व्यसन का तंत्रिका जीव विज्ञान

व्यसन का तंत्रिका जीव विज्ञान इस बात का अध्ययन है कि दुरुपयोग की दवाओं और अन्य पुरस्कृत उत्तेजनाओं के बार-बार संपर्क में आने से मस्तिष्क की संरचना और कार्यप्रणाली कैसे बदल जाती है, जिससे बाध्यकारी उपयोग, नियंत्रण का नुकसान और रिलैप्स के प्रति लगातार भेद्यता उत्पन्न होती है, जो व्यसनी विकारों को परिभाषित करती है। यह व्यसन को नैतिक विफलता के रूप में नहीं, बल्कि मस्तिष्क के उन परिपथों के विकार के रूप में देखता है जो इनाम, प्रेरणा, सीखने, तनाव और आत्म-नियंत्रण को नियंत्रित करते हैं।

Definition

व्यसन का तंत्रिका जीव विज्ञान तंत्रिका विज्ञान की वह शाखा है जो आणविक, कोशिकीय और परिपथ-स्तर के परिवर्तनों से संबंधित है जिनके द्वारा व्यसनी पदार्थ और व्यवहार मस्तिष्क के इनाम और नियंत्रण प्रणालियों को हाईजैक कर लेते हैं, जिससे एक पुरानी, ​​बार-बार होने वाली स्थिति उत्पन्न होती है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को व्यसन में सबसे लगातार शामिल मस्तिष्क प्रणालियों और उन्हें व्यवस्थित करने वाले वैचारिक मॉडलों से परिचित कराता है। इसमें मेसोलिम्बिक डोपामाइन इनाम मार्ग, सहिष्णुता और निर्भरता को रेखांकित करने वाले न्यूरोअनुकूलन, स्ट्रिएटम और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के प्रेरक और निर्णय लेने वाले परिपथ, वापसी के तंत्र और रिलैप्स को चलाने वाले तनाव प्रणालियाँ शामिल हैं। यह तंत्रों का एक शैक्षिक अवलोकन है; इसके बाल विषय विस्तृत अनिवार्यताओं को धारण करते हैं।

Sub-topics

• प्रेरणा और निर्णय लेने वाले परिपथ
• न्यूरोअनुकूलन और सहनशीलता
• रिवॉर्ड सिस्टम और डोपामिनर्जिक पाथवे
• तनाव प्रणालियाँ और व्यसन की पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता
• विड्रॉल सिंड्रोम के तंत्र

Core questions

• कौन से मस्तिष्क परिपथ दुरुपयोग की दवाओं के सुदृढ़ करने वाले प्रभावों में मध्यस्थता करते हैं?
• बार-बार दवा के संपर्क में आने से स्थायी न्यूरोअनुकूलन कैसे उत्पन्न होते हैं?
• उपयोग पर नियंत्रण स्वैच्छिक से बाध्यकारी में क्यों बदल जाता है?
• कौन से तंत्रिका तंत्र लंबे समय तक संयम के बाद भी रिलैप्स को इतना लगातार बनाते हैं?

Key concepts

• मेसोलिम्बिक डोपामाइन इनाम मार्ग
• न्यूरोअनुकूलन और एलोस्टेसिस
• सहिष्णुता, निर्भरता और संवेदीकरण
• आवेगी से बाध्यकारी उपयोग में संक्रमण
• एंटीरिवार्ड और तनाव प्रणालियाँ
• संकेत-प्रेरित लालसा और रिलैप्स

Key theories

व्यसन का तीन-चरणीय न्यूरोसर्किट्री मॉडल

कोब और वोल्कोव व्यसन को द्वि घातुमान/नशा (बेसल गैन्ग्लिया इनाम सर्किटरी), वापसी/नकारात्मक प्रभाव (विस्तारित एमिग्डाला तनाव प्रणाली), और पूर्वधारणा/प्रत्याशा (प्रीफ्रंटल कार्यकारी परिपथ) के एक आवर्ती चक्र के रूप में वर्णित करते हैं, प्रत्येक चरण को अलग लेकिन परस्पर क्रिया करने वाले मस्तिष्क नेटवर्क पर मैप किया जाता है।

व्यसन का मस्तिष्क रोग मॉडल

व्यसन को एक पुरानी, ​​बार-बार होने वाली मस्तिष्क विकार के रूप में समझा जाता है जिसमें इनाम, प्रेरणा और आत्म-नियमन परिपथों में न्यूरोअनुकूलन बाध्यकारी उपयोग की व्याख्या करते हैं, जो विशुद्ध रूप से व्यवहारिक ढांचे के बजाय एक चिकित्सा का समर्थन करते हैं।

