प्रसवोत्तर गर्भनिरोध और परिवार नियोजन

प्रसवोत्तर गर्भनिरोध और परिवार नियोजन का संबंध प्रसव के बाद की अवधि में गर्भावस्था की रोकथाम और जन्मों के बीच अंतराल से है, जब प्रजनन क्षमता मासिक धर्म से पहले और एक महिला की अपेक्षा से पहले वापस आ सकती है। प्रसवोत्तर देखभाल में गर्भनिरोधक परामर्श को एकीकृत करना स्वस्थ अंतर-गर्भावस्था अंतराल का समर्थन करता है और गर्भनिरोधक विधियों और स्तनपान के बीच परस्पर क्रिया का सम्मान करता है।

Definition

प्रसवोत्तर गर्भनिरोध प्रसव के बाद की अवधि में गर्भावस्था को रोकने के लिए विधियों का उपयोग है, और प्रसवोत्तर परिवार नियोजन आगे की गर्भधारण कब और कैसे करनी है, इस बारे में निर्णय लेने का व्यापक अभ्यास है, जिसमें जन्मों के बीच अंतराल भी शामिल है।

Scope

यह विषय जन्म के बाद प्रजनन क्षमता की वापसी, स्तनपान एमेनोरिया विधि, प्रसवोत्तर उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक विधियों की श्रेणियां, और जन्मों के बीच अंतराल के औचित्य को शामिल करता है। यह इस बात पर संदर्भ सामग्री है कि प्रसवोत्तर परिवार नियोजन की अवधारणा कैसे की जाती है और यह किसी व्यक्ति के लिए विशिष्ट विधियों या समय की सिफारिश नहीं करता है।

Core questions

• प्रसव के बाद प्रजनन क्षमता कब वापस आती है, और यह मासिक धर्म से कैसे संबंधित है?
• स्तनपान एमेनोरिया विधि अस्थायी गर्भनिरोध कैसे प्रदान करती है?
• प्रसवोत्तर और स्तनपान के संदर्भ में गर्भनिरोधक विधि के चुनाव को कौन से विचार नियंत्रित करते हैं?
• प्रसवोत्तर देखभाल का ध्यान अंतर-गर्भावस्था अंतराल (जन्मों के बीच अंतराल) क्यों है?

Key concepts

• प्रसवोत्तर प्रजनन क्षमता की वापसी
• स्तनपान एमेनोरिया विधि (LAM)
• अंतर-गर्भावस्था अंतराल और जन्मों के बीच अंतराल
• विधि प्रभावशीलता (विशिष्ट बनाम पूर्ण उपयोग)
• स्तनपान के साथ विधियों की संगतता
• प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक परामर्श

Mechanisms

प्रसव के कुछ हफ्तों के भीतर ओव्यूलेशन फिर से शुरू हो सकता है और अक्सर पहले प्रसवोत्तर मासिक धर्म से पहले होता है, इसलिए एक महिला प्रजनन क्षमता की वापसी को पहचानने से पहले गर्भधारण कर सकती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, स्तनपान-प्रेरित अंतःस्रावी स्थिति ओव्यूलेशन को दबा देती है, जिससे अस्थायी गर्भनिरोध प्रदान होता है जिसे स्तनपान एमेनोरिया विधि विशेष स्तनपान, एमेनोरिया और प्रारंभिक प्रसवोत्तर समय (victora-2016) की विशिष्ट स्थितियों के तहत औपचारिक रूप देती है। गर्भनिरोधक विधियां तंत्र और विशिष्ट-उपयोग प्रभावशीलता में भिन्न होती हैं, और प्रसवोत्तर अवधि में विकल्प स्तनपान के साथ संगतता का भी मूल्यांकन करते हैं (trussell-2011; acog-2018-postpartum)।

Clinical relevance

चूंकि प्रजनन क्षमता जल्दी वापस आ सकती है और छोटे अंतर-गर्भावस्था अंतराल प्रतिकूल परिणामों से जुड़े होते हैं, इसलिए गर्भनिरोधक परामर्श को प्रसवोत्तर देखभाल में शामिल किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में अवधारणाओं और साक्ष्य को सारांशित करती है और किसी भी व्यक्ति के लिए विधि या समय का चयन करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

गर्भनिरोधक विधियां विशिष्ट-उपयोग और पूर्ण-उपयोग प्रभावशीलता के बीच काफी भिन्न होती हैं, जो जनसंख्या-स्तर पर गर्भावस्था की रोकथाम को आकार देती हैं (trussell-2011)। स्तनपान ओव्यूलेशन के स्तनपान दमन के माध्यम से जनसंख्या स्तर पर प्राकृतिक बाल अंतराल में योगदान देता है, और पेशेवर मार्गदर्शन प्रसवोत्तर गर्भनिरोध को व्यापक प्रसवोत्तर देखभाल के हिस्से के रूप में देखता है (victora-2016; acog-2018-postpartum)।

History

यह मान्यता कि स्तनपान प्रजनन क्षमता की वापसी में देरी करता है, प्राचीन है, लेकिन स्तनपान एमेनोरिया विधि को बीसवीं शताब्दी के अंत में औपचारिक रूप दिया गया था, और समकालीन मार्गदर्शन में नियमित प्रसवोत्तर देखभाल में गर्भनिरोधक परामर्श के एकीकरण पर तेजी से जोर दिया गया है (acog-2018-postpartum)।

Seminal works

• trussell-2011
• acog-2018-postpartum

Frequently asked questions

क्या प्रसव के बाद मासिक धर्म वापस आने से पहले एक महिला गर्भवती हो सकती है?

हाँ। ओव्यूलेशन पहले प्रसवोत्तर मासिक धर्म से पहले फिर से शुरू हो सकता है, इसलिए किसी भी मासिक धर्म के वापस आने से पहले गर्भधारण करना संभव है, यही कारण है कि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक परामर्श मासिक धर्म का इंतजार नहीं करता है।

क्या स्तनपान गर्भावस्था को रोकता है?

विशेष, बार-बार स्तनपान ओव्यूलेशन को दबा सकता है और अस्थायी गर्भनिरोध प्रदान कर सकता है, जिसे स्तनपान एमेनोरिया विधि विशिष्ट स्थितियों के तहत औपचारिक रूप देती है; हालांकि, इसका संरक्षण कम हो जाता है क्योंकि स्तनपान कम विशेष हो जाता है या जैसे ही मासिक धर्म वापस आता है।