प्रशिक्षण के प्रति हृदयवाहिनी अनुकूलन

प्रशिक्षण के प्रति हृदयवाहिनी अनुकूलन हृदय और परिसंचरण में होने वाले स्थायी संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का समूह है, जो नियमित रूप से व्यायाम दोहराने पर होते हैं। हफ्तों से लेकर वर्षों तक, हृदय बड़ा हो जाता है और अधिक प्रभावी ढंग से भरता है, आराम करते समय हृदय गति कम हो जाती है, प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है, और वाहिकाएं पुनर्गठित हो जाती हैं, ताकि एक ही बाहरी कार्य अधिक कुशल परिसंचरण और उच्च अधिकतम क्षमता के साथ प्राप्त किया जा सके।

Definition

प्रशिक्षण के प्रति हृदयवाहिनी अनुकूलन हृदय संरचना और कार्य, रक्त की मात्रा और परिधीय वाहिकाओं का दीर्घकालिक पुनर्गठन है जो बार-बार व्यायाम से उत्पन्न होता है, जिससे अधिकतम ऑक्सीजन वितरण बढ़ता है और किसी दिए गए उप-अधिकतम कार्यभार की हृदयवाहिनी लागत कम होती है।

Scope

यह प्रविष्टि व्यायाम के एक ही दौर की तीव्र प्रतिक्रिया से भिन्न दीर्घकालिक अनुकूलन को शामिल करती है: हृदय कक्ष का बढ़ना और सहनशक्ति बनाम शक्ति प्रशिक्षण के साथ देखे गए भिन्न पैटर्न, आराम और उप-अधिकतम हृदय गति में गिरावट, रक्त की मात्रा का विस्तार, और परिधीय संवहनी और केशिका परिवर्तन। यह इन्हें शारीरिक अनुकूलन के रूप में मानती है और प्रशिक्षण के नुस्खे प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• बार-बार व्यायाम करने पर हृदय कैसे पुनर्गठित होता है?
• सहनशक्ति और शक्ति प्रशिक्षण हृदय में अलग-अलग परिवर्तन क्यों उत्पन्न करते हैं?
• प्रशिक्षण से आराम करते समय हृदय गति क्यों कम हो जाती है?
• रक्त की मात्रा और परिधीय वाहिकाएं कैसे अनुकूलित होती हैं?

Key concepts

• एथलीट का हृदय
• विलक्षण बनाम संकेंद्रित वेंट्रिकुलर पुनर्गठन
• बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा और एंड-डायस्टोलिक मात्रा
• प्रशिक्षण ब्रैडीकार्डिया
• प्लाज्मा और रक्त की मात्रा का विस्तार
• केशिका और परिधीय संवहनी अनुकूलन
• बढ़ी हुई अधिकतम ऑक्सीजन ग्रहण

Mechanisms

बार-बार व्यायाम करने से बार-बार हेमोडायनामिक भार पड़ता है जो पुनर्गठन को प्रेरित करता है। सहनशक्ति (गतिशील) प्रशिक्षण एक दीर्घकालिक मात्रा भार डालता है, जो कक्ष के बढ़ने और एक बड़ी एंड-डायस्टोलिक मात्रा के साथ विलक्षण पुनर्गठन का पक्षधर है, जो स्ट्रोक की मात्रा को बढ़ाता है। शक्ति (स्थैतिक) प्रशिक्षण एक दीर्घकालिक दबाव भार डालता है, जो अधिक सापेक्ष दीवार की मोटाई के साथ संकेंद्रित पुनर्गठन का पक्षधर है; मेटा-विश्लेषणात्मक साक्ष्य इन भिन्न पैटर्नों को दर्शाता है जबकि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्य सामान्य रहते हैं। प्रशिक्षण प्लाज्मा और कुल रक्त की मात्रा का भी विस्तार करता है, शिरापरक वापसी और स्ट्रोक की मात्रा को बढ़ाता है, और हृदय पर वेगस प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे आराम और उप-अधिकतम हृदय गति कम हो जाती है। परिधि में, केशिका घनत्व और संवहनी चालकता बढ़ती है, जिससे ऑक्सीजन पहुंचाने और निकालने की क्षमता में सुधार होता है। साथ में ये अनुकूलन अधिकतम कार्डियक आउटपुट और ऑक्सीजन ग्रहण को बढ़ाते हैं और किसी दिए गए उप-अधिकतम भार की हृदय-गति लागत को कम करते हैं।

