किशोरावस्था में मादक द्रव्यों का सेवन और तंत्रिका-विकास

किशोरावस्था मस्तिष्क के गहन पुनर्गठन की अवधि है, जब इनाम, प्रेरणा और आत्म-नियंत्रण प्रणालियाँ अलग-अलग समय-सारणियों पर परिपक्व होती हैं। इस अवधि के दौरान मादक द्रव्यों का सेवन विकासशील मस्तिष्क के साथ प्रतिच्छेद करता है, यही कारण है कि प्रारंभिक शुरुआत बाद में मादक द्रव्यों के उपयोग संबंधी विकारों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता से जुड़ी है।

Definition

किशोरावस्था में मादक द्रव्यों का सेवन और तंत्रिका-विकास का तात्पर्य जीवन के दूसरे दशक के दौरान मादक द्रव्यों के उपयोग और चल रहे मस्तिष्क परिपक्वता के साथ इसकी अंतःक्रिया से है, जिसमें विकासात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे लत के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता को रेखांकित करती हैं।

Scope

यह विषय उन विकासात्मक विशेषताओं को शामिल करता है जो किशोरावस्था को एक संवेदनशील अवधि बनाती हैं, प्रारंभिक मादक द्रव्य सेवन की शुरुआत और जोखिम के बीच संबंध, युवाओं में मादक द्रव्यों के उपयोग का बोझ, और किशोरों की लत की देखभाल के लिए जनसंख्या-विशिष्ट विचार। यह किशोरावस्था में मादक द्रव्यों के उपयोग के विकासात्मक महत्व पर एक संदर्भ प्रविष्टि है, न कि नैदानिक ​​मार्गदर्शन।

Core questions

• किशोर मस्तिष्क को मादक द्रव्यों के प्रति विशेष रूप से कमजोर क्यों माना जाता है?
• मादक द्रव्य सेवन की शुरुआत का समय बाद के जोखिम से कैसे संबंधित है?
• युवाओं में मादक द्रव्यों के उपयोग का बोझ क्या है?
• परिपक्व इनाम और नियंत्रण प्रणालियाँ किशोर जोखिम लेने को कैसे आकार देती हैं?

Key concepts

• किशोर तंत्रिका-विकास
• इनाम और नियंत्रण प्रणाली परिपक्वता
• प्रारंभिक शुरुआत और जोखिम
• विकासात्मक संवेदनशील अवधि
• भावना विनियमन विकास
• जोखिम लेना और आवेगशीलता
• मादक द्रव्यों के उपयोग के प्रक्षेपवक्र

Mechanisms

किशोरावस्था के दौरान, सबकोर्टिकल इनाम और प्रेरक सर्किटरी प्रीफ्रंटल प्रणालियों से पहले परिपक्व होने की प्रवृत्ति रखती है जो आत्म-नियमन का समर्थन करती हैं, एक विकासात्मक असंतुलन जो बढ़ी हुई इनाम संवेदनशीलता और जोखिम लेने से जुड़ा है (अहमद, 2015)। लत के मस्तिष्क-रोग खाते के भीतर, बार-बार मादक द्रव्य के संपर्क में आने से इन परिपक्व इनाम, प्रेरणा और कार्यकारी प्रणालियों पर कार्य होता है, और इस संवेदनशील अवधि के दौरान संपर्क के विशेष परिणाम हो सकते हैं (वोलकोव, 2016)। ये तंत्र यह समझाने में मदद करते हैं कि पहले की शुरुआत बाद में अधिक संवेदनशीलता से क्यों जुड़ी है।

Clinical relevance

किशोरावस्था को एक विकासात्मक रूप से विशिष्ट और कमजोर अवधि के रूप में पहचानना यह बताता है कि लत चिकित्सा और किशोर स्वास्थ्य में रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप को कैसे तैयार किया जाता है। यह प्रविष्टि उस विकासात्मक महत्व का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत मूल्यांकन या उपचार दिशा प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

मादक द्रव्यों का उपयोग युवाओं में बीमारी के वैश्विक बोझ में एक प्रमुख योगदानकर्ता है, और किशोरावस्था और युवा-वयस्क वर्ष वह समय होता है जब अधिकांश मादक द्रव्यों का उपयोग शुरू होता है (मोकदाद, 2016)। पैटर्न पदार्थ, लिंग और क्षेत्र के अनुसार भिन्न होते हैं, लेकिन इस अवधि में शुरुआत की एकाग्रता एक सुसंगत खोज है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य विकासात्मक संज्ञानात्मक तंत्रिका विज्ञान समीक्षाओं (अहमद, 2015), न्यूरोबायोलॉजिकल संश्लेषण (वोलकोव, 2016), और बड़े वैश्विक बीमारी के बोझ के विश्लेषण (मोकदाद, 2016) तक फैले हुए हैं। किशोर-विशिष्ट रोकथाम और उपचार मार्गदर्शन विशेषज्ञ स्रोतों में मौजूद है; यह प्रविष्टि उनका स्थान नहीं लेती है।

History

हाल के दशकों में विकासात्मक तंत्रिका विज्ञान ने किशोरावस्था को साधारण अपरिपक्वता के बजाय लंबे समय तक चलने वाली, क्षेत्र-विशिष्ट मस्तिष्क परिपक्वता की अवधि के रूप में फिर से परिभाषित किया, और यह पुनर्गठन किशोर जोखिम लेने और लत के प्रति संवेदनशीलता से जुड़ा था (अहमद, 2015; वोलकोव, 2016)। वैश्विक बोझ विश्लेषणों ने समवर्ती रूप से युवाओं में मादक द्रव्य-संबंधी नुकसान के वजन पर प्रकाश डाला (मोकदाद, 2016)।

Debates

मादक द्रव्य बाद की संवेदनशीलता का कितना कारण बनते हैं, बनाम उसे चिह्नित करते हैं?

प्रारंभिक मादक द्रव्यों का उपयोग बाद के विकार से लगातार जुड़ा हुआ है, लेकिन साझा जोखिम कारकों और विपरीत कार्य-कारण से कारण तंत्रिका-विकासात्मक प्रभावों को अलग करना एक सक्रिय शोध प्रश्न बना हुआ है।

Key figures

• Nora Volkow
• Ali Mokdad

Seminal works

• volkow-2016
• mokdad-2016
• ahmed-2015

Frequently asked questions

किशोरावस्था मादक द्रव्यों के उपयोग के लिए एक कमजोर अवधि क्यों है?

क्योंकि इनाम और प्रेरक मस्तिष्क प्रणालियाँ प्रीफ्रंटल प्रणालियों से पहले परिपक्व होने की प्रवृत्ति रखती हैं जो आत्म-नियंत्रण का समर्थन करती हैं, एक विकासात्मक असंतुलन जो अधिक इनाम संवेदनशीलता और जोखिम लेने से जुड़ा है।

क्या पहले मादक द्रव्यों का उपयोग बाद की समस्याओं की भविष्यवाणी करता है?

पहले की शुरुआत बाद में मादक द्रव्यों के उपयोग संबंधी विकारों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता से लगातार जुड़ी हुई है, हालांकि शोधकर्ता यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि इसमें से कितना कारण है बनाम साझा अंतर्निहित जोखिम।