कार्यक्रम मूल्यांकन और प्रभाव आकलन

कार्यक्रम मूल्यांकन स्वास्थ्य संवर्धन कार्यक्रम के बारे में जानकारी का व्यवस्थित संग्रह और व्याख्या है ताकि यह आंका जा सके कि इसे कितनी अच्छी तरह वितरित किया गया था और इसने क्या प्रभाव उत्पन्न किए। यह प्रक्रिया मूल्यांकन को अलग करता है, जो यह जांचता है कि कार्यक्रम योजना के अनुसार लागू किया गया था और अपने लक्षित दर्शकों तक पहुंचा था, परिणाम और प्रभाव मूल्यांकन से, जो व्यवहार, स्वास्थ्य और अन्य लक्षित परिणामों में परिवर्तनों का आकलन करता है।

Definition

कार्यक्रम मूल्यांकन परिभाषित मानदंडों और साक्ष्य का उपयोग करके किसी कार्यक्रम के डिज़ाइन, कार्यान्वयन और परिणामों का व्यवस्थित आकलन है; प्रभाव आकलन वह घटक है जो कार्यक्रम के कारण होने वाले व्यवहार, स्वास्थ्य या अन्य परिणामों में परिवर्तनों का अनुमान लगाता है।

Scope

यह विषय मूल्यांकन के उद्देश्यों और मुख्य प्रकारों, प्रक्रिया और परिणाम या प्रभाव आकलन के बीच के अंतर, स्वास्थ्य संवर्धन में उपयोग किए जाने वाले मूल्यांकन ढाँचों और कार्यक्रम में परिवर्तन का श्रेय देने की पद्धतिगत चुनौतियों को शामिल करता है। यह इस बात का एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है कि कार्यक्रमों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है, न कि किसी विशिष्ट कार्यक्रम का मूल्यांकन करने के लिए एक प्रोटोकॉल।

Core questions

• प्रक्रिया, परिणाम और प्रभाव मूल्यांकन में क्या अंतर है?
• परिणामों में परिवर्तनों को अन्य प्रभावों के बजाय किसी कार्यक्रम के लिए कैसे जिम्मेदार ठहराया जा सकता है?
• किसी कार्यक्रम के वास्तविक दुनिया के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव का आकलन करते समय कौन से आयाम मायने रखते हैं?
• प्रभावशीलता के साथ-साथ पहुंच और स्थिरता का आकलन कैसे किया जाता है?

Key concepts

• प्रक्रिया बनाम परिणाम और प्रभाव मूल्यांकन
• पहुंच, प्रभावशीलता, अपनाना, कार्यान्वयन, रखरखाव (RE-AIM)
• आरोपण और प्रति-तथ्यात्मक तुलना
• रचनात्मक और योगात्मक मूल्यांकन
• स्थिरता आकलन
• मिश्रित-विधियों का मूल्यांकन

Key theories

RE-AIM ढाँचा

पहुंच, प्रभावशीलता, अपनाना, कार्यान्वयन और रखरखाव का आकलन करने वाला एक मूल्यांकन ढाँचा, जिसे अकेले प्रभावकारिता से परे किसी कार्यक्रम के वास्तविक दुनिया के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Mechanisms

मूल्यांकन अपने प्रश्नों को अपनी विधियों से मिलाता है। प्रक्रिया मूल्यांकन यह दस्तावेज़ करता है कि वास्तव में क्या वितरित किया गया था, किसे, और किस निष्ठा और पहुंच के साथ, जो यह व्याख्या करने में मदद करता है कि क्या कोई कार्यक्रम सिद्धांत में विफल रहा या निष्पादन में। परिणाम और प्रभाव मूल्यांकन व्यवहार और स्वास्थ्य में हुए परिवर्तनों का अनुमान लगाता है, आदर्श रूप से एक तुलनात्मक स्थिति के विरुद्ध ताकि परिवर्तन को धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्तियों या अन्य प्रभावों के बजाय कार्यक्रम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सके। RE-AIM जैसे ढाँचे अकेले प्रभावशीलता से पहुंच, अपनाने, कार्यान्वयन और रखरखाव तक के दायरे को व्यापक बनाते हैं, यह पहचानते हुए कि जनसंख्या प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि कोई कार्यक्रम कितने लोगों तक पहुंचता है और क्या इसके प्रभाव बने रहते हैं। मिश्रित-विधियों के डिज़ाइन मात्रात्मक परिणाम मापों को गुणात्मक अंतर्दृष्टि के साथ जोड़ते हैं कि प्रभाव कैसे और क्यों हुए।

