टीकाकरण का अंतराल और समय-निर्धारण
टीकाकरण का अंतराल और समय-निर्धारण एक ही टीके की खुराकों के बीच और विभिन्न टीकों के बीच के अंतरालों तथा टीकों को एक साथ देने के नियमों से संबंधित है। ये अंतराल इस प्रकार चुने जाते हैं कि प्रत्येक खुराक इच्छित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करे, जबकि एक ही दौरे में कई टीकों को कुशलतापूर्वक दिया जा सके।
Definition
टीकाकरण का अंतराल और समय-निर्धारण साक्ष्य-आधारित नियमों का एक समूह है जो टीके की क्रमिक खुराकों और विभिन्न टीकों के बीच के अंतरालों को नियंत्रित करता है, जिसमें यह भी शामिल है कि कौन से टीके एक साथ दिए जा सकते हैं और बहुत करीब दिए गए खुराकों को कैसे संभालना है।
Scope
यह विषय बहु-खुराक श्रृंखलाओं के भीतर न्यूनतम और अनुशंसित अंतरालों, विभिन्न टीकों के एक साथ प्रशासन, जीवित टीकों और उन उत्पादों के लिए अंतराल संबंधी विचारों को शामिल करता है जो एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, और अनुशंसित समय से पहले दी गई खुराकों का प्रबंधन। यह सिद्धांतों का एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है; विशिष्ट अंतराल वर्तमान अनुसूची और सर्वोत्तम अभ्यास मार्गदर्शन द्वारा परिभाषित किए जाते हैं।
Key concepts
- न्यूनतम अंतराल
- अनुशंसित अंतराल
- एक साथ प्रशासन
- जीवित टीकों का अंतराल
- टीकों के बीच हस्तक्षेप
- अमान्य (बहुत जल्दी) खुराकें
- बाधित श्रृंखला और पुनः शुरुआत
Mechanisms
प्राथमिक श्रृंखला में क्रमिक खुराकें तब सबसे अच्छा काम करती हैं जब उन्हें एक ऐसे अंतराल से अलग किया जाता है जो पिछली खुराक से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकसित होने देता है, इसलिए न्यूनतम अंतराल से पहले दी गई खुराकों को अमान्य माना जा सकता है और दोहराया जा सकता है; इसके विपरीत, अनुशंसित अंतराल से परे एक अंतराल को लंबा करने से आम तौर पर श्रृंखला को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश निष्क्रिय टीके प्रतिक्रिया को कम किए बिना अलग-अलग स्थानों पर एक साथ दिए जा सकते हैं, जबकि कुछ जीवित टीके, यदि एक ही दिन नहीं दिए जाते हैं, तो हस्तक्षेप से बचने के लिए एक परिभाषित अंतराल से अलग किए जाते हैं। ये नियम प्रतिरक्षात्मक प्रभावशीलता को शीघ्र सुरक्षा पूरी करने के व्यावहारिक मूल्य के साथ संतुलित करते हैं।
Clinical relevance
अंतरालों के अस्तित्व को समझने से यह स्पष्ट होता है कि बहु-खुराक श्रृंखलाएं और संयोजन दौरे कैसे संरचित होते हैं और कुछ शुरुआती खुराकों को क्यों नहीं गिना जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए है; एक व्यक्ति के लिए सटीक न्यूनतम और अनुशंसित अंतराल, एक साथ प्रशासन के नियम, और ऑफ-शेड्यूल खुराकों का प्रबंधन वर्तमान अनुसूची और सर्वोत्तम अभ्यास मार्गदर्शन का पालन करना चाहिए।
Epidemiology
सही अंतराल जनसंख्या स्तर पर नियमित अनुसूचियों की प्रभावशीलता का समर्थन करता है, जबकि बाधित और फिर से शुरू की गई श्रृंखलाओं के लिए स्पष्ट नियम कार्यक्रमों को अनावश्यक दोहराई गई खुराकों के बिना कम-टीकाकरण वाले लोगों को अद्यतन करने में मदद करते हैं। मानकीकृत समय-निर्धारण यह भी निर्धारित करता है कि टीकाकरण के बाद की प्रतिकूल घटनाओं की व्याख्या कैसे की जाती है, क्योंकि मानकीकृत केस परिभाषाओं और समय-सीमाओं का उपयोग टीकाकरण सुरक्षा डेटा का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
History
जैसे-जैसे अनुसूचियों में कई टीके शामिल होते गए, सलाहकार निकायों ने न्यूनतम और अनुशंसित अंतरालों, एक साथ प्रशासन के नियमों और जीवित टीकों के लिए अंतराल को सामान्य सर्वोत्तम अभ्यास मार्गदर्शन में संहिताबद्ध किया, ताकि प्रतिक्रिया से समझौता किए बिना खुराकों को कुशलतापूर्वक जोड़ा जा सके। समानांतर में, सहयोगों ने टीकाकरण के बाद की घटनाओं का आकलन करने के लिए केस परिभाषाओं और समय-सीमाओं को मानकीकृत किया, जिससे सुरक्षा डेटा की सुसंगत व्याख्या का समर्थन हुआ।
Debates
- टीकाकरण के बाद की घटनाओं का समय और परिभाषा कैसे होनी चाहिए?
- यह व्याख्या करना कि क्या कोई प्रतिकूल घटना टीकाकरण से अस्थायी रूप से जुड़ी हुई है, मानकीकृत केस परिभाषाओं और समय-सीमाओं पर निर्भर करती है, और एन्सेफलाइटिस और ADEM जैसी घटनाओं के लिए सुसंगत परिभाषाएं विकसित करना एक पद्धतिगत प्रयास बना हुआ है।
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
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Seminal works
- kroger-2017
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- बहुत जल्दी दी गई टीके की खुराक क्यों नहीं गिनी जा सकती?
- प्रत्येक खुराक न्यूनतम अंतराल के बाद सबसे अच्छा काम करती है जो पिछली प्रतिक्रिया को विकसित होने देती है; उस अंतराल से पहले दी गई खुराक इच्छित बढ़ावा नहीं दे सकती है और इसे दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
- क्या विभिन्न टीके एक ही दिन दिए जा सकते हैं?
- कई टीके, विशेष रूप से निष्क्रिय वाले, प्रतिक्रिया को कम किए बिना अलग-अलग स्थानों पर एक साथ दिए जा सकते हैं; कुछ जीवित टीके, यदि एक ही दिन नहीं दिए जाते हैं, तो एक परिभाषित अंतराल से अलग किए जाते हैं।