Système de commandement des incidents (SCI) et réponse hospitalière aux catastrophes

Le Système de commandement des incidents est une structure de gestion standardisée et évolutive conçue pour coordonner les personnes et les ressources lors d'une situation d'urgence. Il remplace les arrangements ad hoc et spécifiques à chaque organisme par un modèle organisationnel commun — un commandant d'incident unique soutenu par des fonctions définies d'opérations, de planification, de logistique et de finances/administration — permettant ainsi aux intervenants de différentes agences de travailler ensemble selon un plan unique. Son équivalent dans le domaine de la santé, le Système de commandement des incidents hospitaliers, applique le même modèle au sein d'un hôpital afin que la réponse de l'établissement aux catastrophes soit organisée, responsable et interopérable avec la réponse plus large.

Definition

Le Système de commandement des incidents est un cadre standardisé, modulaire et évolutif pour la gestion du commandement, du contrôle et de la coordination d'une réponse d'urgence ; le Système de commandement des incidents hospitaliers est son application au sein de la réponse aux catastrophes d'un établissement de santé.

Scope

Cette entrée décrit l'objectif et l'architecture du Système de commandement des incidents et son adaptation hospitalière : la structure de commandement modulaire, les principes de commandement unifié et de portée de contrôle, et la manière dont un hôpital active une structure d'opérations d'urgence lors d'une catastrophe. Il s'agit d'une référence conceptuelle à la manière dont la réponse aux catastrophes est organisée et ne constitue pas un plan opérationnel ou une formation pour un établissement ou une juridiction spécifique.

Core questions

• Pourquoi les urgences multi-agences nécessitent-elles une structure de gestion commune ?
• Quelles sont les fonctions principales de commandement et d'état-major général du Système de commandement des incidents ?
• Comment des principes tels que le commandement unifié, la portée de contrôle et une terminologie commune soutiennent-ils la coordination ?
• Comment un hôpital s'organise-t-il pour la réponse aux catastrophes via un Système de commandement des incidents hospitaliers ?

Key concepts

• Commandant d'incident et commandement unifié
• Sections Opérations, planification, logistique et finances/administration
• Organisation modulaire et évolutive
• Portée de contrôle gérable
• Terminologie commune et interopérabilité
• Système de commandement des incidents hospitaliers (HICS)
• Centre des opérations d'urgence hospitalier
• Intégration avec le National Incident Management System

Mechanisms

Le Système de commandement des incidents fonctionne en imposant un organigramme prévisible à un événement chaotique. Un commandant d'incident unique détient l'autorité globale et peut déléguer à quatre fonctions d'état-major général — opérations (exécution de la réponse), planification (suivi de la situation et élaboration du plan d'action), logistique (approvisionnement en personnel, équipement et installations), et finances/administration (suivi des coûts et des contrats). La structure est modulaire, de sorte que seuls les postes nécessaires sont activés, et évolutive, de sorte qu'elle s'étend à mesure que l'incident se développe ; une portée de contrôle gérable limite le nombre de subordonnés relevant d'un seul superviseur. Une terminologie commune et un cycle de planification d'action partagé permettent à différentes agences, ou à un hôpital et des intervenants externes, d'opérer à partir d'un plan cohérent. Dans un hôpital, le même modèle est mis en œuvre par le biais d'un centre des opérations d'urgence et de fiches de rôle prédéfinies, permettant à l'établissement de se mobiliser rapidement et de se coordonner avec la réponse externe.

Clinical relevance

Une structure de commandement fonctionnelle permet à un hôpital de transformer un afflux soudain de victimes en une réponse organisée plutôt qu'en confusion, et de communiquer de manière cohérente avec les services médicaux d'urgence (SMU), les autres hôpitaux et les autorités. Cette entrée explique la structure et la logique du commandement des incidents à des fins de référence éducative ; l'activation réelle dépend du plan d'opérations d'urgence de chaque établissement, du personnel formé et des exigences locales et nationales, que ce matériel ne remplace pas.

Evidence & guidelines

Le commandement des incidents est né de la pratique structurée de la gestion des urgences et est intégré dans des cadres nationaux tels que le National Incident Management System, le Système de commandement des incidents hospitaliers en étant son implémentation dans le domaine de la santé. La base de preuves est largement doctrinale et expérientielle — tirée des rapports de mise en œuvre, des exercices et des retours d'expérience — plutôt que d'essais contrôlés, étant donné que la performance du commandement ne peut être randomisée lors d'incidents réels.

History

Le Système de commandement des incidents est né de la réponse coordonnée aux grands incendies de forêt dans l'ouest des États-Unis dans les années 1970, où la nécessité d'intégrer de nombreuses agences a conduit à la conception d'une structure commune. Il a ensuite été généralisé à la gestion des urgences tous risques et intégré dans des cadres nationaux, et les hôpitaux l'ont adapté en Système de commandement des incidents d'urgence hospitaliers, puis en Système de commandement des incidents hospitaliers.

Key figures

• Kristi L. Koenig
• Carl H. Schultz

Seminal works

• williams-1995
• koenig-schultz-2016

Frequently asked questions

Quelles sont les fonctions principales du Système de commandement des incidents ?

Un commandant d'incident unique supervise quatre fonctions d'état-major général : opérations, planification, logistique et finances/administration, les postes n'étant activés que selon les besoins de l'incident.

Comment le Système de commandement des incidents hospitaliers se rapporte-t-il au SCI général ?

Il applique la même structure de commandement standardisée au sein d'un hôpital, attribuant à l'établissement des rôles définis et un centre des opérations d'urgence afin que sa réponse aux catastrophes soit organisée et puisse s'intégrer à la réponse plus large et multi-agences.