सामुदायिक सहभागिता और सहभागी पद्धतियाँ

सामुदायिक सहभागिता एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें स्वास्थ्य संबंधी समस्या से प्रभावित लोगों को हस्तक्षेपों के डिज़ाइन, वितरण और मूल्यांकन में शामिल किया जाता है, जिसमें समुदायों को सूचित करना और उनसे परामर्श करना से लेकर उनके साथ निर्णय लेने की शक्ति साझा करना शामिल है। सहभागी पद्धतियाँ, जिनका उदाहरण समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान है, समुदाय के सदस्यों को ऐसे भागीदार मानती हैं जो ज्ञान और प्राथमिकताओं का योगदान करते हैं, न कि कार्यक्रमों के निष्क्रिय प्राप्तकर्ता।

Definition

सामुदायिक सहभागिता भूगोल, रुचि या परिस्थिति से संबद्ध लोगों के समूहों के साथ स्वास्थ्य मुद्दों को संबोधित करने के लिए सहयोगात्मक रूप से काम करने की प्रक्रिया है; सहभागी पद्धतियाँ अनुसंधान और कार्यक्रम के ऐसे दृष्टिकोण हैं जो निर्णय लेने को साझा करते हैं और समुदाय के सदस्यों के साथ समान भागीदारों के रूप में ज्ञान का सह-उत्पादन करते हैं।

Scope

यह विषय समुदायों को शामिल करने के औचित्य, परामर्श से लेकर वास्तविक साझेदारी तक के स्पेक्ट्रम, समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान के सिद्धांतों और सहभागिता का उद्देश्य स्वास्थ्य संवर्धन प्रयासों की प्रासंगिकता, स्वीकार्यता और स्थिरता में सुधार करना कैसे है, को शामिल करता है। यह सहभागी दृष्टिकोणों का एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है, न कि किसी विशेष साझेदारी को चलाने के लिए परिचालन मार्गदर्शन।

Core questions

• स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के डिज़ाइन और वितरण में समुदायों को क्यों शामिल किया जाए?
• परामर्श को वास्तविक साझेदारी और साझा शक्ति से क्या अलग करता है?
• समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान के मुख्य सिद्धांत क्या हैं?
• सामुदायिक भागीदारी से कार्यक्रम की प्रासंगिकता और स्थिरता में सुधार की उम्मीद कैसे की जाती है?

Key concepts

• सहभागिता का स्पेक्ट्रम (सूचित करना, परामर्श करना, शामिल करना, सहयोग करना, सशक्त बनाना)
• ज्ञान का सह-उत्पादन
• पहचान की एक इकाई के रूप में समुदाय
• शक्ति-साझाकरण और इक्विटी
• सशक्तिकरण और क्षमता निर्माण
• सामुदायिक कार्यक्रमों की स्थिरता

Key theories

समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान (CBPR)

एक ऐसा दृष्टिकोण जो समुदाय के सदस्यों, संगठनों और शोधकर्ताओं को अनुसंधान के सभी चरणों में समान रूप से शामिल करता है, समुदाय को पहचान की एक इकाई के रूप में पहचानता है, सामुदायिक शक्तियों पर निर्माण करता है, और निर्णयों और लाभों को साझा करता है।

Mechanisms

सहभागी दृष्टिकोण कई तरीकों से हस्तक्षेपों में सुधार करना चाहते हैं: समुदाय के सदस्यों को शामिल करने से आवश्यकताओं, संपत्तियों और स्वीकार्य समाधानों के बारे में स्थानीय ज्ञान सामने आता है; साझेदारी विश्वास और स्वामित्व का निर्माण करती है जो भागीदारी बढ़ा सकती है और बाहरी समर्थन समाप्त होने के बाद एक कार्यक्रम को बनाए रख सकती है; और साझा निर्णय लेने से हस्तक्षेप को सामुदायिक प्राथमिकताओं के साथ संरेखित किया जाता है, जिससे इसकी प्रासंगिकता में सुधार होता है। CBPR इन विचारों को सिद्धांतों में औपचारिक रूप देता है जैसे समुदाय को पहचान की एक इकाई के रूप में पहचानना, उसकी शक्तियों पर निर्माण करना और यह सुनिश्चित करना कि ज्ञान और लाभ साझा किए जाएं। सहभागिता को अक्सर एक स्पेक्ट्रम के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसमें एक छोर पर सूचित करना और परामर्श करना और दूसरे छोर पर वास्तविक सहयोग और सामुदायिक सशक्तिकरण शामिल है।

