जैवमनोसामाजिक और समग्र मॉडल

जैवमनोसामाजिक और समग्र मॉडल यह मानते हैं कि स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली केवल जीव विज्ञान से नहीं, बल्कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के परस्पर क्रिया से आकार लेती है। जॉर्ज एंगेल द्वारा चिकित्सा में प्रस्तुत, जैवमनोसामाजिक मॉडल ने पुनर्वास और संबद्ध-स्वास्थ्य व्यवसायों को एक ऐसा ढाँचा प्रदान किया जो भागीदारी और कल्याण के प्रति उनके लंबे समय से चले आ रहे समग्र, व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण के साथ मेल खाता है।

Definition

जैवमनोसामाजिक मॉडल एक ऐसा ढाँचा है जो स्वास्थ्य, बीमारी और कार्यप्रणाली को परस्पर क्रिया करने वाले जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों के उत्पाद के रूप में समझाता है; समग्र मॉडल व्यापक रूप से व्यक्ति को एक एकीकृत पूर्ण के रूप में मानते हैं जिसका स्वास्थ्य किसी एक आयाम तक सीमित नहीं किया जा सकता है।

Scope

यह प्रविष्टि जैवमनोसामाजिक मॉडल और व्यापक समग्र परिप्रेक्ष्य का वर्णन करती है क्योंकि वे व्यावसायिक चिकित्सा और पुनर्वास सिद्धांत को सूचित करते हैं। इसमें मॉडल का आधार, व्यवसाय-केंद्रित सोच से इसका संबंध और प्रमुख आलोचनाएँ शामिल हैं। यह एक वैचारिक ढाँचे का एक संदर्भ-शैक्षिक अवलोकन है, न कि किसी व्यक्ति का आकलन या उपचार करने के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• जैवमनोसामाजिक मॉडल विशुद्ध रूप से बायोमेडिकल मॉडल के विपरीत क्या प्रस्तावित करता है?
• जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक कार्यप्रणाली को आकार देने के लिए कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?
• व्यावसायिक चिकित्सा में जैवमनोसामाजिक परिप्रेक्ष्य व्यवसाय-केंद्रित और समग्र मॉडल से कैसे संबंधित है?
• जैवमनोसामाजिक और समग्र ढाँचों की प्रमुख आलोचनाएँ क्या हैं?

Key concepts

• स्वास्थ्य का जैविक आयाम
• स्वास्थ्य का मनोवैज्ञानिक आयाम
• स्वास्थ्य का सामाजिक और प्रासंगिक आयाम
• समग्रता और व्यक्ति एक एकीकृत पूर्ण के रूप में
• व्यक्ति-केंद्रित देखभाल
• कार्यप्रणाली और विकलांगता के डब्ल्यूएचओ मॉडल से संबंध

Key theories

जैवमनोसामाजिक मॉडल

एंगेल ने तर्क दिया कि बायोमेडिकल मॉडल अपर्याप्त है क्योंकि यह बीमारी के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आयामों को बाहर करता है; जैवमनोसामाजिक मॉडल स्वास्थ्य और बीमारी को परस्पर क्रिया करने वाले जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रणालियों से उत्पन्न होने के रूप में मानता है और रोगी को समझने में इन सभी पर एक साथ विचार करने का आह्वान करता है।

Mechanisms

जैवमनोसामाजिक मॉडल एक प्रणालीगत दृष्टिकोण पर आधारित है जिसमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संगठन के स्तर स्वतंत्र रूप से कार्य करने के बजाय परस्पर क्रिया करते हैं। एंगेल ने तर्क दिया कि एक कड़ाई से बायोमेडिकल विवरण, जो शारीरिक तंत्र पर केंद्रित है, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संदर्भ को छोड़ देता है जो यह प्रभावित करता है कि बीमारी कैसे उत्पन्न होती है, अनुभव की जाती है और प्रबंधित की जाती है। एक समग्र व्याख्या में, ये आयाम परस्पर निर्भर होते हैं, इसलिए एक स्तर पर परिवर्तन (उदाहरण के लिए एक शारीरिक अक्षमता) को उसके मनोवैज्ञानिक अर्थ और सामाजिक परिणामों के संबंध में समझा जाता है। पुनर्वास और व्यावसायिक चिकित्सा के भीतर यह कार्यप्रणाली और भागीदारी पर ध्यान केंद्रित करता है, जहाँ व्यवसाय शारीरिक क्षमताओं, व्यक्तिगत अर्थ और सामाजिक भूमिकाओं को एक एकीकृत पूर्ण में जोड़ता है।

