Interaction parent-enfant et interventions parentales

L'interaction parent-enfant fait référence aux modèles de réactivité, de chaleur et de discipline qui s'établissent entre le soignant et l'enfant et qui façonnent le comportement et le développement émotionnel de l'enfant. Les interventions parentales sont des programmes structurés qui travaillent avec les soignants pour modifier ces modèles d'interaction afin de réduire les problèmes de comportement de l'enfant ou d'améliorer la relation de soins.

Definition

Les interventions parentales sont des programmes psychologiques structurés dispensés aux soignants qui visent à modifier l'interaction parent-enfant, généralement en renforçant la chaleur et la réactivité et en améliorant une discipline cohérente et non coercitive, afin de prévenir ou de réduire les problèmes comportementaux et émotionnels de l'enfant.

Scope

Cet article aborde les raisons pour lesquelles l'interaction soignant-enfant constitue une cible pour l'intervention psychologique, les principales familles de programmes parentaux tels que l'entraînement aux compétences parentales comportementales et l'intervention basée sur l'attachement, ainsi que les preuves qui les étayent. Il s'agit d'un aperçu de référence et ne prescrit pas de programme pour une famille individuelle.

Core questions

• Comment les modèles d'interaction parent-enfant contribuent-ils aux problèmes de comportement de l'enfant ?
• Qu'est-ce qui distingue l'entraînement aux compétences parentales comportementales des approches basées sur l'attachement ?
• Pour quels problèmes et quels âges l'intervention médiatisée par les parents est-elle la plus efficace ?
• Comment les améliorations parentales sont-elles liées aux changements de comportement de l'enfant ?

Key concepts

• Chaleur et réactivité parentales
• Discipline cohérente et non coercitive
• Entraînement aux compétences parentales comportementales
• Thérapie d'interaction parent-enfant
• Intervention basée sur l'attachement
• Changement du comportement de l'enfant médiatisé par les parents

Key theories

Théorie de la coercition

Une approche d'apprentissage social selon laquelle les problèmes de comportement de l'enfant sont maintenus par des échanges coercitifs croissants et mutuellement renforçants entre le parent et l'enfant, fournissant la justification de l'entraînement aux compétences parentales comportementales qui interrompt ces cycles.

Intervention basée sur l'attachement

Une approche fondée sur la théorie de l'attachement qui cible la sensibilité et la réactivité du soignant pour améliorer la sécurité de la relation parent-enfant.

Mechanisms

La plupart des programmes parentaux partent du principe que le comportement de l'enfant est façonné par des modèles d'interaction récurrents avec les soignants et que la modification de ces modèles modifie le comportement de l'enfant. L'entraînement aux compétences parentales comportementales enseigne aux soignants à accroître la chaleur et l'attention positive tout en appliquant des limites cohérentes, prévisibles et non coercitives, interrompant les cycles coercitifs considérés comme maintenant les problèmes de conduite (Webster-Stratton & Hammond, 1997; Sanders, 1999). La thérapie d'interaction parent-enfant encadre les soignants en direct dans un jeu réactif et dirigé par l'enfant, ainsi que dans une discipline calme et cohérente, et a été utilisée même avec des parents physiquement maltraitants pour réduire les abus ultérieurs (Chaffin et al., 2004). Les programmes basés sur l'attachement ciblent plutôt la sensibilité du soignant pour améliorer la sécurité de la relation (van IJzendoorn et al., 1995).

Clinical relevance

Les interventions parentales constituent une réponse principale fondée sur des preuves aux problèmes de comportement précoce de l'enfant et aux relations à risque, en agissant par l'intermédiaire du soignant plutôt qu'en traitant directement l'enfant. Cet article décrit comment et pourquoi de tels programmes sont utilisés comme matériel de référence et ne constitue pas un guide pour la sélection ou la mise en œuvre d'une intervention pour une famille particulière.

Evidence & guidelines

Les essais randomisés et les revues soutiennent l'entraînement parental pour les problèmes de conduite à début précoce et soutiennent les programmes basés sur l'attachement pour améliorer la sensibilité du soignant, les approches médiatisées par les parents étant une option de première ligne recommandée pour les jeunes enfants présentant des comportements perturbateurs (Webster-Stratton & Hammond, 1997; Chaffin et al., 2004; van IJzendoorn et al., 1995).

History

L'intervention médiatisée par les parents a émergé des recherches sur l'apprentissage social des années 1960-1970 concernant les processus familiaux coercitifs, qui ont donné naissance à l'entraînement à la gestion parentale (parent management training); les décennies suivantes ont vu apparaître des programmes manuels tels que la thérapie d'interaction parent-enfant, la série Incredible Years et Triple P, parallèlement aux interventions basées sur l'attachement issues d'une tradition théorique distincte.

Debates

Cibles comportementales versus basées sur l'attachement

Les programmes diffèrent selon qu'ils ciblent principalement les modèles observables de discipline et de renforcement ou la sensibilité du soignant et la relation d'attachement ; les deux ont un soutien empirique, et la priorité à accorder dépend du problème et de l'âge.

Key figures

• Gerald Patterson
• Carolyn Webster-Stratton
• Sheila Eyberg
• Matthew Sanders

Seminal works

• webster-stratton-1997
• van-ijzendoorn-1995

Frequently asked questions

Pourquoi les interventions parentales travaillent-elles avec le soignant plutôt qu'avec l'enfant ?

Le comportement des jeunes enfants est fortement façonné par des interactions récurrentes avec les soignants ; par conséquent, modifier la manière dont les parents réagissent et fixent des limites est souvent le moyen le plus efficace de modifier le comportement de l'enfant.

Les interventions parentales sont-elles efficaces pour les problèmes de conduite de l'enfant ?

Les essais randomisés et les revues montrent que l'entraînement parental structuré peut réduire les problèmes de conduite à début précoce, et les approches médiatisées par les parents sont généralement recommandées comme option de première ligne pour les jeunes enfants.