Gestion et dotation en personnel des pharmacies

La gestion et la dotation en personnel des pharmacies représentent la dimension humaine et organisationnelle des opérations de la pharmacie hospitalière, couvrant le nombre de pharmaciens et de techniciens requis, la répartition de leurs rôles et de leurs compétences, ainsi que la manière dont le service est dirigé et doté en ressources. Les décisions relatives à la dotation en personnel sont liées à la sécurité et aux coûts, car le niveau et le déploiement du personnel pharmaceutique influencent la rigueur avec laquelle le processus d'utilisation des médicaments peut être supervisé.

Definition

La dotation en personnel et la gestion des pharmacies désignent la planification, l'organisation et la direction des effectifs de la pharmacie, y compris le nombre, la répartition et le déploiement des pharmaciens et des techniciens, ainsi que les systèmes administratifs qui soutiennent le fonctionnement sûr et efficace du service.

Scope

Ce sujet décrit la planification des effectifs, la répartition des compétences, la gestion des services de pharmacie et les questions de bien-être du personnel, telles que l'épuisement professionnel (burnout), ainsi que les preuves reliant la dotation en personnel et les services de pharmacie clinique aux résultats et aux coûts. Il s'agit d'un aperçu de référence à visée éducative et ne fournit pas de conseils sur la posologie, les traitements individualisés ou l'emploi.

Core questions

• Comment les effectifs de la pharmacie sont-ils dimensionnés et déployés pour des opérations sûres ?
• Comment la dotation en personnel est-elle liée à la sécurité des médicaments et aux résultats en termes de coûts ?
• Quels facteurs liés aux effectifs, tels que l'épuisement professionnel (burnout), menacent une dotation en personnel durable ?

Key concepts

• Planification des effectifs
• Répartition des compétences (pharmaciens et techniciens)
• Services de pharmacie clinique
• Relation entre la dotation en personnel et les résultats
• Direction du service de pharmacie
• Charge de travail et productivité
• Épuisement professionnel (burnout) et bien-être du personnel

Mechanisms

La dotation en personnel est liée à la sécurité par la supervision et la capacité de service : un temps pharmacien plus important et mieux déployé permet un examen plus approfondi des ordonnances, une implication clinique accrue et une meilleure supervision de la distribution et de la préparation. De vastes analyses inter-hospitalières menées par Bond et Raehl ont associé certains services de pharmacie clinique et modèles de dotation en personnel à des différences de mortalité et de coûts des médicaments, et Leape et ses collaborateurs ont montré que l'ajout de la participation des pharmaciens aux équipes de soins réduisait les événements indésirables liés aux médicaments, illustrant ainsi comment le déploiement du personnel affecte les résultats. La gestion organise la répartition des compétences, déléguant les tâches techniques aux techniciens et à l'automatisation afin que les pharmaciens puissent se concentrer sur les rôles cliniques et de vérification, tandis que le bien-être du personnel est important car l'épuisement professionnel (burnout), reconnu de longue date dans la profession, peut nuire à la fois à la rétention et à la performance.

Clinical relevance

Les décisions de dotation en personnel et de gestion déterminent l'ampleur de la supervision pharmaceutique dont bénéficie le processus d'utilisation des médicaments, ce qui sous-tend la fiabilité des mesures de sécurité sur lesquelles les cliniciens s'appuient. Cette entrée décrit les facteurs liés aux effectifs et à l'organisation et ne constitue pas une base pour des traitements individuels ou des prescriptions de dotation en personnel.

Epidemiology

Des études observationnelles multi-hospitalières, notamment celles de Bond et Raehl, ont rapporté des associations entre les services de pharmacie clinique et les modèles de dotation en personnel et des résultats tels que la mortalité et les coûts des médicaments ; étant donné qu'il s'agit d'études observationnelles, ces associations sont sujettes à des facteurs de confusion (confounding) et n'établissent pas à elles seules une relation de causalité.

Evidence & guidelines

Les preuves reposent largement sur des études observationnelles sur les effectifs et sur les directives professionnelles concernant les services de pharmacie clinique et la dotation en personnel. La littérature présente généralement la dotation en personnel comme un déterminant de la capacité d'une pharmacie à fournir pleinement des services améliorant la sécurité, tout en avertissant que les associations observées nécessitent une interprétation prudente.

History

À mesure que la pharmacie hospitalière est passée d'une fonction de dispensation à un service clinique à la fin du XXe siècle, l'attention s'est portée sur la manière dont les niveaux de dotation en personnel et la répartition des compétences (skill mix) permettent ce rôle. Des analyses multi-hospitalières des années 1990 et 2000 ont lié les services de pharmacie et la dotation en personnel aux résultats, tandis que la préoccupation concernant l'épuisement professionnel des pharmaciens (burnout), notée dans la littérature dès les années 1980, a plus récemment regagné en importance en tant que question de durabilité des effectifs.

Debates

Interprétation des associations entre la dotation en personnel et les résultats

De vastes études observationnelles associent la dotation en personnel et les services de pharmacie à la mortalité et aux coûts, mais comme les hôpitaux diffèrent à bien des égards, le débat se poursuit sur la part de cette association qui est causale par rapport à celle qui est influencée par d'autres facteurs organisationnels (confounding).

Key figures

• C. A. Bond
• Cynthia L. Raehl
• Lucian L. Leape

Seminal works

• bond-2007
• bond-1999
• leape-1999

Frequently asked questions

Le niveau de dotation en personnel de la pharmacie affecte-t-il les résultats pour les patients ?

De vastes études observationnelles ont associé certains services de pharmacie clinique et modèles de dotation en personnel à des résultats tels que la mortalité et les coûts des médicaments. Cependant, comme ces études sont observationnelles, les associations doivent être interprétées avec prudence et n'établissent pas à elles seules une relation de causalité.

Pourquoi l'épuisement professionnel (burnout) est-il pertinent pour la gestion de la pharmacie ?

L'épuisement professionnel (burnout), reconnu dans la littérature pharmaceutique depuis des décennies, peut affecter la rétention et la performance. Ainsi, la gestion de la charge de travail et du bien-être du personnel fait partie du maintien de niveaux de dotation en personnel sûrs.