Clinical relevance

सामुदायिक सहभागिता यह निर्धारित करती है कि निवारक और शैक्षिक कार्यक्रमों को कैसे डिज़ाइन और बनाए रखा जाता है, और साझेदारी उन आबादी के बीच पहुंच और विश्वास में सुधार कर सकती है जिनकी कार्यक्रमों ने ऐतिहासिक रूप से खराब सेवा की है। यह विषय कार्यक्रम विकास के लिए सहभागी दृष्टिकोणों का वर्णन करता है; यह किसी भी व्यक्ति की देखभाल के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

इज़राइल एट अल। (1998) समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान सिद्धांतों की एक मूलभूत समीक्षा प्रदान करते हैं, और मिंकलर और वालरस्टीन का संपादित खंड CBPR को प्रक्रिया से परिणामों तक विकसित करता है। सामुदायिक हस्तक्षेप परीक्षणों की समीक्षा (सोरेनसेन एट अल।, 1998) कार्यक्रम की सफलता में सामुदायिक भागीदारी की भूमिका पर चर्चा करती है, और ओटावा चार्टर (WHO, 1986) सामुदायिक कार्रवाई को स्वास्थ्य संवर्धन की एक मुख्य रणनीति के रूप में प्रस्तुत करता है।

History

स्वास्थ्य संवर्धन में सहभागी परंपराएं सामुदायिक-विकास और सहभागी-कार्य-अनुसंधान की जड़ों पर आधारित हैं और ओटावा चार्टर (1986) द्वारा सामुदायिक कार्रवाई पर जोर देने से मजबूत हुईं। 1990 के दशक के दौरान, समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान को सिद्धांतों के एक विशिष्ट समूह के रूप में संहिताबद्ध किया गया था, विशेष रूप से इज़राइल और सहयोगियों की 1998 की समीक्षा में, और बाद के काम, जिसमें मिंकलर और वालरस्टीन का खंड शामिल है, ने सहभागी प्रक्रिया से स्वास्थ्य परिणामों और इक्विटी पर इसके प्रभावों तक ध्यान बढ़ाया।

Debates

समुदायों के साथ कितनी शक्ति साझा की जानी चाहिए?

सहभागिता परामर्श से लेकर पूर्ण साझेदारी तक होती है, और इस बारे में लगातार चर्चा होती रहती है कि वास्तविक भागीदारी प्राप्त करने के लिए निर्णय लेने की शक्ति और संसाधनों को समुदायों में कितना स्थानांतरित किया जाना चाहिए, न कि केवल दिखावा।

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

समुदाय-आधारित सहभागी अनुसंधान क्या है?

यह एक ऐसा दृष्टिकोण है जो समुदाय के सदस्यों, संगठनों और शोधकर्ताओं को एक परियोजना के सभी चरणों में समान रूप से शामिल करता है, निर्णय लेने को साझा करता है और ज्ञान का सह-उत्पादन करता है, बजाय इसके कि समुदाय को एक अध्ययन विषय के रूप में माना जाए।

स्वास्थ्य कार्यक्रमों को डिज़ाइन करने में समुदायों को क्यों शामिल किया जाए?

प्रभावित समुदायों को शामिल करने से स्थानीय ज्ञान सामने आता है, विश्वास और स्वामित्व का निर्माण होता है, और कार्यक्रमों को सामुदायिक प्राथमिकताओं के साथ संरेखित किया जाता है, जिससे उनकी प्रासंगिकता, स्वीकार्यता और स्थिरता में सुधार हो सकता है।