Voies d'exposition environnementale et leur évaluation
La science de l'exposition environnementale étudie la manière dont les individus entrent en contact avec des agents physiques, chimiques et biologiques dans l'air, l'eau, le sol, les aliments et l'environnement bâti, et comment ce contact peut être décrit, mesuré et quantifié. Ce domaine oriente le lecteur vers la chaîne qui relie une source environnementale à une dose délivrée dans le corps, ainsi qu'aux méthodes utilisées par l'épidémiologie et la toxicologie pour la caractériser.
Definition
Les voies d'exposition environnementale et leur évaluation constituent le domaine qui s'intéresse à la description et à la quantification du contact humain avec les agents environnementaux le long du continuum source-dose, ainsi qu'aux méthodes utilisées pour mesurer ou estimer ce contact à des fins de recherche et de santé publique.
Scope
Ce domaine regroupe quatre thèmes interdépendants : les voies et les mécanismes par lesquels les agents atteignent les individus ; les méthodes utilisées pour estimer l'exposition (surveillance environnementale, modélisation, questionnaires et échantillonnage personnel) ; les relations dose-réponse qui lient la quantité reçue à la probabilité ou à l'ampleur de l'effet ; et les biomarqueurs et mesures de la charge corporelle (body burden) qui saisissent la dose interne. Ces concepts sont traités comme des références pour comprendre comment les preuves en santé environnementale sont générées, et non comme des conseils cliniques ou réglementaires.
Sub-topics
Core questions
- Par quelles voies et mécanismes un agent environnemental atteint-il une personne ?
- Comment l'exposition peut-elle être mesurée ou estimée lorsqu'elle ne peut pas être observée directement ?
- Comment l'ampleur de l'exposition est-elle liée à la probabilité ou à la gravité d'un effet ?
- Quels marqueurs internes reflètent qu'une exposition a effectivement été absorbée ?
Key concepts
- Continuum source-dose
- Voies d'exposition (inhalation, ingestion, cutanée)
- Dose externe versus dose interne (délivrée)
- Évaluation de l'exposition et l'exposome
- Relation dose-réponse
- Biomarqueurs et charge corporelle (body burden)
- Cadre d'évaluation des risques
Mechanisms
Un agent environnemental provient d'une source, se déplace à travers les milieux environnementaux (air, eau, sol, aliments) le long d'une voie, et atteint une personne à un point de contact via une ou plusieurs voies — inhalation, ingestion ou absorption cutanée. La quantité en contact (exposition externe) est partiellement absorbée pour devenir la dose interne ou délivrée, laquelle peut produire une réponse biologique dont la probabilité ou l'ampleur augmente avec la dose. L'évaluation de l'exposition reconstitue la première partie de cette chaîne en combinant des mesures environnementales, des profils d'activité et la modélisation, tandis que les biomarqueurs mesurent les agents ou leurs effets au sein du corps pour saisir la partie ultérieure (Klepeis 2001; Wild 2005).
Clinical relevance
La compréhension des voies d'exposition et de leur évaluation est fondamentale pour identifier et pondérer les facteurs de risque environnementaux de maladies en santé publique. Les concepts présentés ici décrivent comment les preuves concernant les dangers environnementaux sont générées et interprétées ; ils constituent une référence pour l'évaluation de ces preuves plutôt qu'une base pour le diagnostic individuel, les limites d'exposition ou le traitement.
Epidemiology
La recherche sur les profils temps-activité montre que les personnes vivant dans des environnements industrialisés passent la grande majorité de leur temps à l'intérieur, ce qui détermine où les expositions significatives se produisent et comment elles devraient être mesurées (Klepeis 2001). Le concept d'exposome conçoit l'exposition environnementale comme un complément cumulatif et tout au long de la vie au génome et a redéfini la manière dont l'exposition est conceptualisée en épidémiologie moléculaire (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).
Evidence & guidelines
Le cadre de 1983 du U.S. National Research Council a organisé l'évaluation des risques en identification des dangers, évaluation dose-réponse, évaluation de l'exposition et caractérisation des risques, et demeure la structure canonique dans laquelle s'inscrit l'évaluation de l'exposition. Les manuels de toxicologie standard traitent les voies d'exposition et la relation dose-réponse comme des principes fondamentaux (NRC 1983; Klaassen 2018).
History
L'évaluation de l'exposition est passée de la recherche sur l'hygiène industrielle et la pollution atmosphérique du XXe siècle à une discipline distincte à mesure que la surveillance personnelle et les enquêtes sur les profils d'activité se sont développées dans les années 1980 et 1990. Le cadre du NRC de 1983 a officialisé l'évaluation de l'exposition comme l'un des piliers de l'évaluation des risques, et la proposition de l'exposome de 2005 a élargi l'ambition du domaine vers la mesure de la totalité des expositions environnementales tout au long de la vie.
Key figures
- Christopher Wild
- Stephen Rappaport
- Wayne Ott
- Neil Klepeis
Related topics
Seminal works
- klepeis-2001
- wild-2005
- nrc-1983
Frequently asked questions
- En quoi l'exposition diffère-t-elle de la dose ?
- L'exposition est le contact entre une personne et un agent à la limite du corps ; la dose est la quantité qui est effectivement absorbée en interne. Seule une partie de l'exposition devient la dose délivrée, qui est ce qui déclenche un effet biologique.
- Qu'est-ce que l'exposome ?
- L'exposome est le concept de la totalité des expositions environnementales d'une personne tout au long de sa vie, proposé comme un complément au génome pour saisir la contribution non génétique au risque de maladie.