Santé au travail et santé environnementale
La santé au travail et la santé environnementale constituent un domaine des soins infirmiers en santé communautaire et en santé publique qui s'intéresse à la manière dont le travail et l'environnement physique au sens large affectent la santé, ainsi qu'à la protection des populations contre les expositions dangereuses. Au sein des soins infirmiers, ce domaine relie deux champs étroitement liés : la santé des travailleurs en relation avec leur emploi, et la santé des communautés en relation avec l'air, l'eau, le sol et l'environnement bâti qu'elles partagent.
Definition
La santé au travail et la santé environnementale est le domaine, et la pratique infirmière qui s'y inscrit, qui étudie, surveille et cherche à prévenir les effets néfastes sur la santé des expositions découlant du travail et de l'environnement physique, en appliquant les principes de santé publique et de prévention au niveau de la population.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers l'évaluation des risques professionnels et environnementaux, la surveillance des maladies et des blessures liées à l'exposition, les programmes de promotion de la santé et de prévention des dommages au travail, ainsi que les rôles de l'infirmière ou de l'infirmier dans la protection des travailleurs individuels et des communautés exposées. Il s'agit d'un aperçu de référence et éducatif du domaine ; les éléments essentiels détaillés sont développés dans les sujets qui le suivent. Il ne fournit pas d'instructions de gestion clinique.
Sub-topics
Core questions
- Quelles sont les expositions professionnelles et environnementales qui menacent la santé, et comment sont-elles reconnues et mesurées ?
- Comment les maladies et les blessures liées à l'exposition sont-elles recensées, suivies et attribuées au niveau de la population ?
- Quelles interventions, contrôles et programmes réduisent les dommages au travail et dans la communauté ?
- Quels rôles jouent les infirmières et infirmiers en santé au travail et en santé environnementale dans l'évaluation, la surveillance et la prévention ?
Key concepts
- Danger versus exposition versus risque
- Hiérarchie des contrôles (élimination, substitution, contrôles techniques, contrôles administratifs, équipements de protection individuelle)
- Attribution exposition-maladie et la fraction attribuable à la population
- Prévention primaire, secondaire et tertiaire appliquée aux populations actives
- Surveillance de la santé et surveillance biologique
- Justice environnementale et exposition communautaire disproportionnée
Mechanisms
Ce domaine repose sur une chaîne qui va d'un danger (un agent ayant le potentiel de causer un préjudice) à l'exposition (contact réel, avec une dose et une durée) et à un effet sur la santé. Les agents physiques, chimiques, biologiques, ergonomiques et psychosociaux agissent par le biais de cette chaîne, et la prévention consiste à l'interrompre le plus en amont possible, c'est pourquoi la hiérarchie des contrôles privilégie l'élimination ou la substitution d'un danger plutôt que le recours à l'équipement de protection individuelle. Au niveau de la population, la contribution d'une exposition à une maladie est exprimée par des mesures telles que la fraction attribuable à la population, qui sous-tend les estimations de la charge de morbidité pour les risques professionnels et environnementaux.
Clinical relevance
La compréhension des expositions professionnelles et environnementales aide les cliniciens et les infirmières en santé publique à reconnaître que de nombreuses maladies ont une composante professionnelle ou environnementale et que la prévention se situe souvent en dehors du cadre clinique, sur le lieu de travail ou dans la communauté. Ce domaine définit la manière dont ces expositions sont identifiées et traitées au niveau de la population ; il est éducatif et ne vise pas à diriger le diagnostic ou le traitement d'un individu.
Epidemiology
Les expositions professionnelles contribuent de manière substantielle et partiellement évitable à la charge mondiale de morbidité : l'analyse du Global Burden of Disease pour 2016 a attribué une part importante des décès et des années de vie ajustées sur l'incapacité aux facteurs de risque professionnels, et l'Organisation Mondiale de la Santé a également estimé qu'une fraction considérable de la charge totale de morbidité est attribuable à des facteurs environnementaux modifiables. Ces estimations de population motivent la surveillance et la prévention en tant que fonctions essentielles du domaine.
History
L'intérêt pour les maladies des travailleurs est ancien, remontant dans la tradition occidentale au traité du XVIIIe siècle de Bernardino Ramazzini sur les maladies des artisans, et a été développé au début du XXe siècle par les études pionnières d'Alice Hamilton sur la toxicologie industrielle. Les soins infirmiers en santé au travail et en santé environnementale se sont développés en tant que spécialité distincte au cours du XXe siècle, s'élargissant du soin des travailleurs blessés dans l'industrie à l'évaluation des expositions et à la protection de la santé des travailleurs et des communautés.
Key figures
- Bernardino Ramazzini
- Alice Hamilton
- Barry S. Levy
- Bonnie Rogers
Related topics
Seminal works
- gbd-occupational-2020
- who-environment-2016
- levy-wegman-2017
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre la santé au travail et la santé environnementale ?
- La santé au travail se concentre sur les expositions et les risques découlant du travail, tandis que la santé environnementale concerne les expositions provenant de l'environnement physique plus large partagé par une communauté ; les deux se chevauchent fortement car de nombreux dangers traversent la frontière entre le lieu de travail et la communauté environnante.
- Pourquoi la santé au travail et la santé environnementale sont-elles regroupées au sein des soins infirmiers en santé communautaire et en santé publique ?
- Ces deux domaines appliquent une approche préventive au niveau de la population pour protéger des groupes de personnes contre les expositions nocives, ce qui constitue l'orientation fondamentale des soins infirmiers en santé communautaire et en santé publique, par opposition aux soins individuels au chevet du patient.