क्या महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए कैंसर एक ही बीमारी है?

नहीं। कैंसर विभिन्न कोशिका उत्पत्ति, कारणों और पूर्वानुमानों वाले कई अलग-अलग रोगों का एक परिवार है, यही कारण है कि महामारी विज्ञान कैंसर के प्रकार और स्थान के अनुसार घटना, मृत्यु दर और उत्तरजीविता को अलग-अलग रिपोर्ट करता है।

कितने कैंसर को रोका जा सकने वाला माना जाता है?

कैंसर का एक बड़ा हिस्सा तंबाकू, संक्रमण, शराब, मोटापा और विकिरण जैसे परिवर्तनीय जोखिमों के कारण होता है, लेकिन परिहार्य हिस्से के सटीक अनुमान विधि और जनसंख्या के अनुसार भिन्न होते हैं।

कैंसर महामारी विज्ञान

कैंसर महामारी विज्ञान जनसंख्या में घातक नवोत्पाद (malignant neoplasms) की घटना, वितरण और निर्धारकों का अध्ययन करता है। कैंसर सामूहिक रूप से दुनिया भर में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, और इसका महामारी विज्ञान विभिन्न कारणों वाले रोगों के एक विषम समूह तक फैला हुआ है, जिसमें तंबाकू और संक्रमण से लेकर आहार, पर्यावरण और वंशानुगत संवेदनशीलता शामिल है।

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Definition

महामारी विज्ञान की वह शाखा जो जनसंख्या में घातक नवोत्पाद की आवृत्ति, वितरण, कारणों और परिणामों से संबंधित है, कैंसर को अनियंत्रित कोशिका वृद्धि के संबंधित रोगों के एक परिवार के रूप में मानती है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि कैंसर की घटना, मृत्यु दर और उत्तरजीविता को रजिस्ट्रियों के माध्यम से कैसे मापा जाता है; प्रमुख परिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय जोखिम कारक; भौगोलिक और लौकिक पैटर्न; और परिहार्य कैंसर की अवधारणा। यह रोग महामारी विज्ञान पर एक संदर्भ विषय है, न कि व्यक्तियों के लिए नैदानिक या स्क्रीनिंग मार्गदर्शन।

Core questions

कैंसर के बोझ को कैसे मापा जाता है, और कौन से कैंसर घटना और मृत्यु दर में सबसे अधिक योगदान करते हैं?
कैंसर का कितना अनुपात परिवर्तनीय जोखिमों के कारण होता है?
कैंसर के पैटर्न क्षेत्रों और समय के साथ कैसे भिन्न होते हैं?

Key concepts

घातक नवोत्पाद (Malignant neoplasm)
कैंसर रजिस्ट्रियां और घटना
आयु-मानकीकृत घटना और मृत्यु दर
निदान पर उत्तरजीविता और चरण
उत्तरदायी / परिहार्य अंश
कार्सिनोजेन (तंबाकू, संक्रमण, विकिरण, आहार)
बहु-चरणीय कार्सिनोजेनेसिस

Mechanisms

कैंसर आनुवंशिक और अधिजनन संबंधी परिवर्तनों के संचय के माध्यम से उत्पन्न होते हैं जो निरंतर प्रसार, वृद्धि दमन और कोशिका मृत्यु से बचने, और आक्रमण की क्षमता प्रदान करते हैं - एक बहु-चरणीय प्रक्रिया जो कार्सिनोजेनिक जोखिमों से प्रभावित होती है (Hanahan & Weinberg, 2011)। महामारी विज्ञान के अनुसार, कैंसर का एक बड़ा हिस्सा पहचान योग्य जोखिमों के कारण होता है - तंबाकू, कुछ संक्रमण, शराब, मोटापा, आयनकारी और पराबैंगनी विकिरण, और विशिष्ट व्यावसायिक और आहार संबंधी कारक - जो परिहार्य कैंसर की अवधारणा का आधार है (Doll & Peto, 1981)।

