Santé reproductive et planification familiale

La santé reproductive est un état de bien-être physique, mental et social dans tout ce qui concerne le système reproducteur, y compris la capacité de décider si, quand et à quelle fréquence avoir des enfants. La planification familiale – l'information, les services et les méthodes qui permettent aux individus d'atteindre le nombre et l'espacement d'enfants souhaités – est une pierre angulaire de ce domaine et est étroitement liée à la survie maternelle et infantile.

Definition

La santé reproductive est un état de bien-être physique, mental et social complet dans tout ce qui concerne le système reproducteur et ses fonctions, et la planification familiale est l'ensemble des services et méthodes permettant aux individus et aux couples d'atteindre le nombre et l'espacement d'enfants souhaités.

Scope

Ce sujet couvre le concept de santé reproductive, le rôle de la planification familiale et de la contraception, la notion de besoin non satisfait, les liens entre l'espacement des naissances et les résultats maternels et infantiles, ainsi que le cadre plus large de la santé et des droits sexuels et reproductifs. Il s'agit d'un matériel de référence sur les concepts, les preuves et l'agenda mondial du domaine, et non d'un conseil contraceptif ou clinique.

Core questions

• Que recouvre la santé reproductive au-delà de l'absence de maladie ?
• Comment la planification familiale est-elle liée à la survie maternelle et infantile ?
• Qu'est-ce que le besoin non satisfait en contraception et pourquoi persiste-t-il ?
• Comment l'agenda de la santé et des droits sexuels et reproductifs a-t-il évolué ?

Key concepts

• Planification familiale et contraception
• Besoin non satisfait en contraception
• Espacement des naissances
• Santé et droits sexuels et reproductifs (SDSR)
• Prévalence contraceptive et demande satisfaite
• Autonomie reproductive

Mechanisms

L'accès à une contraception efficace permet aux individus d'éviter les grossesses non désirées et d'espacer les naissances, ce qui est généralement associé à une réduction de la mortalité maternelle et infantile en diminuant l'exposition aux risques de la grossesse et de l'accouchement et en améliorant les conditions de survie de l'enfant ; les grossesses rapprochées et à parité élevée comportent un risque accru (Cleland, 2006). La santé reproductive est définie plus largement comme englobant les droits et le bien-être tout au long de la vie, et non la seule contraception (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Ce sujet explique comment la santé reproductive et la planification familiale sont comprises et priorisées au niveau de la population et des politiques, et comment elles sont liées aux résultats maternels et infantiles. Il s'agit d'un matériel de référence descriptif et ne recommande pas de méthodes contraceptives spécifiques ni ne fournit de conseils cliniques individuels.

Epidemiology

Un besoin non satisfait substantiel en matière de contraception persiste dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire, où de nombreuses femmes souhaitant éviter ou retarder une grossesse n'utilisent pas de méthode efficace (Cleland, 2006). La Commission Guttmacher-Lancet inscrit la santé reproductive dans un programme global de santé et de droits sexuels et reproductifs et documente d'importantes lacunes en matière d'accès et de services à l'échelle mondiale (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Le cadre conceptuel du domaine découle de la définition de la santé reproductive de la Conférence internationale sur la population et le développement de 1994, avec une synthèse fournie par les analyses de planification familiale de The Lancet et la Commission Guttmacher-Lancet, complétée par les orientations normatives de l'OMS. Ces sources relient la planification familiale à la survie maternelle et infantile et aux cibles des Objectifs de développement durable concernant la santé reproductive.

History

Les programmes modernes de planification familiale se sont développés à partir des années 1960, et le concept de santé reproductive a été formellement articulé lors de la Conférence internationale sur la population et le développement de 1994 au Caire, déplaçant le cadre des objectifs démographiques vers les droits et le bien-être individuels. La Commission Guttmacher-Lancet (2018) a ensuite défini un programme intégré de santé et de droits sexuels et reproductifs.

Debates

Cadre axé sur les droits versus cadre démographique de la planification familiale

Le domaine est passé d'un cadre axé sur le contrôle de la population et les objectifs démographiques à une emphase sur les droits et l'autonomie reproductifs individuels, et l'équilibre entre les objectifs des programmes et les droits demeure un sujet de discussion.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Qu'est-ce que le besoin non satisfait en contraception ?

Il fait référence aux femmes en âge de procréer qui souhaitent éviter ou retarder une grossesse mais n'utilisent aucune méthode de contraception ; c'est une mesure standard de l'écart entre les intentions reproductives et l'utilisation de la contraception.

Comment la planification familiale affecte-t-elle la santé maternelle et infantile ?

En prévenant les grossesses non désirées et en permettant un espacement des naissances plus sain, la planification familiale réduit l'exposition aux risques de la grossesse et de l'accouchement et est associée à une mortalité maternelle et infantile plus faible.