मौखिक स्वास्थ्य में सामुदायिक सहभागिता

मौखिक स्वास्थ्य में सामुदायिक सहभागिता का अर्थ है समुदायों को उनकी अपनी मौखिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को परिभाषित करने, योजना बनाने और उन पर कार्य करने में शामिल करना, एक ऐसी संवर्धन रणनीति के रूप में जो उत्तरदायी, टिकाऊ और न्यायसंगत हो। यह ओटावा चार्टर के सामुदायिक कार्रवाई को मजबूत करने के सिद्धांत को दर्शाता है और समुदाय-आधारित मौखिक स्वास्थ्य सेवाओं तथा आउटरीच का आधार है।

Definition

मौखिक स्वास्थ्य में सामुदायिक सहभागिता वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा समुदाय मौखिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने के उद्देश्य से सेवाओं तथा संवर्धन गतिविधियों को डिजाइन करने, वितरित करने या नियंत्रित करने में भाग लेते हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि मौखिक स्वास्थ्य में सामुदायिक सहभागिता और भागीदारी का क्या अर्थ है, वंचित और उच्च-आवश्यकता वाले समूहों तक पहुँचने के लिए उन पर जोर क्यों दिया जाता है, और वे सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं तथा मौखिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों से कैसे जुड़ते हैं। यह दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य के भीतर एक दृष्टिकोण का एक संदर्भ विवरण है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• सामुदायिक सहभागिता किसी समुदाय को प्रदान की जाने वाली सेवाओं से परे क्या जोड़ती है?
• सहभागिता वंचित आबादी तक पहुँचने और असमानताओं को कम करने में कैसे मदद करती है?
• समुदाय मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन की योजना बनाने में कैसे भाग ले सकते हैं?

Key concepts

• सामुदायिक भागीदारी
• सशक्तिकरण
• सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएं
• वंचित समूहों तक पहुँच
• मौखिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
• स्थिरता और स्वामित्व

Key theories

ओटावा चार्टर सामुदायिक कार्रवाई

सामुदायिक कार्रवाई को मजबूत करना - समुदायों को प्राथमिकताएं निर्धारित करने, निर्णय लेने और कार्य करने के लिए सशक्त बनाना - चार्टर के पांच कार्य क्षेत्रों में से एक है और प्रभावी, टिकाऊ स्वास्थ्य संवर्धन का एक मुख्य तंत्र है।

Mechanisms

सामुदायिक सहभागिता मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन को उन लोगों की प्राथमिकताओं और परिस्थितियों के साथ संरेखित करने का प्रयास करती है जिनकी वह सेवा करती है, जिससे प्रासंगिकता, पहुँच और स्थायित्व में सुधार हो सकता है। सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं, स्थानीय अधिवक्ताओं और आउटरीच के माध्यम से समुदायों को योजना और वितरण में शामिल करके - कार्यक्रम उन समूहों तक बेहतर पहुँच सकते हैं जिन्हें पारंपरिक सेवाएं नहीं मिल पाती हैं और मौखिक रोगों के स्थानीय निर्धारकों पर कार्य कर सकते हैं। यह दृष्टिकोण दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य में व्यक्तिगत रूप से केंद्रित शिक्षा से हटकर मौखिक स्वास्थ्य असमानताओं को उत्पन्न करने वाली सामाजिक स्थितियों को संबोधित करने वाली रणनीतियों की ओर व्यापक बदलाव का हिस्सा है।

Clinical relevance

यह विषय मौखिक स्वास्थ्य के लिए समुदाय-आधारित और सहभागी दृष्टिकोणों के पीछे के तर्क को बताता है जिनसे जनता और पेशेवर परिचित हो सकते हैं; यह वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मौखिक रोग सामाजिक रूप से वंचित और कम सेवा वाले समुदायों में केंद्रित हैं, यही मुख्य कारण है कि सामुदायिक सहभागिता को अधिक न्यायसंगत मौखिक स्वास्थ्य के मार्ग के रूप में बढ़ावा दिया जाता है।

Evidence & guidelines

वैचारिक आधार ओटावा चार्टर के सामुदायिक कार्रवाई पर जोर और डब्ल्यूएचओ की वैश्विक मौखिक स्वास्थ्य नीति से आता है, जो समुदाय-उन्मुख रोकथाम और इक्विटी को प्राथमिकता देती है। दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य तर्क (शेइहम और वाट, 2000; वाट, 2007) असमानताओं को कम करने के लिए व्यक्तिगत शिक्षा से पहले सामुदायिक-स्तर और अपस्ट्रीम कार्रवाई को रखता है; सहभागिता विधियों के लिए विशिष्ट कठोर परिणाम साक्ष्य सीमित और विषम बने हुए हैं।

History

सामुदायिक भागीदारी 1978 की अल्मा-अता घोषणा के साथ प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर प्रमुखता से स्वास्थ्य नीति में शामिल हुई और 1986 के ओटावा चार्टर के सामुदायिक कार्रवाई को मजबूत करने के आह्वान से इसे बल मिला। दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य ने इन विचारों को आत्मसात किया क्योंकि यह 1990 के दशक से मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के सामाजिक-निर्धारक और इक्विटी-केंद्रित मॉडल की ओर बढ़ा।

Debates

सहभागिता की बयानबाजी बनाम मापने योग्य प्रभाव

हालांकि सामुदायिक सहभागिता को सिद्धांत रूप में व्यापक रूप से समर्थन दिया जाता है, मौखिक स्वास्थ्य परिणामों पर इसके प्रभाव को अलग करने वाले मजबूत साक्ष्य सीमित और विविध हैं, जिससे इसे प्रभावी ढंग से कैसे लागू और मूल्यांकन किया जाए, इस पर बहस बनी हुई है।

Key figures

• Richard G. Watt
• Aubrey Sheiham
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• watt-2007

Frequently asked questions

सामुदायिक सहभागिता किसी समुदाय को दंत सेवाएं प्रदान करने से कैसे भिन्न है?

सेवाएं प्रदान करना एक समुदाय को देखभाल प्रदान करता है, जबकि सहभागिता समुदाय को प्राथमिकताओं का निर्धारण करने और कार्यक्रमों को आकार देने में शामिल करती है, जिससे वे अधिक प्रासंगिक, न्यायसंगत और स्थायी बन सकते हैं।

मौखिक स्वास्थ्य में सामुदायिक सहभागिता पर जोर क्यों दिया जाता है?

मौखिक रोग वंचित समुदायों में केंद्रित हैं, और उन समुदायों को शामिल करने से संवर्धन प्रयासों की पहुँच और स्थिरता में सुधार हो सकता है तथा मौखिक स्वास्थ्य असमानताओं के पीछे की सामाजिक स्थितियों को संबोधित करने में मदद मिल सकती है।