कैंसर की घटनाएँ, मृत्यु दर और निगरानी

कैंसर की घटनाएँ, मृत्यु दर और निगरानी कैंसर महामारी विज्ञान का माप पक्ष है: परिभाषित आबादी में नए कैंसर के मामलों और कैंसर से होने वाली मौतों की व्यवस्थित गणना, और समय के साथ उन्हें ट्रैक करने के लिए उपयोग की जाने वाली रजिस्ट्रियां और सांख्यिकीय तरीके। ये मेट्रिक्स कैंसर के बोझ की हर पहलू से जानकारी देते हैं, जिस पर रोकथाम, स्क्रीनिंग और स्वास्थ्य-नीति के सभी निर्णय निर्भर करते हैं।

Definition

कैंसर निगरानी परिभाषित आबादी में कैंसर की घटना और परिणामों — मुख्य रूप से घटना (नए मामले) और मृत्यु दर (मृत्यु) — पर डेटा का चल रहा, व्यवस्थित संग्रह और विश्लेषण है, आमतौर पर जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों के माध्यम से, ताकि कैंसर के बोझ का वर्णन और निगरानी की जा सके।

Scope

यह विषय कैंसर की घटनाओं के मुख्य मापों — घटना, मृत्यु दर, प्रसार और उत्तरजीविता — उन्हें उत्पन्न करने वाली जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों, और मानकीकरण विधियों (जैसे आयु-मानकीकरण) को शामिल करता है जो विभिन्न आबादी और समय में दरों को तुलनीय बनाते हैं। यह इन्हें वर्णनात्मक महामारी विज्ञान उपकरणों के रूप में मानता है; यह व्यक्तिगत कैंसर के प्रबंधन को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• कैंसर की घटना और मृत्यु दर को तुलना के लिए कैसे परिभाषित, मापा और मानकीकृत किया जाता है?
• जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्री क्या है और यह विश्वसनीय आंकड़े कैसे उत्पन्न करती है?
• घटना और मृत्यु दर के रुझान कैसे भिन्न होते हैं, और उनके बीच के विचलन क्या दर्शाते हैं?
• जब रजिस्ट्री कवरेज अधूरा होता है तो वैश्विक कैंसर अनुमान कैसे उत्पन्न किए जाते हैं?

Key concepts

• घटना दर
• मृत्यु दर
• प्रसार
• उत्तरजीविता और केस मृत्यु दर
• आयु-मानकीकृत दर
• जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्री
• कच्ची बनाम समायोजित दरें
• घटना-से-मृत्यु दर अनुपात

Mechanisms

घटना एक निश्चित अवधि में एक आबादी में नए कैंसर निदानों की गणना करती है और इसे आमतौर पर प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष की दर के रूप में व्यक्त किया जाता है; मृत्यु दर उसी भाजक पर कैंसर से होने वाली मौतों की गणना करती है। चूंकि कैंसर का जोखिम उम्र के साथ तेजी से बढ़ता है, कच्ची (अपरिष्कृत) दरें आबादी की आयु संरचना से भ्रमित होती हैं, इसलिए दरों को एक संदर्भ आबादी के लिए आयु-मानकीकृत किया जाता है ताकि क्षेत्रों और समय के साथ वैध तुलना की जा सके। जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियां एक भौगोलिक क्षेत्र में सभी घटना मामलों को कैप्चर करती हैं और, महत्वपूर्ण आंकड़ों से जुड़ी होने पर, घटना, मृत्यु दर, प्रसार और उत्तरजीविता प्रदान करती हैं। जहां रजिस्ट्री कवरेज विरल है, अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (International Agency for Research on Cancer) जैसी एजेंसियां उपलब्ध सर्वोत्तम स्थानीय डेटा को सांख्यिकीय तरीकों के साथ जोड़कर राष्ट्रीय अनुमान (GLOBOCAN) मॉडल करती हैं, एक ऐसा दृष्टिकोण जिसे लगातार अनुमान चक्रों में परिष्कृत किया गया है।

Clinical relevance

निगरानी के आंकड़े चिकित्सकों और योजनाकारों को बताते हैं कि कौन से कैंसर सामान्य हैं, बढ़ रहे हैं या घट रहे हैं, और कहां उत्तरजीविता में सुधार हो रहा है — यह जानकारी जोखिम की चर्चाओं और स्क्रीनिंग और रोकथाम कार्यक्रमों के औचित्य को निर्धारित करती है। यह विषय बताता है कि जनसंख्या स्तर पर कैंसर के बोझ को कैसे मापा जाता है और यह संदर्भ अभिविन्यास के लिए है; यह किसी भी व्यक्तिगत रोगी की देखभाल को निर्देशित नहीं करता है।

Epidemiology

2022 के वैश्विक अनुमानों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 20 मिलियन नए कैंसर के मामले और लगभग 10 मिलियन कैंसर से होने वाली मौतें हुईं, जिनमें फेफड़े, स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर सबसे आम थे, हालांकि प्रमुख कैंसर और उनकी दरें क्षेत्र, लिंग और विकास के स्तर के अनुसार काफी भिन्न होती हैं। निगरानी द्वारा मापे गए रुझान — जैसे कुछ कैंसर के लिए घटती दरें और दूसरों के लिए बढ़ती दरें — स्वयं अध्ययन का एक प्राथमिक उद्देश्य हैं।

History

व्यवस्थित कैंसर पंजीकरण बीसवीं शताब्दी के दौरान विकसित हुआ, जिसमें जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्रियां अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैल गईं और अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी (International Agency for Research on Cancer) और कैंसर रजिस्ट्रियों के अंतर्राष्ट्रीय संघ (International Association of Cancer Registries) जैसे निकायों द्वारा समन्वित की गईं। GLOBOCAN श्रृंखला ने, राष्ट्रीय कार्यक्रमों के साथ मिलकर, घटना और मृत्यु दर के आवधिक वैश्विक अनुमान प्रस्तुत किए हैं, जबकि ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज (Global Burden of Disease) अध्ययन जैसे बड़े सहयोगों ने कैंसर को बीमारी के बोझ के व्यापक लेखा-जोखा में रखा, जिससे दशकों से रुझानों को ट्रैक किया जा सका।

Key figures

• Freddie Bray
• Jacques Ferlay
• Isabelle Soerjomataram
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• ferlay-2015
• bray-2018
• bray-2024

Frequently asked questions

कैंसर दरों को आयु-मानकीकृत क्यों किया जाता है?

चूंकि कैंसर का जोखिम उम्र के साथ दृढ़ता से बढ़ता है, पुरानी आयु संरचना वाली आबादी में वास्तविक जोखिम की परवाह किए बिना उच्च कच्ची दरें होती हैं; एक संदर्भ आबादी के लिए आयु-मानकीकरण इस विकृति को दूर करता है ताकि दरों की तुलना स्थानों और समय के साथ निष्पक्ष रूप से की जा सके।

जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्री क्या करती है?

यह एक परिभाषित भौगोलिक आबादी में होने वाले सभी नए कैंसर के मामलों को व्यवस्थित रूप से रिकॉर्ड करती है और, महत्वपूर्ण रिकॉर्ड से जुड़कर, घटना, मृत्यु दर, प्रसार और उत्तरजीविता के आंकड़े उत्पन्न करती है जो निगरानी और अनुसंधान का आधार बनते हैं।