दीर्घकालिक रोग समूह और परिणाम

दीर्घकालिक रोग समूह और परिणाम एक संगठनात्मक क्षेत्र है जो दीर्घकालिक-रोग महामारी विज्ञान में अध्ययन किए गए प्रमुख गैर-संक्रामक रोगों (NCDs) - हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और कैंसर - को उन सह-रुग्णताओं के साथ समूहित करता है जो उन्हें जोड़ती हैं। ये स्थितियाँ दुनिया भर में अधिकांश समयपूर्व मृत्यु दर और विकलांगता के लिए जिम्मेदार हैं, सामान्य व्यवहारिक और चयापचय संबंधी जोखिम कारकों को साझा करती हैं, और अक्सर एक ही व्यक्ति में सह-घटित होती हैं, यही कारण है कि उनका एक साथ अध्ययन किया जाता है।

Definition

प्रमुख दीर्घकालिक गैर-संक्रामक रोगों का एक महामारी विज्ञान संबंधी समूहन और आबादी तथा व्यक्तियों के भीतर उनके समूह बनाने की प्रवृत्ति, जिसका अध्ययन साझा जोखिम कारकों, बोझ मेट्रिक्स और सह-घटना के पैटर्न के माध्यम से किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को बताता है कि प्रमुख NCD समूहों को कैसे परिभाषित किया जाता है, गिना जाता है और तुलना की जाती है, और सह-रुग्णता के व्यापक विषय से परिचित कराता है। प्रत्येक बीमारी के वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान का विस्तृत विवरण नीचे दिए गए विषय नोड्स में है; यह नोड एक विस्तृत विवरण के बजाय एक संक्षिप्त मानचित्र है। यह एक संदर्भ समूह है, न कि नैदानिक ​​मार्गदर्शन।

Sub-topics

• कैंसर महामारी विज्ञान
• हृदय रोग महामारी विज्ञान
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज महामारी विज्ञान
• सह-रुग्णता और रोग समूहण
• मधुमेह महामारी विज्ञान

Core questions

• कौन से दीर्घकालिक रोग वैश्विक मृत्यु दर और विकलांगता का सबसे बड़ा हिस्सा वहन करते हैं, और वह बोझ कैसे वितरित होता है?
• प्रमुख NCD समूहों में कौन से व्यवहारिक और चयापचय संबंधी जोखिम कारक साझा किए जाते हैं?
• दीर्घकालिक स्थितियाँ सह-घटित क्यों होती हैं, और बहु-रुग्णता परिणामों को कैसे प्रभावित करती है?

Key concepts

• गैर-संक्रामक रोग (NCDs)
• साझा परिवर्तनीय जोखिम कारक
• विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (DALYs)
• समयपूर्व मृत्यु दर
• बहु-रुग्णता और सह-रुग्णता
• रोग समूहन

Mechanisms

दीर्घकालिक रोगों का समूहन साझा ऊपरी निर्धारकों के एक छोटे समूह को दर्शाता है - तंबाकू का उपयोग, हानिकारक शराब का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, और उनके द्वारा उत्पन्न चयापचय संबंधी स्थितियाँ (बढ़ा हुआ रक्तचाप, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा, बढ़े हुए लिपिड, और अधिक वजन)। क्योंकि ये जोखिम कारक कई अंग प्रणालियों को नुकसान पहुँचाते हैं, एक ही जोखिम प्रोफ़ाइल एक साथ कई बीमारियों की संभावना को बढ़ाती है, जिससे जनसंख्या-स्तर पर समूहन और व्यक्तिगत-स्तर पर बहु-रुग्णता दोनों उत्पन्न होती हैं (वोस एट अल., 2020; बार्नेट एट अल., 2012)।

Clinical relevance

यह समझना कि दीर्घकालिक रोग कैसे समूह बनाते हैं, स्वास्थ्य प्रणालियों को बोझ का वर्णन करने, रोकथाम को लक्षित करने और एक साथ कई स्थितियों वाले लोगों के लिए देखभाल का आयोजन करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि यह साक्ष्य कैसे उत्पन्न और संरचित होता है; यह व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

गैर-संक्रामक रोग दुनिया भर में लगभग तीन-चौथाई मौतों के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें हृदय रोग सबसे बड़ा योगदानकर्ता है, इसके बाद कैंसर, क्रॉनिक श्वसन रोग और मधुमेह (वोस एट अल., 2020; रोथ एट अल., 2020) हैं। बोझ तेजी से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में केंद्रित हो रहा है, और बहु-रुग्णता उम्र और सामाजिक-आर्थिक अभाव के साथ तेजी से बढ़ती है (बार्नेट एट अल., 2012)।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र की वर्णनात्मक रीढ़ ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज कार्यक्रम से आती है, जो NCD समूहों में घटना, प्रसार, मृत्यु दर और DALYs के मानकीकृत, तुलनीय अनुमान प्रदान करता है (वोस एट अल., 2020; रोथ एट अल., 2020)। रोग-विशिष्ट निगरानी और नैदानिक ​​दिशानिर्देश व्यक्तिगत विषय नोड्स के भीतर संक्षेपित हैं।

History

इन स्थितियों को एक एकल नीति और अनुसंधान श्रेणी के रूप में समूहित करना तब उभरा जब संक्रामक-रोग मृत्यु दर में गिरावट आई और बीसवीं शताब्दी के दौरान उच्च आय वाले देशों में दीर्घकालिक रोग बोझ पर हावी हो गए - महामारी विज्ञान संक्रमण - और बाद में दुनिया के अधिकांश हिस्सों में। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज अध्ययनों ने समय और स्थान पर इन समूहों की तुलना के लिए एक सामान्य मीट्रिक को औपचारिक रूप दिया।

Seminal works

• vos-2020
• barnett-2012
• roth-2020

Frequently asked questions

इन विशेष बीमारियों को एक साथ क्यों समूहित किया गया है?

हृदय रोग, मधुमेह, क्रॉनिक श्वसन रोग और कैंसर वैश्विक बोझ के अनुसार प्रमुख गैर-संक्रामक रोग हैं, वे परिवर्तनीय जोखिम कारकों का एक सामान्य सेट साझा करते हैं, और वे अक्सर एक ही व्यक्ति में सह-घटित होते हैं, इसलिए उनका एक समूह के रूप में अध्ययन किया जाता है।

यह क्षेत्र क्या कवर नहीं करता है?

यह एक मार्गदर्शक अवलोकन है। प्रत्येक बीमारी का विस्तृत वर्णनात्मक और विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान, और सह-रुग्णता का विवरण इसके नीचे स्थित विषय नोड्स में पाया जाता है।