स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हृदय और रक्त वाहिकाओं पर दो प्रभागों के माध्यम से निरंतर, बड़े पैमाने पर अनैच्छिक नियंत्रण रखता है: सहानुभूति तंत्र, जो सामान्यतः हृदय गति, संकुचनशीलता और वाहिकासंकुचन को बढ़ाता है, और परानुकंपी तंत्र, जो हृदय को धीमा करता है। नॉरएड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन द्वारा एड्रीनर्जिक और मस्कैरिनिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने से मध्यस्थता किए गए ये प्रभाव, परिसंचरण को बदलती मांगों के अनुसार सेकंडों में अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं।

Definition

परिसंचरण पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव सहानुभूति और परानुकंपी प्रवाह द्वारा उत्पन्न हृदय और संवहनी प्रतिक्रियाएं हैं, जो साइनोएट्रियल नोड, मायोकार्डियम, चालन प्रणाली और संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर नॉरएड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक संचरण के माध्यम से कार्य करती हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि स्वायत्त प्रवाह हृदयवाहिनी लक्ष्यों पर कैसे कार्य करता है: सहानुभूति और परानुकंपी गतिविधि के क्रोनोट्रोपिक, इनोट्रोपिक, ड्रोमोट्रोपिक और वासोमोटर प्रभाव, इसमें शामिल न्यूरोट्रांसमीटर और रिसेप्टर्स, और उस प्रवाह की केंद्रीय उत्पत्ति। यह एक शरीर विज्ञान संदर्भ है और नैदानिक प्रबंधन सलाह नहीं देता है।

Core questions

• हृदय और वाहिकाओं पर सहानुभूति और परानुकंपी प्रवाह के प्रभाव कैसे भिन्न होते हैं?
• कौन से न्यूरोट्रांसमीटर और रिसेप्टर्स स्वायत्त हृदयवाहिनी प्रभावों को मध्यस्थ करते हैं?
• स्वायत्त प्रवाह केंद्रीय रूप से कैसे उत्पन्न और संशोधित होता है?
• ये प्रभाव मुद्रा और व्यायाम के लिए तीव्र हृदयवाहिनी अनुकूलन की अनुमति कैसे देते हैं?

Key concepts

• सहानुभूति प्रवाह (नॉरएड्रेनालाईन, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स)
• परानुकंपी (वेगस) प्रवाह (एसिटाइलकोलाइन, मस्कैरिनिक रिसेप्टर्स)
• क्रोनोट्रोपी, इनोट्रोपी, ड्रोमोट्रोपी, ल्यूसिट्रोपी
• वासोमोटर टोन और परिधीय प्रतिरोध
• बीटा-1 और अल्फा-1 एड्रीनर्जिक प्रभाव
• टॉनिक गतिविधि और प्रतिवर्त मॉड्यूलेशन

Mechanisms

प्रीगैंग्लियोनिक और पोस्टगैंग्लियोनिक स्वायत्त न्यूरॉन्स हृदय और संवहनी तंत्र तक पहुंचते हैं। सहानुभूति पोस्टगैंग्लियोनिक फाइबर नॉरएड्रेनालाईन छोड़ते हैं, जो हृदय गति और संकुचनशीलता को बढ़ाने के लिए साइनोएट्रियल नोड और मायोकार्डियम में बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, और वाहिकासंकुचन का कारण बनने के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों में अल्फा-1 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है (वीहरवेन, 2016; चारकौडियन, 2014)। वेगस में परानुकंपी फाइबर मस्कैरिनिक (M2) रिसेप्टर्स पर एसिटाइलकोलाइन छोड़ते हैं, जिससे साइनोएट्रियल फायरिंग और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन धीमा हो जाता है। दोनों प्रवाह मेडुला और हाइपोथैलेमस में केंद्रीय मार्गों द्वारा उत्पन्न और टॉनिक रूप से निर्धारित होते हैं जो प्रतिवर्त अभिवाही (रिफ्लेक्स एफरेंट्स) को एकीकृत करते हैं (डैम्पनी, 1994)। उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) जैसी स्थितियों की एक विशेषता के रूप में पुरानी बढ़ी हुई सहानुभूति गतिविधि को पहचाना जाता है (मानसिया और ग्रासी, 2014)।

Clinical relevance

स्वायत्त प्रभाव तनाव, मुद्रा और व्यायाम के प्रति हृदय गति और रक्तचाप की प्रतिक्रियाओं के शारीरिक आधार की व्याख्या करते हैं, और कई हृदयवाहिनी दवा वर्गों के पीछे के तर्क को भी समझाते हैं जो एड्रीनर्जिक या कोलीनर्जिक संचरण को लक्षित करते हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए तंत्र का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या चिकित्सा के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Evidence & guidelines

सामग्री शारीरिक समीक्षाओं पर आधारित है; नैदानिक सीमाएं और दवा सिफारिशें इस शैक्षिक दायरे से बाहर रोग-विशिष्ट दिशानिर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

History

स्वायत्त नियंत्रण की दोहरी-विभाजन अवधारणा बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में स्थापित की गई थी, जिसमें एसिटाइलकोलाइन और नॉरएड्रेनालाईन की न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में रासायनिक पहचान और बाद में एड्रीनर्जिक और मस्कैरिनिक रिसेप्टर उपप्रकारों के लक्षण वर्णन ने स्पष्ट किया कि प्रत्येक विभाजन हृदयवाहिनी लक्ष्यों पर कैसे कार्य करता है।

Debates

उच्च रक्तचाप में सहानुभूति अतिसक्रियता की भूमिका

किस हद तक पुरानी बढ़ी हुई सहानुभूति प्रवाह निरंतर उच्च रक्तचाप का कारण बनती है, बजाय इसके साथ होने के, यह सक्रिय जांच का एक क्षेत्र बना हुआ है।

Key figures

• Roger Dampney
• Nisha Charkoudian
• Giuseppe Mancia

Seminal works

• dampney-1994
• wehrwein-2016

Frequently asked questions

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र हृदय के लिए क्या करता है?

यह नॉरएड्रेनालाईन छोड़ता है जो मुख्य रूप से बीटा-1 रिसेप्टर्स पर कार्य करके हृदय गति, संकुचन की शक्ति और चालन की गति को बढ़ाता है, जबकि रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है।

वेगस तंत्रिका हृदय गति को कैसे प्रभावित करती है?

वेगस परानुकंपी फाइबर वहन करती है जो साइनोएट्रियल नोड में मस्कैरिनिक रिसेप्टर्स पर एसिटाइलकोलाइन छोड़ती है, जिससे हृदय गति और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन धीमा हो जाता है।