हृदय की शारीरिक रचना और इकोकार्डियोग्राफी

हृदय की शारीरिक रचना और इकोकार्डियोग्राफी सामान्य हृदय का अध्ययन है जैसा कि इसे अल्ट्रासाउंड द्वारा दर्शाया गया है। इकोकार्डियोग्राफी चार कक्षों, वाल्वों, सेप्टा और महान-वाहिकाओं की जड़ों को वास्तविक समय में मानक ध्वनिक खिड़कियों और दृश्यों के एक सेट के माध्यम से चित्रित करती है, जिससे यह हृदय की संरचना को बिस्तर पर कार्य से संबंधित करने के लिए प्राथमिक साधन बन जाता है।

Definition

इकोकार्डियोग्राफिक हृदय शारीरिक रचना सामान्य हृदय कक्षों, वाल्वों, सेप्टा और महान-वाहिकाओं की जड़ों का अल्ट्रासाउंड द्वारा चित्रण है, जिसे मानकीकृत ध्वनिक खिड़कियों के माध्यम से जांचा जाता है और सर्वसम्मति कक्ष-माप परंपराओं के अनुसार परिमाणित किया जाता है।

Scope

यह विषय हृदय की सामान्य शारीरिक रचना को शामिल करता है जैसा कि ट्रांसथोरेसिक और ट्रांसएसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी द्वारा हल किया गया है: मानक पैरास्टर्नल, एपिकल और सबकोस्टल दृश्य; चार कक्ष और उनके सापेक्ष आकार; एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्व; इंटरएट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा; और कक्ष आयामों को मापने के लिए परंपराएं। यह संदर्भ-शैक्षिक है, जो सामान्य दिखावट और माप मानकों का वर्णन करता है न कि बीमारी का निदान करता है।

Core questions

• कौन सी ध्वनिक खिड़कियां और मानक दृश्य प्रत्येक हृदय कक्ष और वाल्व को प्रदर्शित करते हैं?
• सामान्य कक्ष आयामों और आयतनों को कैसे मापा और अनुक्रमित किया जाता है?
• विरूपण (स्ट्रेन) इमेजिंग क्षेत्रीय मायोकार्डियल यांत्रिकी का वर्णन कैसे करती है?

Key concepts

• मानक इकोकार्डियोग्राफिक खिड़कियां (पैरास्टर्नल, एपिकल, सबकोस्टल)
• फोर-चेंबर, टू-चेंबर और लॉन्ग-एक्सिस दृश्य
• एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्व
• इंटरएट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा
• कक्ष का परिमाणीकरण और शरीर की सतह क्षेत्र के लिए अनुक्रमण
• Speckle-tracking स्ट्रेन (विरूपण) इमेजिंग
• ट्रांसथोरेसिक बनाम ट्रांसएसोफेगल दृष्टिकोण

Mechanisms

एक परिभाषित खिड़की पर रखे गए ट्रांसड्यूसर से अल्ट्रासाउंड छाती की दीवार को पार करता है और ऊतक इंटरफेस से प्रतिध्वनि लौटाता है, जिससे चलते हुए हृदय के वास्तविक समय के टोमोग्राफिक प्लेन बनते हैं। मानक दृश्य इमेजिंग प्लेन को हृदय अक्षों के साथ संरेखित करते हैं ताकि एक ही कक्ष या वाल्व को पुनरुत्पादित रूप से जांचा जा सके: पैरास्टर्नल लॉन्ग- और शॉर्ट-एक्सिस, एपिकल फोर-, टू- और थ्री-चेंबर, और सबकोस्टल खिड़कियां एक साथ सभी चार कक्षों, दोनों एट्रियोवेंट्रिकुलर और दोनों सेमीलूनर वाल्वों, और सेप्टा का सर्वेक्षण करती हैं। कक्ष का आकार और कार्य तब हृदय चक्र में परिभाषित बिंदुओं पर किए गए रैखिक, क्षेत्र और आयतन मापों द्वारा परिमाणित किया जाता है और शरीर के आकार (Lang, 2015) के लिए अनुक्रमित किया जाता है। Speckle-tracking विश्लेषण मायोकार्डियम फ्रेम के भीतर प्राकृतिक ध्वनिक मार्करों का फ्रेम दर फ्रेम अनुसरण करता है ताकि क्षेत्रीय और वैश्विक तनाव का अनुमान लगाया जा सके, जो इनसोनेशन कोण (Voigt, 2014) से स्वतंत्र विरूपण का वर्णन करता है।

Clinical relevance

मानकीकृत इकोकार्डियोग्राफिक दृश्य और कक्ष माप सामान्य हृदय का वर्णन करने के लिए संदर्भ ढांचा प्रदान करते हैं और ऑपरेटरों और प्रयोगशालाओं में प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य रिपोर्टिंग को रेखांकित करते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए सामान्य दिखावट और माप परंपराओं का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

कक्ष का परिमाणीकरण अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोवस्कुलर इमेजिंग की संयुक्त सिफारिशों (Lang, 2015) का पालन करता है, और विरूपण इमेजिंग को EACVI/ASE/उद्योग की speckle tracking पर सर्वसम्मति (Voigt, 2014) द्वारा मानकीकृत किया जाता है। अंतर्निहित सकल हृदय शारीरिक रचना का वर्णन मानक शारीरिक संदर्भों (Standring, 2020) में किया गया है।

History

इकोकार्डियोग्राफी 1950 के दशक में एम-मोड ट्रेसिंग से विकसित होकर दो-आयामी और डॉपलर इमेजिंग में, और बाद में त्रि-आयामी और विरूपण तकनीकों में विकसित हुई। जैसे-जैसे माप बढ़े, पेशेवर समाजों ने सामान्य हृदय शारीरिक रचना को कैसे मापा और रिपोर्ट किया जाए, इसे सामंजस्य स्थापित करने के लिए लगातार कक्ष-परिमाणीकरण सिफारिशें जारी कीं।

Seminal works

• lang-2015
• voigt-2014

Frequently asked questions

कई मानक इकोकार्डियोग्राफिक दृश्य क्यों हैं?

कोई भी एक ध्वनिक खिड़की पूरे हृदय को नहीं दिखाती है, इसलिए पैरास्टर्नल, एपिकल और सबकोस्टल दृश्यों का एक परिभाषित सेट प्रत्येक कक्ष, वाल्व और सेप्टम को पुनरुत्पादित रूप से जांचने के लिए संयोजित किया जाता है।

कक्ष का परिमाणीकरण एक सामान्य इकोकार्डियोग्राम में क्या जोड़ता है?

यह मानकीकृत करता है कि कक्ष आयामों और आयतनों को कैसे मापा जाता है और शरीर के आकार के लिए अनुक्रमित किया जाता है, ताकि सामान्य शारीरिक रचना को अध्ययनों में तुलनीय, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य शब्दों में वर्णित किया जा सके।