रोगाणुरोधी प्रतिरोध

रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवियों - की उन दवाओं के संपर्क में जीवित रहने की क्षमता है जो कभी उन्हें मार देती थीं या उनके विकास को रोक देती थीं। मानव स्वास्थ्य, कृषि और पर्यावरण में रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग और दुरुपयोग से प्रेरित होकर, और सीमाओं के पार स्वतंत्र रूप से फैलते हुए, AMR एक व्यापक वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती है जो सामान्य संक्रमणों के उपचार को कमजोर करने की धमकी देती है।

Definition

रोगाणुरोधी प्रतिरोध सूक्ष्मजीवों की रोगाणुरोधी दवाओं के प्रभावों का सामना करने की क्षमता है जिनके प्रति वे पहले संवेदनशील थे, जिससे उन दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है या समाप्त हो जाती है और संक्रमणों का इलाज करना कठिन हो जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि रोगाणुरोधी प्रतिरोध को एक वैश्विक सार्वजनिक-स्वास्थ्य और वन हेल्थ समस्या के रूप में मानती है: जनसंख्या स्तर पर प्रतिरोध कैसे उत्पन्न होता है और फैलता है, इसका मापा गया वैश्विक बोझ, विभिन्न क्षेत्रों में इसके चालक, और एक प्रतिक्रिया के रूप में प्रबंधन। यह रोगाणुरोधी चयन, खुराक, या व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है। आणविक स्तर पर प्रतिरोध के तंत्र को नीचे क्रॉस-लिंक की गई सूक्ष्म जीव विज्ञान प्रविष्टि में शामिल किया गया है।

Core questions

• रोगाणुरोधी प्रतिरोध आबादी के भीतर और उनके बीच कैसे उत्पन्न होता है और फैलता है?
• दवा प्रतिरोधी संक्रमणों का वैश्विक बोझ क्या है?
• कौन से क्षेत्र - मानव चिकित्सा, कृषि, पर्यावरण - प्रतिरोध के चयन को बढ़ावा देते हैं?
• रोगाणुरोधी प्रबंधन क्या है और समन्वित वैश्विक कार्रवाई की आवश्यकता क्यों है?

Key concepts

• रोगाणुरोधी उपयोग और दुरुपयोग से चयनात्मक दबाव
• बहु-दवा प्रतिरोधी और प्राथमिकता वाले रोगजनक
• वन हेल्थ (मानव, पशु, पर्यावरणीय क्षेत्र)
• रोगाणुरोधी प्रबंधन
• खाली दवा-विकास पाइपलाइन
• प्रतिरोधी जीवों का सीमा-पार प्रसार

Mechanisms

जनसंख्या स्तर पर, रोगाणुरोधी दवाओं के संपर्क में आने से चयनात्मक दबाव पड़ता है जो प्रतिरोधी जीवों के अस्तित्व और प्रसार का पक्षधर होता है; मानव चिकित्सा, पशुपालन और कृषि में व्यापक और अक्सर अनुचित उपयोग इस दबाव को बढ़ाता है, यही कारण है कि AMR को मानव, पशु और पर्यावरणीय डोमेन में फैली एक वन हेल्थ समस्या के रूप में तैयार किया गया है। प्रतिरोधी जीव और प्रतिरोध जीन लोगों, जानवरों, भोजन और पर्यावरण के बीच और सीमाओं के पार घूमते हैं, जबकि नए रोगाणुरोधी दवाओं की एक विरल पाइपलाइन उन दवाओं को बदलने की क्षमता को सीमित करती है जो प्रभावशीलता खो देती हैं। जिन आणविक तंत्रों द्वारा रोगाणु प्रतिरोध प्राप्त करते हैं और व्यक्त करते हैं, उनका वर्णन रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर सूक्ष्म जीव विज्ञान प्रविष्टि में किया गया है।

