Abrasion et attrition dentaires

L'abrasion et l'attrition sont les deux principales formes d'usure dentaire mécanique non carieuse. L'abrasion est une perte de tissu dur causée par le frottement d'un objet étranger – classiquement une brosse à dents ou une pâte abrasive – tandis que l'attrition est une perte causée par un contact direct dent contre dent, comme lors de la mastication ou du grincement. Les deux interagissent étroitement avec l'érosion chimique.

Definition

L'abrasion dentaire est une usure mécanique des tissus durs dentaires causée par le frottement d'un objet étranger, tandis que l'attrition est une usure mécanique causée par le contact dent contre dent ; les deux sont des formes non carieuses d'usure dentaire mécanique.

Scope

Cette entrée distingue l'abrasion de l'attrition, décrit leurs mécanismes mécaniques et explique comment ils se combinent avec l'érosion pour produire l'usure dentaire. Il s'agit d'une description de référence qui ne fournit pas de diagnostic ou de conseils de traitement pour un individu donné.

Core questions

• En quoi l'abrasion diffère-t-elle de l'attrition ?
• Quels agents étrangers causent généralement l'abrasion ?
• Comment le grincement ou le contact occlusal normal produit-il l'attrition ?
• Pourquoi l'usure mécanique et l'érosion sont-elles généralement considérées ensemble ?

Key concepts

• Abrasion (usure par objet étranger)
• Attrition (usure dent contre dent)
• Usure dentaire mécanique
• Interaction érosion-abrasion
• Usure dentaire multifactorielle
• Ramollissement de surface avant la perte mécanique

Mechanisms

L'abrasion se produit lorsqu'un agent externe frotte contre la dent et enlève du tissu dur – des exemples courants incluent le brossage des dents avec un dentifrice abrasif ou le contact habituel avec des objets – tandis que l'attrition résulte du contact de la dent avec les dents antagonistes pendant la fonction ou une parafonction telle que le bruxisme. Ces processus mécaniques agissent rarement de manière isolée : l'érosion acide ramollit la surface du tissu et la rend plus facilement éliminable par frottement, de sorte que l'usure chimique et mécanique se potentialisent mutuellement, et l'usure observée est généralement le produit de leur interaction plutôt que d'un processus unique (Addy & Shellis, 2006 ; Shellis & Addy, 2014). Pour cette raison, l'usure mécanique est généralement discutée dans le cadre multifactoriel de l'usure dentaire (érosive) (Lussi & Carvalho, 2014).

Clinical relevance

Distinguer les contributions mécaniques des contributions chimiques à la perte de surface dentaire, et reconnaître qu'elles interagissent, fait partie de la manière dont les cliniciens appréhendent l'usure dentaire. Cette entrée décrit ces processus à titre d'orientation uniquement et ne prescrit pas de diagnostic ou de traitement pour un individu donné.

History

La terminologie distinguant l'abrasion, l'attrition et l'érosion a été consolidée au XXe siècle, et des travaux ultérieurs ont souligné que ces processus interagissent plutôt qu'ils n'agissent indépendamment, recadrant l'usure mécanique comme une composante de l'usure dentaire multifactorielle (Addy & Shellis, 2006 ; Shellis & Addy, 2014).

Debates

Dans quelle mesure l'abrasion, l'attrition et l'érosion sont-elles séparables en pratique ?

Bien que les trois processus soient définis distinctement, leur interaction étroite – notamment le ramollissement acide précédant l'élimination mécanique – conduit de nombreux auteurs à considérer l'usure dentaire comme une entité multifactorielle unique plutôt que d'attribuer la perte observée à un seul mécanisme.

Key figures

• Martin Addy
• R. Peter Shellis

Seminal works

• addy-shellis-2006
• shellis-addy-2014

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre l'abrasion et l'attrition ?

L'abrasion est l'usure due au frottement d'un objet étranger contre la dent, comme une brosse à dents ou une pâte abrasive, tandis que l'attrition est l'usure due au contact direct dent contre dent, comme lors de la mastication ou du grincement. Les deux sont des formes mécaniques non carieuses d'usure dentaire.

Pourquoi sont-ils souvent discutés en même temps que l'érosion ?

L'érosion acide peut ramollir la surface de la dent de sorte qu'elle est plus facilement usée mécaniquement, ainsi l'abrasion, l'attrition et l'érosion ont tendance à agir ensemble ; de nombreux auteurs traitent donc l'usure dentaire comme un processus multifactoriel plutôt que comme le résultat d'une seule cause.