Santé maternelle, infantile et familiale

La santé maternelle, infantile et familiale est le domaine des soins infirmiers communautaires et de santé publique qui s'intéresse à la santé des femmes tout au long du continuum reproductif, à celle des nourrissons et des enfants, et à la famille en tant qu'unité de soins. Elle relie la grossesse, la naissance, la petite enfance et le choix reproductif dans une perspective de population et de soins primaires, et elle sous-tend une grande partie du travail préventif que les infirmières communautaires et les sages-femmes réalisent à domicile, dans les cliniques et les écoles.

Definition

Les services de santé maternelle et infantile sont des activités organisées visant à protéger et à promouvoir la santé des mères, des nourrissons et des enfants, généralement dispensées dans des contextes communautaires et de soins de santé primaires, la famille étant l'unité de soins centrale.

Scope

Ce domaine oriente le lecteur vers les sujets qui en découlent : les soins prénataux et le soutien à la grossesse, la surveillance de la santé de l'enfant et le suivi de sa croissance, la nutrition infantile et le soutien à l'allaitement maternel, la planification familiale et la santé reproductive, ainsi que le développement de la petite enfance et la parentalité. Il est présenté comme une référence et un aperçu éducatif de la manière dont ces différents aspects s'articulent, et non comme un protocole clinique.

Sub-topics

• Soins prénatals et soutien à la grossesse
• Surveillance de la santé de l'enfant et suivi de la croissance
• Développement de la petite enfance et soutien parental
• Planification familiale et santé reproductive
• Nutrition infantile et soutien à l'allaitement maternel

Core questions

• Comment le continuum de soins, de la grossesse à la petite enfance, est-il organisé en milieu communautaire ?
• Quelles activités de prévention et de surveillance relèvent des soins infirmiers en santé maternelle, infantile et familiale ?
• Comment le choix reproductif, les soins prénataux, la nutrition et le développement de l'enfant interagissent-ils tout au long du parcours de vie ?

Key concepts

• Continuum de soins (grossesse, naissance, post-natal, enfance)
• La famille comme unité de soins
• Soins de santé primaires et prestation de services en milieu communautaire
• Services préventifs et promotionnels
• Équité et déterminants sociaux de la santé maternelle et infantile
• Objectifs de développement durable pour la survie maternelle et infantile

Clinical relevance

Ce domaine décrit la manière dont les infirmières communautaires et les sages-femmes contribuent à la survie et au bien-être maternel et infantile par le dépistage, l'éducation, le soutien et l'orientation. Il décrit la structure des services et leur justification ; il s'agit d'une référence d'orientation plutôt que d'une source d'instructions individuelles de diagnostic ou de traitement.

Epidemiology

La santé maternelle et infantile a été une préoccupation centrale de la politique de santé mondiale, passant des Objectifs du Millénaire pour le développement aux Objectifs de développement durable, qui fixent des cibles pour la réduction de la mortalité maternelle et des enfants de moins de cinq ans (Sachs, 2012). Les inégalités persistantes dans l'accès aux soins qualifiés, le double fardeau du « trop peu, trop tard » et du « trop, trop tôt » dans les soins de maternité, ainsi que les lacunes dans les services de développement de la petite enfance, demeurent des défis majeurs (Miller, 2016 ; Britto, 2017).

Evidence & guidelines

Les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé concernant les soins prénataux (OMS, 2016) et les cadres pour les soins attentifs (Britto, 2017) constituent l'épine dorsale politique contemporaine de ce domaine, complétés par les programmes nationaux de santé maternelle et infantile et les lignes directrices en matière de soins primaires.

History

Le travail organisé en matière de santé maternelle et infantile est né des mouvements de santé publique et de protection de l'enfance du début du XXe siècle et a été consolidé par les soins de santé primaires après la déclaration d'Alma-Ata. Les Objectifs du Millénaire pour le développement et leurs successeurs, les Objectifs de développement durable, ont placé la survie maternelle et infantile au centre de la politique de santé mondiale (Sachs, 2012).

Seminal works

• sachs-2012
• miller-2016
• britto-2017

Frequently asked questions

Que couvre la santé maternelle, infantile et familiale dans les soins infirmiers communautaires ?

Elle couvre la santé des femmes tout au long de la grossesse et de la reproduction, la santé et le développement des nourrissons et des enfants, ainsi que la famille en tant qu'unité de soins, principalement par le biais des services de santé communautaires et de soins primaires.

Pourquoi la famille est-elle considérée comme l'unité de soins ?

Parce que la santé des mères, des nourrissons et des enfants est façonnée par l'environnement familial et domestique, les soins infirmiers communautaires s'adressent à la famille dans son ensemble plutôt qu'aux individus isolément.