Clinical relevance

जनसंख्या-स्तर के खतरे के रूप में AMR के बारे में जागरूकता विवेकपूर्ण रोगाणुरोधी उपयोग और संक्रमण की रोकथाम को रेखांकित करती है, और पेशेवरों और छात्रों को यह समझने में मदद करती है कि दवा की प्रभावशीलता को बनाए रखना एक सामूहिक जिम्मेदारी क्यों है। यह प्रविष्टि जनसंख्या-स्तर के पैटर्न और चालकों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत रोगाणुरोधी चयन या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

व्यवस्थित वैश्विक अनुमान जीवाणु रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण बड़ी और बढ़ती संख्या में मौतों का श्रेय देते हैं, जिसमें बोझ असमान रूप से निम्न-आय वाले क्षेत्रों और प्राथमिकता वाले रोगजनकों के एक परिभाषित सेट पर पड़ता है; ये विश्लेषण AMR को संक्रमण से जुड़ी मृत्यु का एक प्रमुख वैश्विक कारण स्थापित करते हैं।

Evidence & guidelines

वैश्विक प्रतिक्रिया रोगाणुरोधी प्रबंधन, निगरानी, संक्रमण की रोकथाम और नए निदान और दवाओं में निवेश के इर्द-गिर्द संगठित है, जिसे वन हेल्थ फ्रेमवर्क के माध्यम से समन्वित किया जाता है। यह प्रविष्टि उस नीतिगत ढांचे का सारांश प्रस्तुत करती है और व्यक्तिगत रोगियों के लिए नुस्खे या प्रबंधन प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करती है।

History

यह चिंता कि प्रतिरोध रोगाणुरोधी विकास को पीछे छोड़ रहा था, 2000 के दशक में बढ़ी, जिसे इन्फेक्शियस डिजीज सोसाइटी ऑफ अमेरिका के 'बैड बग्स, नो ड्रग्स' के प्राथमिकता वाले रोगजनकों और एक खाली पाइपलाइन के ढांचे में कैद किया गया। 2010 के दशक तक, वैश्विक समाधानों (लक्ष्मी नारायण और सहयोगियों, 2013) और व्यापक बोझ अनुमानों के लिए आह्वान ने AMR को एक शीर्ष-स्तरीय वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता के रूप में स्थापित किया।

Debates

रोगाणुरोधी दवाओं तक पहुंच और अति प्रयोग को सीमित करने की आवश्यकता के बीच संतुलन कैसे बनाया जाए।

प्रतिरोध को धीमा करने के लिए रोगाणुरोधी उपयोग को प्रतिबंधित करना उन लोगों के लिए पहुंच सुनिश्चित करने के साथ संघर्ष कर सकता है जिन्हें उपचार की आवश्यकता है, खासकर कम आय वाले सेटिंग्स में जहां पहुंच की कमी अभी भी प्रतिरोध की तुलना में अधिक मौतें करती है; पहुंच और संरक्षण का सामंजस्य एक केंद्रीय नीतिगत तनाव है।

Key figures

• Christopher Murray
• Ramanan Laxminarayan
• Helen Boucher

Seminal works

• murray-2022
• laxminarayan-2013
• boucher-2009

Frequently asked questions

रोगाणुरोधी और एंटीबायोटिक प्रतिरोध में क्या अंतर है?

एंटीबायोटिक प्रतिरोध विशेष रूप से बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक दवाओं का सामना करने को संदर्भित करता है, जबकि रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक व्यापक शब्द है जिसमें बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी शामिल हैं जो उनके खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का प्रतिरोध करते हैं।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध को वन हेल्थ समस्या क्यों कहा जाता है?

क्योंकि इसके चालक और प्रसार मानव चिकित्सा, पशु कृषि और पर्यावरण को पार करते हैं, इसलिए इसे केवल तीनों क्षेत्रों में समन्वित कार्रवाई से ही संबोधित किया जा सकता है।