शिरापरक शरीर रचना और जल निकासी

शिरापरक शरीर रचना और जल निकासी का वर्णन करता है कि रक्त ऊतकों से प्रणालीगत और पोर्टल शिरापरक प्रणालियों के माध्यम से हृदय की ओर कैसे लौटता है, और उन शिराओं, उनकी सहायक नदियों और उनके सामान्य रूपों की पहचान वेनोग्राफी और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर कैसे की जाती है। जोर जल निकासी मार्गों का पता लगाने और प्रत्येक शिरा के जल निकासी क्षेत्र को पहचानने पर है।

Definition

शिरापरक शरीर रचना और जल निकासी प्रणालीगत और पोर्टल शिराओं की वर्णनात्मक और स्थलाकृतिक शरीर रचना है, जिसमें उनकी सहायक नदियाँ, जल निकासी क्षेत्र, वाल्वुलर व्यवस्था और वेनोग्राफिक और क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर पहचाने गए शारीरिक रूप शामिल हैं।

Scope

यह विषय सुपीरियर और इन्फीरियर वेना कावा प्रणालियों के माध्यम से प्रणालीगत शिरापरक वापसी, आंत से यकृत तक रक्त निकालने वाली पोर्टल शिरापरक प्रणाली, शिरापरक सहायक पैटर्न और वाल्वों के सिद्धांत, और इमेजिंग पर सामान्यतः देखे जाने वाले सामान्य शिरापरक रूपों को शामिल करता है। यह इमेजिंग पर दर्शाई गई शिरापरक शरीर रचना का वर्णन करता है और शिरापरक रोग के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है; सेरेब्रल शिरापरक विवरण यहां केवल जल निकासी से संबंधित होने के कारण प्रस्तुत किया गया है और सेरेब्रोवास्कुलर विषय में इसका विस्तार किया गया है।

Core questions

• प्रत्येक क्षेत्र से शिरापरक रक्त हृदय की ओर कैसे निकलता है?
• इमेजिंग पर प्रणालीगत और पोर्टल शिरापरक मार्गों को कैसे अलग किया जाता है और उनका पता कैसे लगाया जाता है?
• कौन से शिरापरक रूप इतने सामान्य हैं कि नियमित इमेजिंग पर उनकी अपेक्षा की जा सकती है?
• शिरापरक-चरण कंट्रास्ट टाइमिंग क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनों पर शिराओं की पहचान कैसे करती है?

Key concepts

• सुपीरियर और इन्फीरियर वेना कावा जल निकासी प्रणाली
• पोर्टल शिरापरक प्रणाली और हेपेटिक पोर्टल परिसंचरण
• शिरापरक शरीर रचना में सहायक बनाम शाखा
• शिरापरक वाल्व और प्रवाह की दिशा
• शिरापरक जल निकासी क्षेत्र
• शिरापरक-चरण कंट्रास्ट अपारदर्शिता और वेनोग्राफी

Mechanisms

शिराएँ केशिका बिस्तरों से रक्त एकत्र करती हैं और सहायक नदियों के रूप में केंद्रीय शिराओं की ओर अभिसरित होती हैं, अंततः सुपीरियर और इन्फीरियर वेना कावाएँ दाहिने आलिंद में जाती हैं; पोर्टल प्रणाली इस मायने में विशिष्ट है कि यह आंत और प्लीहा से रक्त पहले यकृत तक ले जाती है, इससे पहले कि यह प्रणालीगत वापसी में फिर से शामिल हो। इमेजिंग पर, शिराओं की पहचान उनके बाद के, शिरापरक-चरण के अपारदर्शिता से की जाती है, जब कंट्रास्ट धमनियों और केशिका बिस्तर से गुजर चुका होता है, और उन्हें शाखाओं के क्रम के बजाय उनके जल निकासी मार्ग के साथ ट्रैक किया जाता है। शिरापरक शरीर रचना में मान्यता प्राप्त विकासात्मक भिन्नता दिखाई देती है, उदाहरण के लिए पोर्टल शिरा शाखाओं में और ड्यूरल साइनस विन्यास में, और इन रूपों को सूचीबद्ध किया जाता है ताकि उन्हें बीमारी के लिए गलत न समझा जाए। एक शिरा का जल निकासी क्षेत्र उस क्षेत्र से अनुमानित होता है जिसका रक्त वह वापस ले जाती है (layton-2023; canedo-antelo-2019; standring-2020)।