Clinical relevance

कैंसर महामारी विज्ञान रोकथाम (उदाहरण के लिए तंबाकू नियंत्रण और ऑन्कोजेनिक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण), स्क्रीनिंग-कार्यक्रम डिजाइन, और ऑन्कोलॉजी सेवाओं की योजना का आधार है। यह प्रविष्टि संक्षेप में बताती है कि जनसंख्या के ये साक्ष्य कैसे उत्पन्न होते हैं और यह व्यक्तिगत स्क्रीनिंग या उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

वैश्विक कैंसर रजिस्ट्रियां प्रति वर्ष लगभग दो करोड़ नए कैंसर मामलों और लगभग एक करोड़ कैंसर मौतों का अनुमान लगाती हैं, जिनमें फेफड़े, स्तन, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम हैं, हालांकि प्रमुख प्रकार लिंग और क्षेत्र के अनुसार भिन्न होते हैं (Bray et al., 2024)। कैंसर विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों में एक प्रमुख योगदानकर्ता है, और जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने के साथ घटना में पर्याप्त वृद्धि होने का अनुमान है (Vos et al., 2020; Bray et al., 2024)।

Evidence & guidelines

वर्णनात्मक अनुमान अंतरराष्ट्रीय स्तर पर संकलित जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों पर आधारित हैं, जिनमें सबसे प्रमुख अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (International Agency for Research on Cancer) द्वारा बनाए रखा गया GLOBOCAN डेटाबेस है (Bray et al., 2024)। उत्तरदायी, परिहार्य कैंसर का ढांचा डॉल और पेटो (Doll and Peto, 1981) के मूलभूत कार्य से प्राप्त हुआ है, और कैंसर-जीव विज्ञान संश्लेषण से यांत्रिक समझ (Hanahan & Weinberg, 2011)।

History

आधुनिक कैंसर महामारी विज्ञान को बीसवीं सदी के मध्य के अध्ययनों द्वारा आकार दिया गया था, जिसमें विशिष्ट जोखिमों को विशिष्ट कैंसर से जोड़ा गया था - सबसे निर्णायक रूप से तंबाकू और फेफड़ों के कैंसर से। डॉल और पेटो (Doll and Peto) का 1981 का परिहार्य कैंसर कारणों का अनुमान एक प्रभावशाली मात्रात्मक ढांचा प्रदान करता है, और जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियों के विकास ने घटना, मृत्यु दर और उत्तरजीविता की व्यवस्थित अंतरराष्ट्रीय तुलना को सक्षम किया, जिसे अब GLOBOCAN जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से समन्वित किया जाता है।

Debates

कितना कैंसर रोका जा सकता है?: कैंसर के परिहार्य अंश के अनुमान इस बात पर निर्भर करते हैं कि जोखिमों को कैसे जिम्मेदार ठहराया जाता है और किन आबादी का अध्ययन किया जाता है; मूल डॉल और पेटो (Doll and Peto) ढांचा एक संदर्भ बिंदु बना हुआ है, लेकिन आहार, पर्यावरण और जीवन शैली के लिए जिम्मेदार सटीक हिस्से पर बहस जारी है।

Key figures

Richard Doll
Richard Peto
Freddie Bray

Seminal works

doll-peto-1981
bray-2024
hanahan-weinberg-2011

Frequently asked questions

क्या महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए कैंसर एक ही बीमारी है?: नहीं। कैंसर विभिन्न कोशिका उत्पत्ति, कारणों और पूर्वानुमानों वाले कई अलग-अलग रोगों का एक परिवार है, यही कारण है कि महामारी विज्ञान कैंसर के प्रकार और स्थान के अनुसार घटना, मृत्यु दर और उत्तरजीविता को अलग-अलग रिपोर्ट करता है।
कितने कैंसर को रोका जा सकने वाला माना जाता है?: कैंसर का एक बड़ा हिस्सा तंबाकू, संक्रमण, शराब, मोटापा और विकिरण जैसे परिवर्तनीय जोखिमों के कारण होता है, लेकिन परिहार्य हिस्से के सटीक अनुमान विधि और जनसंख्या के अनुसार भिन्न होते हैं।