Santé reproductive et sexuelle
La santé reproductive et sexuelle est le domaine de la gynécologie qui s'intéresse à la physiologie du système reproducteur féminin tout au long de la vie, ainsi qu'aux conditions qui affectent la fertilité, la fonction sexuelle, le cycle menstruel, la transition ménopausique et le sein. Elle les considère comme des dimensions de la santé interdépendantes plutôt que comme des maladies isolées, couvrant le développement normal de la ménarche à la ménopause, ainsi que les troubles qui l'interrompent.
Definition
La santé reproductive et sexuelle fait référence à un état de bien-être physique et fonctionnel en relation avec le système reproducteur et ses processus tout au long de la vie féminine, englobant la fertilité, le cycle menstruel, la fonction sexuelle, la transition ménopausique et la santé mammaire.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les principaux sujets qu'il regroupe : l'infertilité et la subfertilité féminines, le dysfonctionnement sexuel féminin, la ménopause et le climatère, la ménarche et les troubles du cycle menstruel, ainsi que l'anatomie, la physiologie et les maladies bénignes du sein. Il traite chacun de ces sujets comme un thème de référence au sein de la physiologie reproductive féminine et de la pratique gynécologique, et renvoie aux entrées thématiques détaillées pour les spécificités.
Sub-topics
Key concepts
- Axe hypothalamo-hypophyso-ovarien
- Parcours de vie reproductif (de la ménarche à la ménopause)
- Fertilité et subfertilité
- Cycle menstruel comme signe vital
- Réponse et dysfonction sexuelles
- Climatère et sénescence ovarienne
Mechanisms
Le système reproducteur est régi par l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, où l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pulsatile stimule la sécrétion hypophysaire de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante (LH), qui à leur tour régulent le développement folliculaire ovarien et la production cyclique d'œstrogènes et de progestérone. L'intégrité de cet axe est à la base d'une menstruation et d'une fertilité normales, et son activation à la puberté et son déclin à la ménopause délimitent les années de reproduction. Les entrées thématiques de ce domaine examinent comment les perturbations à différents niveaux de ce système peuvent entraîner l'infertilité, les troubles menstruels et les symptômes du climatère.
Clinical relevance
La santé reproductive et sexuelle couvre une grande partie des soins gynécologiques et de première ligne courants, car le cycle menstruel, la fertilité, la fonction sexuelle, la transition ménopausique et la santé mammaire sont des raisons fréquentes pour lesquelles les individus consultent. Ce domaine sert de vue d'ensemble pour comprendre comment ces sujets sont liés ; il est à visée éducative et de référence, et ne fournit pas de critères diagnostiques ou de recommandations de traitement, lesquels relèvent des directives cliniques actuelles.
Epidemiology
Les affections regroupées sous ce domaine sont courantes au sein de la population féminine. L'infertilité touche une minorité substantielle de couples dans le monde, les préoccupations sexuelles sont rapportées par une grande proportion de femmes, toutes les femmes qui vivent suffisamment longtemps atteignent la ménopause, et les troubles menstruels ainsi que les affections mammaires bénignes figurent parmi les présentations gynécologiques les plus fréquentes. Les entrées thématiques individuelles résument les fréquences pertinentes de manière plus détaillée.
Evidence & guidelines
Des organismes professionnels, notamment l'American Society for Reproductive Medicine, l'American College of Obstetricians and Gynecologists, ainsi que les sociétés pertinentes de ménopause et de médecine sexuelle, publient des directives sur ces sujets. Cette vue d'ensemble cite des sources fondamentales et consensuelles pour orienter le lecteur ; les entrées thématiques détaillées contiennent les preuves et les références aux directives spécifiques à chaque sujet.
Related topics
Seminal works
- asrm-definitions-2013
- davis-2015
Frequently asked questions
- Que couvre le domaine de la « Santé reproductive et sexuelle » ?
- Il s'agit d'une vue d'ensemble orientante de la physiologie reproductive féminine et de ses troubles tout au long de la vie, regroupant les sujets de l'infertilité, du dysfonctionnement sexuel, de la ménopause, des troubles menstruels et des maladies bénignes du sein.
- S'agit-il d'une directive clinique ?
- Non. Il s'agit d'une vue d'ensemble éducative et de référence décrivant comment ces sujets sont liés ; le diagnostic et la prise en charge relèvent des directives cliniques actuelles citées dans les entrées thématiques individuelles.