Clinical relevance

जैवमनोसामाजिक और समग्र दृष्टिकोण चिकित्सकों को किसी व्यक्ति की कार्यप्रणाली और भागीदारी को समझने के लिए शारीरिक कारकों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संदर्भ पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, जो व्यावसायिक चिकित्सा की समग्र परंपरा के अनुरूप है। एक संदर्भ ढाँचे के रूप में यह प्रविष्टि स्वास्थ्य की अवधारणा का एक तरीका बताती है; यह किसी भी व्यक्तिगत मामले का मूल्यांकन या प्रबंधन कैसे किया जाए, यह निर्धारित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

जैवमनोसामाजिक मॉडल एक परीक्षण किया गया हस्तक्षेप होने के बजाय एक वैचारिक ढाँचा है, और यह चिकित्सा, मनोरोग और पुनर्वास में व्यापक रूप से प्रभावशाली रहा है, जिसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन के कार्यप्रणाली और विकलांगता के ढाँचे का वैचारिक अभिविन्यास भी शामिल है। विद्वानों की समीक्षाओं ने मॉडल का बचाव और योग्यता दोनों की है, यह देखते हुए कि स्पष्ट संचालन के बिना इसे शिथिल रूप से लागू किए जाने का जोखिम है।

History

जॉर्ज एंगेल ने 1977 में चिकित्सा में प्रमुख बायोमेडिकल मॉडल को चुनौती के रूप में जैवमनोसामाजिक मॉडल का प्रस्ताव रखा, और 1980 में इसके नैदानिक अनुप्रयोग को विस्तृत किया। यह ढाँचा स्वास्थ्य व्यवसायों में व्यापक रूप से अपनाया गया और व्यावसायिक चिकित्सा के लंबे समय से चले आ रहे समग्र और व्यक्ति-केंद्रित मूल्यों के साथ संरेखित हुआ। एक चौथाई सदी बाद, बोरेल-कारियो और सहयोगियों जैसे संश्लेषणों ने इसके सिद्धांतों और अभ्यास की समीक्षा की, और कार्यप्रणाली और भागीदारी के मॉडल की ओर व्यापक कदम उसी एकीकृत आवेग को दर्शाता है।

Debates

क्या जैवमनोसामाजिक मॉडल अभ्यास का मार्गदर्शन करने के लिए बहुत अस्पष्ट है?

आलोचकों का तर्क है कि, जबकि वैचारिक रूप से आकर्षक है, मॉडल में यह स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट करने की कमी हो सकती है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्तर कैसे संयोजित होते हैं, जिससे इसके सिद्धांतों को तेज न करने पर यह असंगत या उदार अनुप्रयोग के लिए खुला रहता है।

क्या व्यवसाय सिद्धांत में समग्र मान्यताओं की पर्याप्त जाँच की गई है?

महत्वपूर्ण छात्रवृत्ति चेतावनी देती है कि व्यावसायिक सिद्धांत में निहित समग्र और कल्याण संबंधी मान्यताओं को कभी-कभी प्रमाणित करने के बजाय दावा किया गया है, और अधिक संशयवादी और सांस्कृतिक रूप से समावेशी जाँच का आह्वान करती है।

Key figures

• George Engel
• Francesc Borrell-Carrió
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• engel-1977
• engel-1980

Frequently asked questions

जैवमनोसामाजिक मॉडल बायोमेडिकल मॉडल से कैसे भिन्न है?

बायोमेडिकल मॉडल मुख्य रूप से जैविक तंत्रों के माध्यम से बीमारी की व्याख्या करता है, जबकि जैवमनोसामाजिक मॉडल यह मानता है कि जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक सभी स्वास्थ्य, बीमारी और कार्यप्रणाली को आकार देने के लिए परस्पर क्रिया करते हैं, और इन तीनों पर एक साथ विचार किया जाना चाहिए।

जैवमनोसामाजिक मॉडल व्यावसायिक चिकित्सा के लिए क्यों प्रासंगिक है?

यह व्यावसायिक चिकित्सा की समग्र, व्यक्ति-केंद्रित परंपरा और कार्यप्रणाली और भागीदारी पर इसके ध्यान के साथ संरेखित है, एक व्यापक ढाँचा प्रदान करता है जिसके भीतर व्यवसाय शारीरिक क्षमताओं, व्यक्तिगत अर्थ और सामाजिक भूमिकाओं को जोड़ता है।