Toxicologie environnementale et professionnelle
La toxicologie environnementale et professionnelle étudie la manière dont les agents chimiques et physiques présents dans l'environnement général et sur les lieux de travail produisent des effets néfastes sur la santé humaine. Elle relie les principes de la toxicologie aux contextes d'exposition réels, en examinant comment les contaminants présents dans l'air, l'eau, le sol, les aliments et l'environnement de travail atteignent les individus, comment la dose est liée aux dommages, et comment l'exposition peut être mesurée et limitée.
Definition
La toxicologie environnementale et professionnelle est la branche de la toxicologie qui s'intéresse à l'identification, aux mécanismes et aux conséquences en termes de santé publique de l'exposition humaine à des agents nocifs provenant de l'environnement naturel et bâti, ainsi que du lieu de travail.
Scope
Ce domaine oriente l'apprenant à travers les principaux sous-domaines de la toxicologie appliquée définis par l'exposition : les métaux toxiques, les pesticides et produits chimiques agricoles, les polluants atmosphériques ambiants et inhalés, ainsi que les risques chimiques rencontrés au travail. Il met l'accent sur les voies d'exposition, la relation dose-réponse, les populations sensibles et l'approche de santé publique de la contamination, plutôt que sur les mécanismes moléculaires individuels étudiés en laboratoire. Il s'agit d'une vue d'ensemble de référence ; son contenu substantiel est développé dans les sujets détaillés.
Sub-topics
Core questions
- Comment les contaminants environnementaux et professionnels atteignent-ils et pénètrent-ils le corps humain ?
- Comment l'ampleur et la durée de l'exposition sont-elles liées à la probabilité et à la gravité des dommages ?
- Quelles populations sont les plus sensibles à un danger environnemental ou professionnel donné ?
- Comment le fardeau des maladies attribuables à la pollution et à l'exposition professionnelle est-il estimé et réduit ?
Key concepts
- Voie et mode d'exposition (inhalation, ingestion, cutanée)
- Relation dose-réponse
- Charge corporelle et bioaccumulation
- Populations sensibles et vulnérables
- Limites d'exposition professionnelle et normes environnementales
- Fardeau attribuable des maladies dues à la pollution
- Danger versus risque
Mechanisms
Les effets indésirables dans ce domaine découlent d'une voie d'exposition qui relie une source de contamination à un organe cible. Un agent est libéré dans un milieu (air, eau, sol, aliments ou atmosphère du lieu de travail), entre en contact avec le corps par inhalation, ingestion ou absorption cutanée, puis est distribué, métabolisé et excrété. La dose interne qui atteint un tissu cible, intégrée dans le temps, détermine si une lésion fonctionnelle ou structurelle se produit ; les agents persistants peuvent s'accumuler sous forme de charge corporelle bien au-delà de la période d'exposition active (Jarup, 2003). Au niveau de la population, la Commission du Lancet sur la pollution et la santé considère ces expositions comme une cause majeure et largement évitable de maladies et de décès prématurés dans le monde (Landrigan et al., 2018).
Clinical relevance
Reconnaître que les maladies peuvent avoir leur origine dans l'environnement ou sur le lieu de travail est essentiel pour la pratique de la santé publique et pour l'établissement d'un historique d'exposition. Les agents abordés ici représentent une part substantielle et quantifiable de la morbidité et de la mortalité mondiales, y compris les cancers professionnels (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020). Cette entrée décrit comment de telles expositions causent des dommages au niveau de la population et éclaire la prévention ; elle ne constitue pas un guide pour le diagnostic ou le traitement d'un individu.
Epidemiology
La pollution compte parmi les principaux contributeurs environnementaux au fardeau mondial des maladies, la pollution de l'air, l'eau contaminée et les expositions chimiques et professionnelles étant collectivement impliquées dans des millions de décès chaque année (Landrigan et al., 2018). Les cancérogènes professionnels seuls auraient causé des centaines de milliers de décès par cancer en 2016 (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020), et ce fardeau pèse de manière disproportionnée sur les pays à revenu faible et intermédiaire.
Evidence & guidelines
La base de preuves combine l'épidémiologie professionnelle et environnementale, la biosurveillance (biomonitoring), l'évaluation de l'exposition et la modélisation du fardeau mondial des maladies. Les synthèses faisant autorité incluent la Commission du Lancet sur la pollution et la santé (Landrigan et al., 2018) et les estimations du Global Burden of Disease pour les cancérogènes professionnels (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020) ; les limites d'exposition et les classifications des dangers sont établies par des organismes nationaux et internationaux et sont résumées dans les sujets constitutifs.
History
La préoccupation concernant les empoisonnements environnementaux et professionnels est ancienne, mais le domaine moderne a émergé de la pratique de l'hygiène industrielle du XXe siècle et de la reconnaissance, après-guerre, d'une contamination chimique généralisée. Le développement des limites d'exposition professionnelle, des normes environnementales et de la biosurveillance (biomonitoring) a transformé des rapports de cas épars en une discipline quantitative de santé publique, culminant dans des synthèses mondiales telles que la Commission du Lancet sur la pollution et la santé (Landrigan et al., 2018).
Key figures
- Philip J. Landrigan
- Lars Jarup
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- jarup-2003
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre la toxicologie environnementale et la toxicologie professionnelle ?
- Toutes deux étudient les dommages causés par les agents chimiques et physiques, mais la toxicologie environnementale s'intéresse aux expositions dans l'environnement général (air, eau, sol, aliments) affectant des populations entières, tandis que la toxicologie professionnelle concerne les expositions rencontrées au travail. Les deux se chevauchent fortement dans leurs agents et leurs méthodes, c'est pourquoi elles sont traitées conjointement.
- Pourquoi ces expositions sont-elles considérées comme évitables ?
- Parce qu'elles proviennent de sources et de voies identifiables, elles peuvent en principe être réduites en contrôlant les émissions, en substituant des matériaux plus sûrs, en fixant des limites d'exposition et en utilisant des mesures de protection. Cette évitabilité est un thème central du domaine (Landrigan et al., 2018).