कोलोरेक्टल कैंसर महामारी विज्ञान और जोखिम कारक

कोलोरेक्टल कैंसर सबसे अधिक निदान किए जाने वाले कैंसरों में से एक है और दुनिया भर में कैंसर से होने वाली मौतों का एक प्रमुख कारण है। इसका वितरण भूगोल, आयु और लिंग के अनुसार भिन्न होता है, और इसका जोखिम गैर-परिवर्तनीय कारकों जैसे आयु और वंशानुगत संवेदनशीलता तथा आहार, जीवन शैली और पुरानी सूजन से संबंधित परिवर्तनीय कारकों के संयोजन से निर्धारित होता है।

Definition

कोलोरेक्टल कैंसर महामारी विज्ञान जनसंख्या में बृहदान्त्र और मलाशय के घातक नवोप्लाज्म की आवृत्ति, वितरण और निर्धारकों का अध्ययन है; जोखिम कारक वे विशेषताएँ और जोखिम हैं जो रोग विकसित होने की उच्च संभावना से सांख्यिकीय रूप से जुड़े होते हैं।

Scope

यह विषय कोलोरेक्टल कैंसर के वर्णनात्मक महामारी विज्ञान का सारांश प्रस्तुत करता है, जिसमें घटना, मृत्यु दर और उल्लेखनीय प्रवृत्तियाँ शामिल हैं, और प्रमुख स्थापित जोखिम कारकों की समीक्षा करता है। यह जनसंख्या-स्तर के पैटर्न और संघों का एक संदर्भ अवलोकन है और व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन या नैदानिक सलाह प्रदान नहीं करता है।

Key concepts

• घटना और मृत्यु दर
• भौगोलिक और अस्थायी भिन्नता
• प्रारंभिक-शुरुआत वाला कोलोरेक्टल कैंसर
• आयु और पारिवारिक इतिहास
• आहार, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, शराब और धूम्रपान
• जोखिम कारक के रूप में सूजन आंत्र रोग
• वंशानुगत संवेदनशीलता सिंड्रोम

Mechanisms

जोखिम कारकों को मुख्य रूप से आणविक परिवर्तनों के बोझ या दर को बढ़ाकर कार्य करने वाला माना जाता है जो एडेनोमा-कार्सिनोमा अनुक्रम को संचालित करते हैं। उम्र बढ़ने से दैहिक परिवर्तनों के संचय के लिए अधिक समय मिलता है; वंशानुगत उत्परिवर्तन सिंड्रोम में एक आनुवंशिक शुरुआत प्रदान करते हैं; और आहार, चयापचय और सूजन संबंधी जोखिम परिवर्तित बृहदान्त्र उपकला टर्नओवर और सूक्ष्म वातावरण से जुड़े होते हैं। व्यक्तिगत जोखिमों का सटीक योगदान एक एकल निर्धारक तंत्र के बजाय महामारी विज्ञान संघ के माध्यम से स्थापित किया जाता है।

Clinical relevance

यह समझना कि किसे अधिक जोखिम है, यह जानकारी देता है कि स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को जनसंख्या स्तर पर कैसे डिज़ाइन और लक्षित किया जाता है। यह प्रविष्टि वितरण और जोखिम पर साक्ष्य का वर्णन करती है और इसे संदर्भ सामग्री के रूप में अभिप्रेत किया गया है; यह किसी व्यक्ति के जोखिम का अनुमान लगाने या व्यक्तिगत निर्णयों का मार्गदर्शन करने का एक उपकरण नहीं है।

Epidemiology

वैश्विक कैंसर आँकड़े कोलोरेक्टल कैंसर को घटना और मृत्यु दर दोनों के लिए दुनिया भर के शीर्ष कैंसरों में रखते हैं, जिसमें कई उच्च-आय वाले क्षेत्रों में उच्च दरें और कई संक्रमणकालीन देशों में बढ़ती दरें हैं। एक व्यापक रूप से उल्लेखनीय हालिया प्रवृत्ति पारंपरिक स्क्रीनिंग आयु से कम उम्र के वयस्कों में प्रारंभिक-शुरुआत वाले रोग में वृद्धि है, भले ही कुछ पुरानी आबादी में समग्र घटना में गिरावट आई हो जहाँ स्क्रीनिंग स्थापित है।

Evidence & guidelines

घटना और मृत्यु दर के अनुमान कैंसर रजिस्ट्रियों और GLOBOCAN जैसे वैश्विक संश्लेषणों से आते हैं, और समीक्षाएँ परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय कारकों को जोखिम से जोड़ने वाले साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करती हैं। ये मापे गए जनसंख्या पैटर्न और संघों का वर्णन करते हैं और व्यक्तियों के लिए निर्देशात्मक नहीं हैं।

History

बीसवीं शताब्दी के दौरान कैंसर रजिस्ट्रियों और अंतरराष्ट्रीय तुलनाओं के विकास के साथ जनसंख्या में कोलोरेक्टल कैंसर का व्यवस्थित विवरण बढ़ा, जिससे बड़े भौगोलिक अंतर सामने आए जो पर्यावरणीय और जीवन शैली के योगदान की ओर इशारा करते थे। हाल के काम ने प्रारंभिक-शुरुआत वाले रोग के उद्भव का दस्तावेजीकरण किया है और शास्त्रीय जोखिम-कारक महामारी विज्ञान के साथ आणविक अंतर्दृष्टि को एकीकृत किया है।

Debates

प्रारंभिक-शुरुआत वाले कोलोरेक्टल कैंसर में वृद्धि का क्या कारण है?

कई देशों में युवा वयस्कों में घटना बढ़ी है, और आहार, मोटापा, माइक्रोबायोम और अन्य जोखिमों के सापेक्ष योगदान एक एकल सहमत स्पष्टीकरण के बिना सक्रिय जांच के अधीन हैं।

Key figures

• Freddie Bray
• Rebecca Siegel
• Edward Giovannucci
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• sung-2021
• keum-giovannucci-2019

Frequently asked questions

दुनिया भर में कोलोरेक्टल कैंसर कितना आम है?

यह सबसे अधिक निदान किए जाने वाले कैंसरों में से एक है और विश्व स्तर पर कैंसर से होने वाली मौतों का एक प्रमुख कारण है, जिसमें कैंसर रजिस्ट्री और GLOBOCAN डेटा के अनुसार क्षेत्रों में घटना और मृत्यु दर काफी भिन्न होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर के मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

स्थापित कारकों में अधिक उम्र, पारिवारिक इतिहास और वंशानुगत सिंड्रोम, सूजन आंत्र रोग, और परिवर्तनीय कारक जैसे मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, कुछ आहार पैटर्न, शराब और धूम्रपान शामिल हैं; यह संदर्भ जानकारी है, व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान नहीं।