Mechanisms

दुरुपयोग की दवाएं मेसोलिम्बिक डोपामाइन प्रणाली पर अभिसरण करती हैं, वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र से न्यूक्लियस एकम्बेंस तक डोपामाइन सिग्नलिंग को बढ़ाती हैं और इस प्रकार दवा लेने को सुदृढ़ करती हैं। बार-बार दोहराने से, मस्तिष्क अनुकूलन करता है: इनाम की सीमा बढ़ जाती है, विस्तारित एमिग्डाला में तनाव और एंटीरिवार्ड सिस्टम भर्ती हो जाते हैं, और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में नियंत्रण परिपथ कमजोर हो जाते हैं। इनाम-संबंधित शिक्षा दवा संकेतों और दवा प्रभावों के बीच शक्तिशाली संबंध बनाती है, और व्यवहार लक्ष्य-निर्देशित कार्रवाई से आदतन और अंततः बाध्यकारी उपयोग की ओर स्थानांतरित हो जाता है। इनाम, तनाव और कार्यकारी परिपथों में ये अतिव्यापी अनुकूलन बताते हैं कि व्यसन क्यों बना रहता है और तीव्र वापसी के ठीक होने के लंबे समय बाद भी रिलैप्स क्यों हो सकता है।

Clinical relevance

व्यसन में परिवर्तित मस्तिष्क परिपथों को समझना यह बताता है कि चिकित्सक और शोधकर्ता पदार्थ उपयोग विकारों को चिकित्सीय स्थितियों के रूप में कैसे अवधारणाबद्ध करते हैं और औषधीय और व्यवहारिक उपचार लक्ष्यों के पीछे का तर्क प्रदान करता है। यह क्षेत्र शैक्षिक अभिविन्यास के लिए तंत्रों का वर्णन करता है; यह किसी व्यक्ति के निदान या उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है और कोई विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित नहीं करता है।

Epidemiology

पदार्थ उपयोग विकार दुनिया भर में आम हैं और वैश्विक रोग भार में पर्याप्त योगदान करते हैं, लेकिन यहां वर्णित तंत्रिका जीव विज्ञान जनसंख्या आवृत्तियों के बजाय तंत्रों को संबोधित करता है; मात्रात्मक प्रसार और घटना नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान विषयों से संबंधित हैं।

History

1950 के दशक में प्रारंभिक इनाम अनुसंधान ने मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की पहचान की जिनकी उत्तेजना प्राप्त करने के लिए जानवर काम करेंगे, और बाद के दशकों ने मेसोलिम्बिक डोपामाइन प्रणाली को सुदृढीकरण के एक सामान्य सब्सट्रेट के रूप में स्थानीयकृत किया। 1980 के दशक से, आणविक और परिपथ तंत्रिका विज्ञान ने सहिष्णुता, निर्भरता और संवेदीकरण को रेखांकित करने वाले न्यूरोअनुकूलन का खुलासा किया, और 2000 के दशक तक, कोब और वोल्कोव के न्यूरोसर्किट्री फ्रेमवर्क और एवरिट और रॉबिन्स के कार्यों से आदतों से बाध्यताओं के खाते जैसे एकीकृत मॉडलों ने इन निष्कर्षों को व्यसन की आधुनिक मस्तिष्क-आधारित समझ में संश्लेषित किया।

Debates

क्या मस्तिष्क रोग मॉडल व्यसन के लिए सबसे अच्छा ढांचा है?

मस्तिष्क रोग मॉडल न्यूरोअनुकूलन और कम आत्म-नियंत्रण पर जोर देता है, जबकि आलोचकों का तर्क है कि यह पसंद, पर्यावरण और पुनर्प्राप्ति की भूमिकाओं को कम आंक सकता है; यह ढांचा अनुसंधान प्राथमिकताओं और सार्वजनिक समझ को आकार देता है।

Key figures

• George Koob
• Nora Volkow
• Eric Nestler
• Barry Everitt
• Trevor Robbins
• Steven Hyman

Seminal works

• koob-volkow-2016
• volkow-2016-nejm
• everitt-robbins-2016
• hyman-2006

Frequently asked questions

व्यसन को मस्तिष्क विकार के रूप में क्यों वर्णित किया गया है?

क्योंकि बार-बार दवा के संपर्क में आने से इनाम, प्रेरणा, तनाव और आत्म-नियंत्रण परिपथों में स्थायी परिवर्तन होते हैं जो बाध्यकारी उपयोग और रिलैप्स को बढ़ावा देते हैं, व्यसन को केवल एक व्यवहारिक पसंद के बजाय मस्तिष्क के कार्य के एक पुराने, बार-बार होने वाले विकार के रूप में अवधारणाबद्ध किया जाता है।

व्यसन के लिए कौन सी मस्तिष्क प्रणाली सबसे केंद्रीय है?

मेसोलिम्बिक डोपामाइन मार्ग, जो वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र से न्यूक्लियस एकम्बेंस तक फैलता है, मुख्य इनाम परिपथ है जिस पर अधिकांश व्यसनी दवाएं कार्य करती हैं, हालांकि तनाव और प्रीफ्रंटल नियंत्रण प्रणालियाँ भी गहराई से शामिल होती हैं।