Clinical relevance

प्रशिक्षित व्यक्तियों में हृदय के आकार और आराम करने वाले ब्रैडीकार्डिया की व्याख्या करते समय शारीरिक एथलीट के हृदय को पहचानना महत्वपूर्ण है, जहां सामान्य अनुकूलन रोग जैसा दिख सकता है। यह प्रविष्टि सामान्य अनुकूली पैटर्न को एक संदर्भ के रूप में वर्णित करती है; एक व्यक्ति में शारीरिक अनुकूलन को विकृति विज्ञान से अलग करना एक नैदानिक ​​निर्णय है और यहां इसका समाधान नहीं किया गया है।

Evidence & guidelines

संरचनात्मक चित्र मेटा-विश्लेषणात्मक संश्लेषण पर आधारित है—प्लुइम और सहयोगियों ने एथलीटों में हृदय संरचना और कार्य को एकत्रित किया और भिन्न सहनशक्ति और शक्ति पैटर्नों का दस्तावेजीकरण किया—साथ ही रोवेल और जॉयनेर और केसी से ऑक्सीजन वितरण के निर्धारकों और इसके प्रशिक्षण-संबंधी वृद्धि पर एकीकृत शरीर विज्ञान। ये नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों के बजाय अनुसंधान संश्लेषण हैं।

History

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में सहनशक्ति वाले एथलीटों के बढ़े हुए हृदय को नोट किया गया था और अनुकूली बनाम रोग संबंधी के रूप में लंबे समय तक बहस की गई थी। प्लुइम और सहयोगियों के 2000 के मेटा-विश्लेषण में संश्लेषित संचित इमेजिंग अध्ययनों ने स्थापित किया कि प्रशिक्षण संरक्षित कार्य के साथ सुसंगत, व्यायाम-प्रकार-निर्भर पुनर्गठन उत्पन्न करता है, जो एथलीट के हृदय की आधुनिक अवधारणा को तैयार करता है।

Debates

सहनशक्ति और शक्ति प्रशिक्षण अपने हृदय प्रभावों में कितनी तीव्रता से भिन्न होते हैं?

मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि सहनशक्ति प्रशिक्षण कक्ष के बढ़ने का पक्षधर है और शक्ति प्रशिक्षण दीवार के मोटा होने का पक्षधर है, लेकिन कई एथलीट दोनों तरीकों को जोड़ते हैं, और जिस हद तक दोनों पैटर्न वास्तव में अलग-अलग हैं बजाय अतिव्यापी होने के, उस पर चर्चा जारी है।

Key figures

• Babette Pluim
• Loring Rowell
• Michael Joyner

Seminal works

• pluim-2000
• rowell-1974

Frequently asked questions

नियमित प्रशिक्षण से आराम करते समय हृदय गति क्यों कम हो जाती है?

प्रशिक्षण हृदय पर वेगस (पैरासिम्पेथेटिक) प्रभाव को बढ़ाता है और स्ट्रोक की मात्रा का विस्तार करता है, इसलिए एक ही आराम करने वाला कार्डियक आउटपुट कम हृदय गति पर प्राप्त होता है—एक सामान्य अनुकूलन जिसे अक्सर प्रशिक्षण ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

क्या सहनशक्ति और शक्ति प्रशिक्षण हृदय को एक ही तरह से बदलते हैं?

नहीं। सहनशक्ति प्रशिक्षण हृदय के कक्षों को बड़ा करने की प्रवृत्ति रखता है (एक मात्रा-भार पैटर्न), जबकि शक्ति प्रशिक्षण दीवारों को मोटा करने की प्रवृत्ति रखता है (एक दबाव-भार पैटर्न), दोनों में सामान्य पंपिंग कार्य संरक्षित रहता है।