीडिटेक्टर सीटी एंजियोग्राफी ने विशेष रूप से पूरे धमनी मार्ग को वॉल्यूमेट्रिक रूप से चित्रित करना नियमित बना दिया, जिससे सामान्य धमनी शरीर रचना और उसके प्रकारों की व्यवस्थित सूची का समर्थन हुआ (rubin-2001; hanneman-2017)।

Seminal works

• hanneman-2017
• rubin-2001
• standring-2020

Frequently asked questions

बोवाइन महाधमनी चाप क्या है?

यह एक सामान्य शाखा भिन्नता है जिसमें ब्रैचियोसेफेलिक ट्रंक और बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी महाधमनी चाप से एक साझा उद्गम साझा करती हैं। नाम के बावजूद यह एक सामान्य मानव भिन्नता है और इमेजिंग पर सबसे अधिक बार देखी जाने वाली महाधमनी चाप विन्यासों में से एक है।

कंट्रास्ट स्कैन पर धमनी को शिरा से कैसे अलग किया जाता है?

धमनियां कंट्रास्ट ट्रांजिट के धमनी चरण के दौरान पहले अपारदर्शी होती हैं, और उनके अपेक्षित शाखा मार्ग के साथ उनका पता लगाया जाता है; जो संरचनाएं शिरापरक चरण में बाद में भरती हैं उन्हें शिराओं के रूप में पहचाना जाता है।