Clinical relevance

सामान्य शिरापरक मार्गों और उनके रूपों को जानने से सटीक रेडियोलॉजिकल विवरण और शिरापरक पहुंच और हस्तक्षेप की योजना बनाने में मदद मिलती है, क्योंकि सहायक या शाखाओं के पैटर्न में भिन्नता अपेक्षित जल निकासी और कैथेटर मार्गों को बदल देती है। यह प्रविष्टि बताती है कि इमेजिंग पर शिरापरक शरीर रचना की पहचान और नामकरण कैसे किया जाता है और नैदानिक मानदंड या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Epidemiology

कई शिरापरक क्षेत्रों में अक्सर शारीरिक भिन्नता दिखाई देती है; पोर्टल शिरा शाखाओं के रूप जैसे मुख्य पोर्टल शिरा का त्रिविभाजन और दाहिने पोर्टल शाखाओं की असामान्य उत्पत्ति अच्छी तरह से वर्णित हैं, जो दर्शाते हैं कि क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पर गैर-मानक शिरापरक शरीर रचना कितनी नियमित रूप से सामने आती है (layton-2023)।

Evidence & guidelines

वर्णनात्मक शिरापरक इमेजिंग शरीर रचना शारीरिक एटलस और सचित्र कथा समीक्षाओं पर आधारित है जो विशिष्ट क्षेत्रों के लिए सामान्य जल निकासी और रूपों को सूचीबद्ध करती हैं, जो इमेजिंग समीक्षाओं द्वारा पूरक हैं जो सामान्य शिरापरक दिखावट और व्याख्या के लिए प्रासंगिक रूपों का वर्णन करती हैं (standring-2020; layton-2023; canedo-antelo-2019)।

History

प्रणालीगत और पोर्टल शिरापरक प्रणालियों का विस्तृत वर्णन शास्त्रीय शरीर रचनाविदों द्वारा किया गया था, और उस ढांचे को कैथेटर वेनोग्राफी और, बाद में, क्रॉस-सेक्शनल सीटी और एमआर वेनोग्राफी के माध्यम से जीवित रोगी तक बढ़ाया गया था। जैसे-जैसे शिरापरक-चरण सीटी और एमआर तकनीकें परिपक्व हुईं, सामान्य शिरापरक शरीर रचना और उसके रूपों को पोर्टल और सेरेब्रल शिरापरक प्रणालियों जैसे क्षेत्रों के लिए व्यवस्थित रूप से सूचीबद्ध किया गया (layton-2023; canedo-antelo-2019)।

Seminal works

• layton-2023
• canedo-antelo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

पोर्टल शिरापरक प्रणाली प्रणालीगत शिरापरक प्रणाली से कैसे भिन्न है?

पोर्टल प्रणाली आंत और प्लीहा से यकृत तक शिरापरक रक्त ले जाती है, जहाँ यह यकृत शिराओं के माध्यम से इन्फीरियर वेना कावा में जाने से पहले एक दूसरे केशिका बिस्तर से गुजरती है। प्रणालीगत शिराएँ शरीर के बाकी हिस्सों से रक्त सीधे हृदय की ओर वेना कावा के माध्यम से वापस ले जाती हैं।

कंट्रास्ट स्कैन पर शिराएँ धमनियों की तुलना में बाद में क्यों दिखाई देती हैं?

कंट्रास्ट को शिराओं तक पहुँचने से पहले धमनियों और केशिका बिस्तरों से गुजरना पड़ता है, इसलिए शिराएँ बाद के, शिरापरक चरण में अपारदर्शी होती हैं। उस चरण के लिए समयबद्ध इमेजिंग, या समर्पित वेनोग्राफी, का उपयोग शिरापरक शरीर रचना को प्रदर्शित करने के लिए किया जाता है।