Traumatisme dentaire

Le traumatisme dentaire désigne une lésion aiguë des dents et de leurs structures de soutien résultant d'une force physique externe – une chute, un coup, une blessure sportive ou un accident de la circulation. Contrairement aux processus graduels d'usure et d'érosion, il s'agit d'un événement soudain, et il compte parmi les formes les plus courantes de lésions physiques, ayant touché environ un milliard de personnes vivantes.

Definition

Le traumatisme dentaire (lésion dentaire traumatique) est un dommage aigu à une dent et/ou à ses structures de soutien parodontales et osseuses résultant d'une force mécanique externe.

Scope

Cette entrée décrit ce qu'est le traumatisme dentaire, les principales catégories de lésions dentaires traumatiques (fractures des tissus durs et déplacement des dents à l'intérieur ou à l'extérieur de l'alvéole), son épidémiologie et l'existence de lignes directrices de prise en charge reconnues internationalement. Il s'agit d'une description de référence qui ne fournit pas d'instructions de premiers secours ou de traitement pour un individu donné.

Core questions

• Qu'est-ce qui est considéré comme un traumatisme dentaire et en quoi diffère-t-il de l'usure graduelle ?
• Quelles sont les principales catégories de lésions dentaires traumatiques ?
• Quelle est la fréquence des lésions dentaires traumatiques ?
• Quelles sont les lignes directrices standardisées existantes pour classer et prendre en charge ces lésions ?

Key concepts

• Lésion dentaire traumatique
• Fractures coronaires et radiculaires
• Lésions de luxation (déplacement)
• Avulsion (déplacement complet hors de l'alvéole)
• Implication des structures de soutien
• Classification de l'Association Internationale de Traumatologie Dentaire (IADT)

Mechanisms

Une force externe transmise à une dent peut fracturer ses tissus durs – écaillant ou brisant l'émail, la dentine, et parfois la racine – ou peut déplacer la dent à l'intérieur de son alvéole (luxation) ou complètement hors de celle-ci (avulsion), souvent avec lésion du ligament parodontal et de l'os environnants (DiAngelis et al., 2012 ; Andreasen et al., 2000). Le type de lésion dépend de la direction et de l'ampleur de la force ainsi que du stade de développement de la dent. Les classifications standardisées, notamment celles de l'Association Internationale de Traumatologie Dentaire, regroupent ces lésions par tissu impliqué et par mécanisme afin de soutenir une description cohérente (DiAngelis et al., 2012).

Clinical relevance

Le traumatisme dentaire est une entité clinique prise en charge en dentisterie restauratrice, en endodontie et en chirurgie buccale, et il fait l'objet de lignes directrices internationales dédiées. Cette entrée décrit la catégorie et sa classification à titre d'orientation ; il ne s'agit pas d'un guide de premiers secours ou de traitement, et la prise en charge d'une dent blessée doit être dirigée par un clinicien qualifié.

Epidemiology

Les lésions dentaires traumatiques sont très courantes. Une méta-analyse mondiale a estimé qu'environ une personne sur trois subit une lésion dentaire traumatique à un moment donné, ce qui correspond à environ un milliard de personnes vivantes touchées, les dentitions permanente et primaire étant toutes deux impliquées et une part substantielle des lésions survenant pendant l'enfance et l'adolescence (Petti et al., 2018).

History

La traumatologie dentaire a émergé comme un domaine distinct par la classification systématique et l'étude clinique des lésions traumatiques des dents à la fin du XXe siècle, avec la tradition Andreasen de manuels et d'atlas fournissant un compte rendu structuré des types de lésions et de leurs séquelles (Andreasen et al., 2000). L'Association Internationale de Traumatologie Dentaire a par la suite publié des lignes directrices consensuelles qui ont standardisé la classification et la prise en charge à l'échelle internationale (DiAngelis et al., 2012).

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

En quoi le traumatisme dentaire diffère-t-il de l'usure dentaire ?

L'usure dentaire (érosion, abrasion, attrition) est une perte progressive de tissu dur due à des processus chimiques ou mécaniques au fil du temps, tandis que le traumatisme dentaire est un dommage aigu résultant d'une force externe unique, telle qu'une chute ou un coup, et peut impliquer une fracture, un déplacement ou la perte d'une dent.

Quels sont les principaux types de lésions dentaires traumatiques ?

Elles sont globalement divisées en fractures des tissus durs de la dent (émail, dentine et parfois racine) et en lésions de déplacement, dans lesquelles la dent est déplacée à l'intérieur de son alvéole (luxation) ou complètement expulsée (avulsion), souvent avec des dommages aux structures de soutien. Ceci est une information descriptive, et non un conseil de traitement.