Santé maternelle, néonatale et infantile
La santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) est le domaine de la santé mondiale qui s'intéresse à la survie, à la santé et au bien-être des femmes pendant la grossesse et l'accouchement, des nouveau-nés au cours de leurs premiers jours de vie, et des enfants pendant leurs premières années. Elle relie les risques étroitement liés de la période périnatale à l'objectif plus large de réduction des décès évitables tout au long du continuum de soins, de la pré-conception à l'enfance.
Definition
La santé maternelle, néonatale et infantile est le domaine de la santé mondiale et publique qui aborde les déterminants, le fardeau et la prévention des décès évitables et des problèmes de santé chez les mères, les nouveau-nés et les enfants, ainsi que les services de santé reproductive qui les sous-tendent.
Scope
Ce domaine oriente le lecteur vers les principaux sujets de la SMNI : la mortalité et la morbidité maternelles, la nutrition et la croissance de l'enfant, les interventions pour la survie de l'enfant, ainsi que la santé reproductive et la planification familiale. Il explique comment ces domaines se connectent tout au long du parcours de vie et du continuum de soins, et comment les progrès sont mesurés par rapport aux objectifs mondiaux tels que les Objectifs de développement durable. Il s'agit d'un aperçu de référence, et non de directives cliniques.
Sub-topics
Core questions
- Quelles sont les principales causes de décès maternels, néonatals et infantiles, et comment varient-elles selon les contextes ?
- Quelles interventions, tout au long du continuum de soins, réduisent le plus les décès évitables, et à quelle couverture ?
- Comment les progrès en matière de survie maternelle et infantile sont-ils mesurés et comparés entre les pays et au fil du temps ?
- Comment la santé reproductive et la planification familiale sont-elles liées à la survie maternelle et infantile ?
Key concepts
- Continuum de soins (pré-conception, grossesse, accouchement, postnatal, enfance)
- Ratio de mortalité maternelle
- Taux de mortalité des moins de cinq ans et néonatale
- Fardeau de la maladie et mortalité évitable
- Couverture et équité des interventions essentielles
- Objectifs de développement durable (ODD 3)
Clinical relevance
Les sujets abordés dans ce domaine décrivent comment la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants est mesurée et protégée au niveau de la population. Ils constituent un matériel de référence pour comprendre les priorités et les données probantes en matière de santé mondiale ; ils ne fournissent pas de recommandations diagnostiques ou thérapeutiques individuelles.
Epidemiology
Les décès maternels et infantiles sont fortement concentrés dans les pays à revenu faible et intermédiaire et ont considérablement diminué depuis 1990, bien que les progrès aient été inégaux. Les analyses du Fardeau mondial de la maladie documentent d'importantes réductions de la mortalité maternelle parallèlement à des disparités persistantes (Kassebaum, 2016), et les analyses de la survie de l'enfant attribuent la plupart des décès à un petit ensemble de causes évitables (Jones, 2003). La sous-nutrition est un facteur sous-jacent contribuant à une grande partie des décès d'enfants (Black, 2008).
Evidence & guidelines
Une grande partie de la base de données probantes mondiale provient d'analyses systématiques des séries sur la survie maternelle et infantile et la nutrition de The Lancet, ainsi que des estimations du Fardeau mondial de la maladie, complétées par les orientations normatives de l'Organisation mondiale de la Santé. Ces sources définissent les interventions prioritaires et la manière dont les objectifs de survie sont établis.
History
La SMNI s'est consolidée en tant qu'agenda mondial coordonné grâce aux Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD 4 et 5, 2000-2015), qui ont fixé des objectifs explicites pour la réduction de la mortalité infantile et maternelle, et s'est poursuivie dans le cadre des Objectifs de développement durable à partir de 2015. Les séries de The Lancet sur la survie de l'enfant, la survie néonatale et la nutrition ont contribué à synthétiser les données probantes étayant ces objectifs.
Key figures
- Robert E. Black
- Zulfiqar A. Bhutta
- Nicholas J. Kassebaum
Related topics
Seminal works
- kassebaum-2016
- black-2008
- jones-2003
Frequently asked questions
- Que signifie SMNI ?
- Santé maternelle, néonatale et infantile, un domaine de la santé mondiale couvrant la survie et le bien-être des femmes pendant la grossesse et l'accouchement, des nouveau-nés et des enfants.
- Pourquoi la santé maternelle, néonatale et infantile est-elle traitée conjointement ?
- Leurs risques sont liés biologiquement et socialement tout au long du continuum de soins, et les mêmes systèmes de santé, interventions et services de santé reproductive affectent les trois groupes, il est donc plus efficace de les aborder ensemble.