Clinical relevance

मूल्यांकन साक्ष्य यह निर्धारित करता है कि कौन से निवारक और शैक्षिक कार्यक्रम जारी रखने या बढ़ाने लायक माने जाते हैं, और इसे समझना कार्यक्रम रिपोर्टों के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है। यह विषय बताता है कि कार्यक्रमों का आकलन कैसे किया जाता है; यह साक्ष्य उत्पादन की विशेषता बताता है और व्यक्तिगत नैदानिक निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

RE-AIM ढाँचा (ग्लासगो एट अल., 1999) वास्तविक दुनिया के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला संदर्भ है, और ग्रीन और क्रेटर का नियोजन पाठ PRECEDE-PROCEED मॉडल में मूल्यांकन को एकीकृत करता है। सामुदायिक हस्तक्षेप परीक्षणों की समीक्षा (सोरेनसेन एट अल., 1998) आरोपण चुनौतियों पर चर्चा करती है, स्थिरता पर काम (शेडियाक-रिज़कल्लाह और बोन, 1998) रखरखाव को संबोधित करता है, और पालिंकास एट अल. (2019) मिश्रित-विधियों के मूल्यांकन दृष्टिकोणों की समीक्षा करते हैं।

History

कार्यक्रम निवेश के लिए जवाबदेही चाहने वाले फंडर्स और चिकित्सकों के रूप में मूल्यांकन स्वास्थ्य संवर्धन के लिए केंद्रीय बन गया। PRECEDE-PROCEED जैसे नियोजन ढाँचों ने शुरुआत से ही कार्यक्रम डिज़ाइन में मूल्यांकन का निर्माण किया, और 1999 में RE-AIM की शुरुआत ने नियंत्रित सेटिंग्स में प्रभावकारिता से वास्तविक दुनिया की स्थितियों में पहुंच और प्रभाव की ओर ध्यान केंद्रित किया। बाद के काम ने मूल्यांकन को स्थिरता और मिश्रित-विधियों के दृष्टिकोणों को शामिल करने के लिए व्यापक किया जो प्रक्रिया की समझ के साथ परिणामों के माप को जोड़ते हैं।

Debates

आरोपण और सही तुलना

यह स्थापित करना कि किसी कार्यक्रम ने, न कि समवर्ती प्रभावों ने, देखे गए परिवर्तन का कारण बना, एक उपयुक्त प्रति-तथ्यात्मक की आवश्यकता है, जो सामुदायिक सेटिंग्स में मुश्किल है जहां यादृच्छिकीकरण अक्सर अव्यावहारिक होता है; तुलना का चुनाव एक केंद्रीय मूल्यांकन चुनौती बना हुआ है।

Key figures

• Russell E. Glasgow
• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• Glorian Sorensen
• Lawrence A. Palinkas

Seminal works

• glasgow-1999
• sorensen-1998

Frequently asked questions

प्रक्रिया और परिणाम मूल्यांकन में क्या अंतर है?

प्रक्रिया मूल्यांकन यह जांचता है कि क्या कोई कार्यक्रम योजना के अनुसार वितरित किया गया था और अपने लक्षित दर्शकों तक पहुंचा था, जबकि परिणाम और प्रभाव मूल्यांकन व्यवहार, स्वास्थ्य या अन्य लक्षित परिणामों में हुए परिवर्तनों का आकलन करता है।

कार्यक्रम मूल्यांकन में आरोपण क्यों मुश्किल है?

देखे गए परिवर्तन कार्यक्रम या धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्तियों जैसे अन्य प्रभावों के कारण हो सकते हैं; एक उपयुक्त तुलना या प्रति-तथ्यात्मक के बिना, यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि कार्यक्रम ने स्वयं परिवर्तन का कारण बना।